在往期的文章中，小編已經多次為大家介紹過脂肪肝的危害了。但是，那些都只是脂肪肝單個病症的危害。小編在解答戰友們的問題時發現，許多乙肝患者的肝臟B超都顯示出現脂肪肝，也就是說，這些患者
既有慢性乙肝HBV感染（可能沒有肝炎發作），又有脂肪肝。一般的乙肝戰友都會不以為意，認為與乙肝相比，脂肪肝簡直就不值一提。很多時候我們強調的控制飲食、體重，也只是被當作耳旁風，並不會引起戰友們的重視。然而，如果同時有這兩種病會多大程度上加重肝臟的負擔？脂肪肝對乙肝的治療和預後有沒有影響？這兩種病在一起是1+1=2，還是1+1>2呢？
今年7月，加拿大多倫多大學的科學家們就做了一項研究，目的就是探究非酒精性脂肪肝會不會影響慢乙肝的臨床結局和預後。
入組的患者是從北美/歐洲的兩個專科中心選出的患者，他們加入這兩個專科中心超過13年，為慢性乙型肝炎患者，並提供了可用的臨床和活檢數據。 通過標準化的組織學評估，研究人員將患者分類為無非酒精性脂肪肝或可能/確定的非酒精性脂肪肝患者。研究者對入組患者的結局事件（死亡、代償失調、肝移植和肝癌）進行了評估，並使用Kaplan-Meier生存曲線和Cox風險迴歸分析事件的發生率。
1089名慢乙肝患者被分為：1）無非酒精性脂肪肝，佔比83%；2）非酒精性脂肪肝，佔比17%。1組中6%的患者在隨訪中經歷了結局事件，這個比例在2組中為15%。在針對年齡，性別，HBeAg血清狀況和糖尿病進行調整的多變量分析中，與不存在非酒精性脂肪肝和晚期肝纖維化者相比，存在脂肪肝和乙肝與結局事件（死亡、代償失調、肝移植和肝癌）顯著相關。同時存在非酒精性脂肪肝和晚期肝纖維化者比單獨存在這兩者的風險高。在脂肪肝的三個組織學決定因素中，肝細胞的氣球樣和炎症與結局事件獨立相關，但脂肪變則不與之相關。並且在這些患者中，非酒精性脂肪肝的存在與肝細胞癌的發生顯著相關，但不與肝臟失代償相關。
通過以上結果，我們可以看出，與單獨慢性乙型肝炎的病人相比，同時患有非酒精性脂肪肝和慢性乙型肝炎的病人會有更快的速度、更高的幾率發展成嚴重的肝臟疾病。並且在嚴重肝纖維化的病人中，病人的預後會更差。
又到了苦口婆心的時間了。平時患有脂肪肝的乙肝戰友真的真的要注意體重、腰圍的控制了！科學證據已經擺在眼前----脂肪肝會加重肝臟負擔，是乙肝的“幫兇”。因此，在B超檢查出有脂肪肝的朋友請一定要重視這個問題，清淡飲食，多運動，好好愛護我們的肝臟。
參考文獻：Non‐Alcoholic steatohepatitis is associated with liver‐related outcomes and all‐cause mortality in chronic hepatitis B
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