二〇二〇年新年伊始，神州大地籠罩在“新型冠狀病毒”肆虐的陰影之下，四川省腫瘤醫院在院黨委集體的堅強領導之下，響應黨中央國務院、省委省政府的號召，在堅決抗擊新冠疫情、全力支援疫情重災區湖北的同時，卻始終不忘“守土有責”。四川省腫瘤醫院作為三級甲等腫瘤治療專科醫院，是整個西南地區的腫瘤診治中心，擁有成熟而完備的腫瘤治療綜合體系，是四川省腫瘤治療及放射治療的質量控制中心。其中，腫瘤外科規範化手術治療、顯微手術治療以及腫瘤放射綜合治療處於西南地區領先水平，醫院擁有高級專業技術人才體系及先進的醫療設施，近年來，醫院不僅大力引進多種全新數字化手術設備，建立了先進的數字化手術室，近期更是從神經外科的國家隊北京天壇醫院神經外科引進了任天劍主任醫師，在這個註定不平凡的開春之際，四川省腫瘤醫院開啟了“高層次人才引進＋高科技支撐戰略”模式，進一步大力提升神經腫瘤的診治水平，為廣大人民群眾提供更加優質的醫療服務。
立春之初，四川省腫瘤醫院神經外科由任天劍、吳宇平主任醫師、劉勁松副主任醫師及李焦明醫師組成的手術治療團隊經過前期的精心準備，為兩名顱內巨大腫瘤患者分別制定了精準的、個體化的手術治療方案。在最新的數字化手術間，手術團隊通過術前、術中多模態下的影像融合，精準設計了手術入路切口，結合術中超聲，運用多模態神經導航技術、可視化影像數字及手術設備為患者成功的實施了腫瘤切除，術中導航掃描精準重建了腫瘤和腫瘤周圍的神經纖維及血管，既為兩名患者最大程度的安全切除了腦腫瘤、又最大限度地保留了神經功能，大大降低了手術風險和術後致殘率，術後患者恢復良好，活動自如。該項技術的成功開展，將進一步推動腦腫瘤的精準治療、促進四川省腫瘤醫院神經外科的飛躍式發展。
患者腦袋裡長了3個“定時炸彈”，“拆彈專家”這麼做
李大叔今年61歲，年初，突然無緣無故地感覺頭暈、頭痛，到當地醫院就診，不看則已、一查發現“顱內多個腫瘤”， 這可嚇壞了李大叔和家人，輾轉多家三甲醫院求診，卻都被告知“腫瘤巨大、多發、波及範圍廣泛，手術風險巨大，無法一次手術切除……”。多地求醫無果，經人介紹，家人帶李大叔慕名前來四川省腫瘤醫院神經外科就診，由於腫瘤侵犯壓迫腦功能區，2月11日入院時，李大叔已經無法獨立站穩行走了。
經檢查發現，李大叔頭部長了3個腫瘤，分別長在右額腦膜、右額葉至胼胝體及右島葉部位，腫瘤周圍腦組織水腫嚴重，最大的腫瘤差不多近成人拳頭大小，部分腫瘤已經右腦浸潤到了左腦，腫瘤包繞雙側大腦前、一側大腦中動脈等重要的腦供血動脈，進展迅速。腫瘤嚴重損害了李大叔的健康、危及生命，手術治療迫在眉睫！
在四川省腫瘤醫院神經外科任天劍主任帶領下組成的手術團隊運用可視化數字導航技術對腫瘤、腫瘤周圍的神經纖維等結構精確重建，制定了個體化的手術方案。這一技術讓頭部複雜的腫瘤、神經、血管的三維空間關係精準直觀地顯示出來，非常有助於醫生在手術中從各個角度做精確判斷。
在麻醉科、手術室、影像醫學科等多學科協助下，神經外科手術團隊連續奮戰約12個小時，為李大叔順利實施了手術，一次性將3個腫瘤全切除，手術很順利，但過程卻充滿了艱辛與挑戰，這1個腦袋裡長的3個腫瘤給任天劍主任團隊出了不小的難題。
腦膜作為覆蓋全腦的保護層，對於腦組織起著重要的保護作用，腦膜屏障的破損容易造成腦脊液漏及顱內感染，嚴重的顱內感染足以致人於死地。若要徹底切除李大叔長在腦膜上的腫瘤，需將被腫瘤侵犯的腦膜一併切除，切除後還需要進行腦膜修復；而3個腫瘤中體積最大的一個腫瘤則深達胼胝體、包繞雙側大腦前動脈，切除這個腫瘤更是需要精益求精。如果胼胝體、大腦前動脈一旦損傷，會造成患者反應遲鈍、不能言語及精神障礙，嚴重者甚至昏迷，會大大降低患者手術後的生存質量；第三個腫瘤長在腦島葉基底節、包繞右側大腦中動脈及其重要分支，一旦手術傷及這根重要血管及腦島葉基底節會造成患者術中大出血、術後大面積腦梗塞、偏癱、昏迷，嚴重者可危及患者生命，後果難料……李大叔腦袋裡的這三個腫瘤，各有其難，任何一個腫瘤的切除過程都勞神費力，一次性切除這三個腫瘤風險極大、難度可想而知，這也是李大叔之前輾轉多家三甲醫院求醫而不得的重要原因。李大叔術後除了出現短暫的少言寡語症狀外，並未出現新的神經功能損害症狀。
既要切除腫瘤挽救患者生命，同時又必須盡全力保護患者的重要神經、血管，最大程度保全患者功能，減少術後併發症，這是四川省腫瘤醫院神經外科一貫秉承的理念。面對險惡的腦腫瘤對重要神經血管的交錯糾纏，術前的充分準備、術中運用數字化可視導航技術對於手術起到了非常重要的保駕護航作用，三維重建圖像的直觀和精準為醫生手術提供了更為準確的判斷和儘可能少的失誤。
腫瘤專科醫院優勢凸顯：精準手術切除腫瘤，術後放療、化療齊上陣
無獨有偶，賈大哥也是任天劍主任醫師團隊運用數字化可視影像技術、數字化手術設備制定精準個體化治療方案的受益者。
四十五歲的賈大哥是名司機，一年前開始逐漸出現頭暈、性格改變、視野缺損等症狀，嚴重影響到了工作和生活，輾轉多地求醫無果前來四川省腫瘤醫院。賈大哥的左腦內有一個從前長到後的巨大膠質瘤，腫瘤非常深，且瘤體最大徑近10cm，侵犯了多根血管及多處腦功能區。為了保護患者的腦功能，切除腫瘤的手術路徑選擇尤為重要——需要儘量避免損傷重要腦血管及腦功能區，手術需要主刀醫生極佳的空間感和對神經血管解剖的清晰掌握，而數字化三維重建可視影像輔助下的神經導航技術為術者提供了立體直觀的重要信息和手術保障。
即便如此，由於賈大哥的腦腫瘤位於大腦功能優勢半球側的左腦，且腫瘤侵犯腦功能的範圍廣泛，一次性完全切除整個腫瘤勢必會嚴重影響到他的腦功能，術後非死即殘。兩利相權取其重、兩害相權取其輕，任天劍主任手術團隊通力協作，運用數字化重建神經導航技術為患者選擇了最優的手術路徑，最大程度地進行了腫瘤切除和保全患者功能。賈大哥手術後恢復良好，未出現新的神經功能損害症狀，術前症狀基本消失、視力視野明顯改善。賈大哥術後身體很快康復，接著運用放化療手段對殘餘腫瘤進行綜合治療，這也是四川省腫瘤醫院作為腫瘤專科醫院的優勢和強項。
四川省腫瘤醫院引進的全新數字化手術設備處於全國領先水平
數字化手術間是基於醫院數字化信息系統和相關手術設備，通過互聯網和信息多媒體技術，運用軟硬件等多方面的技術配置，實現手術室的信息化，從而對疾病的診療過程實現信息遠程共享，在臨床教學以及科學研究方面可發揮巨大作用，進而促進學科發展和臨床診療技術的提高。目前，四川省腫瘤醫院引進全新數字化手術設備建立的數字化手術間，處於全國領先水平，目前，在國內也僅上海華山醫院擁有類似數字化手術間。
數字化手術間建設主要包括神經導航、術中超聲、術中3D C臂導航技術的運用，其基於MRI、CT等影像學檢查資料，術前可以對腫瘤病變及其周圍結構精準三維重建，同時運用虛擬現實技術，藉助光學定位儀跟蹤，在計算機中建立一個虛擬環境，獲得患者的顱腦三維虛擬解剖結構，精確地顯示手術器械相對於病變組織的位置關係，從而實現對手術全過程的實時引導，輔助臨床醫生高質量地完成手術規劃及手術操作。其中，手術導航系統的運用，可以在術前準確瞭解患者腫瘤的位置、形態、周圍血供、毗鄰關係，通過對重要結構的重建指導手術中的精細操作，從而達到最大限度的腫瘤切除、最大程度的神經功能保護，與此同時，還可以通過神經重建鑑別其他神經系統疾病及指導術後康復。術中運用超聲多普勒可以實時定位腫瘤，對於部分組織學表現不太典型、位置特殊、病變小的腫瘤有重要作用，同時術中超聲能夠實時反應出腫瘤病變的實時變化，可多次重複運用，從而指導術者準確操作。術中3D C臂影像重建技術對於脊柱、脊髓病變的手術設計、手術內固定有重要作用。通過術中導航個性化的軟件使用，經過高速的圖像處理，獲得清晰解剖影像，尤其對於脊柱、脊髓腫瘤病變入路設計有重要作用。
“人才+高科技戰略計劃”的開展引領四川省腫瘤醫院神經外科進入新的發展快車道
多模態影像技術與神經外科醫師的精湛手術技巧有機結合將進一步促進神經腫瘤患者精準治療的發展。神經外科被形象地比喻為“皇冠上的明珠”，因其培養週期長、操作精細、對操作者要求極高而著稱，四川省腫瘤醫院神經外科作為西南地區專業的神經腫瘤專科團隊之一，技術力量雄厚，新的“人才+高科技戰略計劃”的推動，將引領四川省腫瘤醫院神經外科進入新的發展快車道，為患者提供更加優質、個體化的手術治療方案。這不僅體現了四川省腫瘤醫院神經外科“不忘初心，牢記使命”的責任擔當，也充分體現了四川省腫瘤醫院作為神經外科的堅強後盾，秉承“以人為本，病人至上，服務第一，追求卓越”的核心價值觀。我們將繼續以更加精湛的技術、仁愛的精神，為廣大患者提供更加優質的醫療服務。
任天劍，醫學博士，神經外科主任醫師，四川省腫瘤醫院神經外科主任，曾師從我國神經外科奠基人、國家最高科技獎獲得者、已故著名專家王忠誠院士，首都醫科大學碩士及博士研究生畢業。在神經外科的國家隊北京天壇醫院神經外科工作十六餘年、手術技藝精湛，擅長成人及兒童各部位的良惡性腦腫瘤、顱底腦幹腫瘤、顱內外溝通腫瘤、椎管及脊髓內腫瘤，腦膜瘤、良惡性膠質瘤、神經鞘瘤、海綿狀血管瘤、血管母細胞瘤等的顯微微創手術治療，擅長神經外科病人圍手術期及疑難重症病人的治療處理，發表多篇核心期刊及SCI論文。
吳宇平，神經外科主任醫師，四川省直屬機關優秀黨員、醫院優秀黨員及優秀黨務工作者，獲成都市科技進步三等獎一項。現任中國抗癌協會神經腫瘤專委會委員，現任四川省醫師協會神經外科專業委員會委員、四川省醫師協會神經放射外科專業委員會常委、成都市醫學會神經外科專業委員會委員。擅長神經系統、顱底區腫瘤溝通性腫瘤、腦轉移瘤的外科手術診治，以及頭部腫瘤伽馬刀治療。
劉勁松，神經外科副主任醫師，四川省腫瘤醫院優秀黨員，現任四川省醫師協會神經外科專委會委員、四川省脊柱脊髓專委會常委、四川省康復醫學會日間快速康復學會常委、四川省醫師協會第一屆小兒外科協會委員。擅長各種顱腦腫瘤、脊髓及椎管內外溝通性腫瘤、顱腦損傷、顱腦溝通性腫瘤的診斷和手術治療，尤其擅長顱腦腫瘤、椎管腫瘤神經導航下精準微創外科治療以及頸根部交界區腫瘤的外科治療。
呂揚成，神經外科副主任醫師，四川省醫師協會神經外科專委會委員、四川省醫師協會神經放射外科專業委員會委員、四川省醫師協會顱底專委會委員。擅長各種神經腫瘤的顯微外科治療及綜合治療，尤其擅長前顱底、側顱底、後顱窩腫瘤顯微外科治療。
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