06.19 中国糖友对低密度脂蛋白严重危害认识不够,要积极采用他汀治疗

最新研究数据表明,中国六成以上的糖友低密度脂蛋白偏高,其中使用他汀类药物进行治疗还不到20%,说明中国糖友对胆固醇的控制不够重视,对应低密度脂蛋白危害认识严重不足,对于尽早使用他汀治疗来控制血脂非常不够。

中国糖友对低密度脂蛋白严重危害认识不够,要积极采用他汀治疗

低密度脂蛋白危害

糖尿病患者很多存在多种代谢问题,如高血糖、高血脂、高血压等,患心脑血管疾病概率比一般人群的很多倍。如果低密度脂蛋白偏高,会引起是糖尿病大血管事件(如冠心病和卒中)。内分泌医生应该清楚胆固醇偏高的严重后果,检查病友的血脂水平、血压、动脉硬化等情况,跟患者明确血管危险分层等级、明确胆固醇控制水平,尽早积极地进行他汀治疗。

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糖尿病并发症

从以往的研究调查看,我们来分析糖尿病友的心脑血管并发症的相关危险因素,首要问题就是高血脂,就是高LDL-C(低密度脂蛋白),即“低密度脂蛋白”过高,其次是高血压,第三位是不健康的生活方式和吸烟、酗酒,第四位是甘油三脂偏高,第五位是血糖高。专家建议, 只有糖尿病一种问题患者‘低密度脂蛋白’水平不要高于2.6毫摩尔/L或者100毫克每升;如果患有糖尿病,还有患有心脑血管问题,‘低密度脂蛋白’不得高于1.8毫摩尔/L或者80毫克每升 。

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心脑血管疾病主要危险因子

目前中国糖友还没有认识到低密度脂蛋白对健康的危害,糖友低密度脂蛋白达标率不到一半,其中使用他汀类药物进行治疗还不到20%,而在欧美国家糖尿病患者他汀使用率已经达60%,他们的心脑血管事件得到很好控制。

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他汀类药物的临床效果

另外我们还要重视内分泌医生的教育,要有整体观念,目前治疗糖尿病的医生主要工作重心还是控制血糖,不重视血压、血脂的控制,还有阿司匹林的使用,这是非常严重的失误,阿司匹林对心脑血管疾病的预防作用是经过循证医学的证实的。

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阿司匹林的作用原理

国内外众多临床指南均建议糖尿病患者每年检测血脂,积极使用他汀治疗,严格控制低密度蛋白质,防治心脑血管疾病发生,但中国在对指南的贯彻和落实上还是有一定的差距,需要以后进行推广与教育。

从患者的方面来说,还没有认识到血脂才是最终的死亡杀手,往往对血糖治疗比较关注,对血脂治疗的他汀药物认识不足,甚至很多患者自行停药,最终造成大量心脑血管疾病高发,需要医生与社会积极教育,加强引导。

因此我们特别强调,糖友最需要注意的并发症是心脑血管问题。对于广大糖尿病患者来说,定期检测血脂问题,积极配合内分泌医生临床用药,建立好的生活方式,积极参加有氧运动,掌握疾病的控制,是非常必要的。

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糖尿病综合管理方法

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