医疗保险断交清零？？？别急！别急！小编带你深度了解“五险”之 医疗保险

五险一金是什么？

深圳企业必需给在职职工缴交“五险”养老保险 、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育医疗；“ 一金”：住房公积金。请记住这是法定要求哦！法定要求哦！

其中养老保险、医疗保险、失业保险 由企业和个人共同缴纳保费；工伤保险、生育保险由企业完全承担。

本期小编给你主要讲解“五险”之一 医疗保险

一、你知道深圳医疗保险的缴费标准吗？

2018年深圳市医疗保险缴费基数为8348元，最高缴费金额不得超过8348元的3倍，最低缴费金额不得低于8348元的40%或60%

1、缴费方式：

深户：通过公司或自己买

非深户：只能通过公司买

2、基本医疗保险分为三个档次:

一档：2014年前原名综合医疗 单位6.2% 个人2% 合计：8.2% 深户

二档：2014年前原名原住院医疗 单位0.6% 个人0.2% 合计：0.8% 非深户

三档：2014年前原名原劳务工医疗 单位0.45% 个人0.1% 合计：0.55% 非深户

请注意哦！

一档与二档、三档的区别这么大 8.2% 、0.8% 、0.55%

非深户是可以按一档缴费的，但这个还是要看单位福利哦！

二、深圳医疗保险报销知多少？

1、医保卡报销差异

一档：门诊+住院+大病深户 深户的综合医保个人账户可报销一些门诊费用

二档：住院+大病

三档：住院+大病

2、市外就医报销方式

参保人产生市外就医或先行

现金支付的，并符合医疗保险基金支付范围内的。可到所属社会保险机构办理申请报销手续，发生费用之日起12个月内（住院从出院日起算），逾期不予报销。

三、听说医疗保险断交后，就清零了？会影响什么吗？

这个小编认为非常重要，一定要了解了解哦。

1、医疗保险继交之后医保卡状态

一档：次月1日起，可使用医保里个人账号余额，无法享受医疗保险统筹基金的医保待遇

二档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金的医保待遇

三档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金的医保待遇

2、累计年限影响

如果中断社保缴费3个月以下：重新缴费后，参保年限累计计算，不影响

如果中断社保缴费3个月以上：重新缴费后，前期累计年限清零！清零！清零！参保年限重新计算

3、 报销待遇影响

① 影响享受大病门诊待遇

(1)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%

(2)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%

(3)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%

② 影响基本医疗保险统筹基金支付额度

(1)连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍；

(2)连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；

(3)连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍；

(4)连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍；

(5)连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍；

(6)连续参保时间满72个月以上，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍；

③ 影响地方补充医疗保险基金支付额度

(1)连续参保时间不满6个月的，为1万元

(2)连续参保时间满6个月不满12个月的，为5万元

(3)连续参保时间满12个月不满24个月的，为10万元

(4)连续参保时间满24个月不满36个月的，为15万元

(5)连续参保时间满36个月不满72个月的，为20万元

(6)连续参保时间满72个月的才上的，为100万元