03.06 心脏病应如何正确运动?

爱好浪漫


心脏病有两种类型,一种是先天性的心脏病,另一种是后天性的心脏病。跟正常人相比,心脏病的功能减弱了,在严重的情况下,还有可能诱发心肌梗死,那对于心脏病患者,还能不能做剧烈的运动呢?还是休息比较好,哪种做法更长寿?

有很多心脏病患者,都觉得有心脏病之后,就不能再运动了,如果经常运动,身体代谢过快,心跳过快,这样反而对心脏不利了。所以,从多个方面上来看,有心脏病的人更应该休息好,即便是对于家里的家务活,也会教给别人去做。

确实,有心脏病的人,或者是心脏病康复时,都不能做过于剧烈的运动,像快跑、快走、跳绳、打篮球等等,这些运动在运动的过程中,往往会让心率过快,从而让本身心脏功能就处于异常的心脏病患者,无疑会增加更大的压力,对自身病情不利。

可运动也有很多形式,也有很多方法去做。对于心脏病的人群,虽然不能做剧烈的运动,但有些可以让心脏承受的运动,是可以去做的,如走路、家务活、慢行骑车等等。

对心脏病的人来说,还可以在一定程度上增强心脏的能力,那我们具体应该怎么做呢?

首先,为了健康着想,先要看下身体健康的能力,如果你在做家务活后,没有感觉血压升高、血糖升高等危险。同时,身体也没有感到不适感的话,就可以让身体锻炼锻炼。

其次,如果你在做简单的运动之后,在锻炼的过程中也没有感到不适,可在最近一段时间之内,却有着心律失常、喘不够气、心悸、低血压等不良的情况,都要及时去医院检查一下,很可能是病情出现了严重的现象,还需找医生及时的调解。

避免因为心脏承受压力过大,出现猝死、心肌梗死等危险,在这种情况下,就更不利于身体的健康了。

最后,如果你本身患有心脏病,或者是刚刚做完有关心脏方面的手术,最好在医生的指导下做康复的运动,不要自己乱选择运动,对心脏健康才是非常有利的。


爆炸营养师彭鑫蕊


大家好!我是心血管王医生,全军心脏病介入中心副主任医师。

心脏病有很多种,每一种是运动耐量都不一样,是必须区别对待的。

大体可分为:得到有效控制的心脏病可以根据自己的体力运动;没有得到有效控制的心脏病不建议运动;运动存在风险的不建议运动。

把合并心衰的化为一类,把存在缺血的化为一类,把没有有效控制的恶性心律失常化为一类,把已经得到控制的缺血没有任何心衰表现的化为一类。

1.已经合并心衰的无论是冠心病、心律失常、肺心病、风心病、瓣膜病、高血压心脏病等等都需要严格限制活动,需要在医生指导下根据心功能分级,指定具体活动强度。尤其三级四级心功能不建议运动,因为日常活动都会心衰发作,别说运动。


2.存在心肌缺血的:急性心肌梗死急性期,药物无法控制的心绞痛,没有心绞痛但冠脉狭窄严重的,这几种情况都不能运动,因为运动会增加心肌耗氧量,会诱发心绞痛,甚至心肌梗死。

3.存在恶性缓慢心律失常或快速心律失常,在没有起搏器治疗或射频消融治疗前,都不能运动,会猝死。

如果经起搏器治疗或射频消融根治后,没有心功能问题的,运动可以如常人。



4.冠脉狭窄小于70%,没有心绞痛症状,或已经完全处理必须处理的狭窄病变后,可以恢复正常运动。

具体运动要看个人的体力及能力,但要强调一定要有氧运动,只有有氧运动才能更好的锻炼心脏,保护心脏。

我是心血管王医生

目标:健康宣教,降低三高及心脑血管的发病率。

心血管王医生任重而道远!

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心血管王医生谢谢您!


心血管王医生


  


  有人说心脏病重在养,不能运动,运动会加重心脏病;

  又有人说生命在于运动,越运动心脏越好,越能恢

  复快。

  我该信哪一个?

  我们都知道,运动对人体的好处非常多,可以增强体质、维持健美体态、提升血管弹性。此外,平时养成规律且适度的运动也能改善睡眠品质,提高机体工作能力,消除疲劳,提升抗压性。但是,对于有心脏病的患者,他们会感到困惑,如果运动会不会造成心脏病发作呢?如果可以运动,该做哪些运动?有哪些需要注意的指标?下面,长海心外科就为大家解答一下。

  01

  什么因素决定能不能运动?

  其实,不能简单说心脏病是运动好还是休息好,要视心功能而定。

  心功能分级:

  I级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。

  II级(轻度心衰):休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。

  III级(中度心衰):休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。

  IV级(重度心衰):休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。

  

  心脏病分很多种,而且每一种心脏病有分轻重,所以不能简单回答说心脏病到底是运动好还是休息好。比如心率慢,晕厥,本身呼吸就困难的人,不装起搏器还很有可能心衰死亡,这种情况谈何运动?

  而心功能三级以上,一运动就喘,就出现心衰,又怎么能通过运动恢复心功能。能做的就是通过休息,静养,减少运动来满足心脏更长时间工作的需要。所以,如果出现了心功能不全的心脏病,不能随便运动,要根据具体评价,决定活动量,否则可能适得其反。

  

  02

  可以做哪些运动?

  总得来说,运动可以分为三类:有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动。

  

  有氧运动强度:有氧运动康复要求运动强度应比无氧代谢阈AT功率低10瓦作为运动强度;对心血管疾病的患者建议运动强度应比诱发缺血的功率时的心率低10bpm作为运动强度。

  阻抗运动强度:抗阻运动的运动强度以局部肌肉反应为标准而不是以心率等指标,1-RM(1-repetition maximum):单次运动完成的最大重量,为抗阻运动强度的参照,针对局部肌肉抗阻运动强度包括%1-RM和重复次数(Reps),%1-RM从40%至80%不等。

  柔韧运动:柔韧性运动包括牵拉某关键肌肉群和肌腱的次数和持续的时间,关键肌肉群牵拉3-5次,每次20-30秒 。

  而运动又分三个阶段:准备期(准备活动)、运动期(有氧运动)、恢复期(放松活动)。

  准备活动:首先数脉搏10秒,5-10分钟的伸展运动和柔软体操,防止关节和肌肉的损伤和逐步增加心率,使心血管系统为运动做好准备。

  有氧运动:再次测脉搏10秒,进行15-30分钟的或更多的有氧运动,如步行、慢跑和自行车、游泳等。

  放松活动:数脉搏10秒,进行10分钟的伸展运动和柔软体操,让心跳慢慢回复到正常。运动后突然停下来是不安全的。运动结束时再数一次脉搏。

  具体一点来说,对于处于院外恢复初期的心脏病患者,建议以下运动方式:

  散 步

  散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,具有增强心功能,降低血压,预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说,可以改善病情。

  心脏病人最佳运动形式。

  对改善有氧活动能力最有效。

  不需要学习,不需专门场地,不需任何运动器械,是日常的活动方式。

  慢 跑

  开始时,慢跑与走步交替进行,距离相等。若无不适,走步距离逐渐缩短,慢跑距离逐步增加应注意开始运动时和长期运动者容易发生骨科合并症;对老年人,以低强度运动更有意义;至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求。

  随着时间的推移,心脏病患者可根据自身恢复情况,结合主治医师的建议做以下活动:

  

  03

  心脏患者运动时需要注意的指标?

  运动前评估指标

  ——每次运动前评估,符合以下6项可运动

  

  运动中终止指标

  ——运动中出现以下一种情况必须终止

  

  气喘指数分级

  

  自觉疲劳分级

  患者主观的用力程度是重要的评价指标

  常用Borg自觉劳累分级进行量化评估

  

  04

  心脏病患者运动的几点建议:

  控制节奏

  不要一次性过快或过多地运动,在两次运动间隔时给身体一些时间休息。

  

  保持水分充足

  尤其是在夏天,在机体感觉到渴之前喝水,保持水分充足。

  

  过冷过热及过于潮湿的天气不适合户外锻炼

  高湿度的环境可能使患者更易感到疲惫,而极端的温度会影响患者的循环系统、引起胸痛、呼吸困难等,此时改为室内活动是一种更好的选择。

  

  运动强度循序渐进

  如果患者因为疾病、外出度假、天气等等原因中断了锻炼,再次开始锻炼时应从时间较短、强度较小的项目开始,并逐渐加码至原有的水平。

  

  不要在发热或身体不适时锻炼

  除非医生允许,心脏病患者应该等所有症状消失后再开始锻炼。如果出现过快心率或心率失常或心悸的感觉,应当停止运动并休息15分钟。此时若心率还是大于100次/分,需要咨询医生是否适合该锻炼。

  

  运动后不要用过热或过冷的水洗澡

  极端温度会造成心脏负荷变大,同理桑拿浴也需要尽量避免。

  最后,祝各位身体健康,早日康复!

  


宣晟多学科会诊


心脏病患者可以运动,但要注意:适度、轻微、缓慢、有节奏地运动,和高血压患者相似,要用科学的方式进行合理的运动,或遵医嘱。个人总结如下:

1.适度运动,轻微、缓慢地运动(比如太极),只有做到适度,才能保证取得最佳的保健效果。避免剧烈运动。剧烈运动时四肢供血相对较多,易引起心脏供血不足,给心脏造成负担,运动时身体微微出汗即可。

2.心脏病患者以中老年人居多,很多中老年人喜欢早起运动,这未尝不可。但不可一醒来就起床,可适当在床上做伸展运动再下床。

3.不建议空腹运动,饥饿状态下容易血糖低,锻炼前可以少吃一点东西,以补充所需能量,1小时之后再运动。

4.要注意防晒、御寒,夏季锻炼时,要注意避免太阳的暴晒;在寒冷有风的季节,要注意保暖,不要逆风跑步,否则可能会面瘫。

5.不建议一个人单独出门运动,万一有什么紧急情况,求救于人,最好邀上三五好友结伴锻炼,可以相互有个照应,不要一个人在偏僻的地方运动。

6.保持好的心情和心态,心脏病患者在运动时要重视调节自己的情绪,保持愉悦的心情。若在情绪低落的时候锻炼,效果只会事倍功半。

做好以上六点,这样进行科学运动才能取得最好的保健效果,可以对心脏病的治疗起到特别关键的促进作用。




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很高兴为你解答这个问题:

在我们的生活中体育是一项很具有意义的活动,所以无论是从孩子到老人任何人都有参加体育运动的权利。

那么心脏病患者,他们又如何进行体育运动呢?首先,我认为,他们应该进行科学的运动进行锻炼身体,这样的能够让他们的身体更加的健康。

关于心脏病患者如何进行科学的体育运动这个问题,我认为不同的人会有不同的见解和看法下面,我来给大家分享一下我的看法。

首先呢遵医嘱,先进行轻度运动,然后根据感觉,自己能否承受得了,比如走路半小时到一个小时,如果感觉良好,测试血压,收缩压,舒张压,心率都在正常范围,经过休息,再逐渐加量。

还有慢跑或者原地跑步都可改善心功能。而慢跑的路程及原地跑步的时间,我们应根据每个人的具体情况而定,以不影响身体健康为原则。

以上分享的都是个人的看法与意见,希望我分享的美好的生活都挺大的单的帮助,同时也希望大家能够喜欢我的分享,如果大家有更好的关于美好的生活等问题,还王菲小评论出来共同讨论。

最后祝大家在新的一年有一个美好的开始美好的生活,每天开开心心的工作,开开心心的生活健康快乐每一天。谢谢!



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心脏是人体的十分重要的动力器官,一旦心脏出现任何问题都会对人体健康造成十分重大的影响。心脏病是一大类心脏疾病的总称,而其中冠心病是最常见的。我们就以冠心病为例进行说明,各类心脏疾病都可以触类旁通,相互参考。心脏病的治疗是综合性的治疗,包括饮食、运动等一般治疗,药物治疗,必要时可以手术治疗。今天我们主要讲一讲心脏的患者的运动相关问题。



一、心脏病患者为什么要运动

积极的体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一,适当的运动可以扩张、增加和延长心脏的小血管,有利于改善心脏的氧供,提高心肌的工作能力和代谢功能,同时可减少血中脂质、防止血凝过高,对预防和改善冠状动脉粥样硬化有一定的帮助。

二、运动的选择

建议心脏病患者选择轻到中度强度的运动,依据病情进行针对性选择,以自己感觉舒适为原则,运动不宜过于剧烈,以免加重心脏负担,建议选择散步、慢跑、太极拳等。



三、运动的时间

建议坚持锻炼,每天锻炼一次,每次时间大于半小时,但也不可强求,感觉不适时,要及时停止。不能在进餐后立即开始运动,至少需与进餐后间隔1小时以上。同时尽量选择下午或傍晚进行锻炼,避免在清晨或者寒冷季节锻炼,以免诱发脑血管意外。

四、运动的其他注意事项

运动时要以自身感觉舒适为宜,不可过分强求达标坚持锻炼最重要,运动中若出现头晕、头痛、心慌、胸闷、胸痛、恶心、呕吐等不适,应立即停止,必要时及时就医。



运动只是心脏病防治中的一关,日常生活中我们还需要注意饮食,避免辛辣刺激、过油、过甜的食物,要戒烟、限酒、减重,保持良好心态,避免过度的压力,按时休息,保持充足的睡眠。如病情需要,可辅以药物,治疗中注意监测不良反应。必要时可以选择手术治疗。


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心脏病患者如何进行适量运动?

很多心脏病患者担心运动会对心脏造成负担,但适量的运动对身体还是有好处的。那么,心脏病患者运动应该注意哪些事情呢?

1、 运动时间。心脏病发作是有一个时间规律,每天6至9时是发作的“高峰”,这个时间段,人体相对缺水,血液黏稠,易形成血栓。同时,上午的血压又是一天中最高的,心绞痛和猝死易发生。因此,心脏病患者在运动时,最好避开早“高峰”。

2、 运动方式。心脏病患者应避免单双杠、哑铃等高强度的运动,高强度运动会增加血压,加重心脏负担。心脏病患者可以选择慢跑、打太极拳等低强度的运动。同时,锻炼要有规律,运动前要做好准备运动。运动后,要慢走一会使自己的心跳恢复到正常。另外,运动要长时间的坚持,即使是每天只慢跑5到10分钟。长时间的坚持运动能够提高血管的适应能力,降低心脏病的发作次数。

3、 运动状态。在运动前,要注意天气状况,在感冒流行季和天气骤变的情况下应尽量减少外出,同时戴好口罩,做好保暖防寒。在运动时可以适当交谈,避免过度兴奋。在运动过程中如果感到无力、想要呕吐,应立即停止运动。

心脏病患者更应该注意自己的身体,平时多出去锻炼,适当适量的运动对身体的康复是非常有用的,不做任何运动将会导致患者心功能进一步降低。

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得了心脏病之后,很多患者或者家属认为应该“静养”。认为运动只会加重病情,其实恰恰相反,适当的运动不仅能有效锻炼心、肺等器官,还可以改善心血管系统。但每个人的先天条件以及病情轻重不同,运动耐受能力也是不同的,所以心脏病患者的运动强度、项目以及频率应体现个体化。

心脏病应如何正确运动?

建议对于病情控制不佳的心绞痛、心肌梗死以及恶性心律失常患者,不建议立马进行运动,运动之前应在病情控制良好的情况下进行。对于先天性心脏病患者,经及时治疗后无并发症患者,轻度冠心病以及单纯心律失常患者可以在身体状态良好的情况下进行适当运动。

心脏病人在选择运动项目时应结合个人喜好,最好选择自己喜欢的运动项目,并长期坚持下去,首选慢走、慢跑等有氧运动。运动强度根据个人情况,微微出汗即可,千万不要过度锻炼,超出自己的耐受程度,建议每周运动3至5次即可。早上6点至9点是心脏病高发期,所以心脏病患者锻炼宜晚不宜早,最好选在下午或黄昏期间,这个时间段,机体协调能力强,温度适宜,比较适合锻炼。

健步走比较适合心脏病人的项目,不仅可以促进血液循环,增加红细胞携带氧气能力,还可以增加器官或者组织的血流量,改善冠心动脉循环系统,降低动脉粥样硬化发生的风险。

总而言之,运动对心脏病患者的确有利,但是运动应注意方式方法,不恰当的运动却是诱发心梗的高危因素。心脏病人运动要避免剧烈运动,运动之前要做好准备热身运动,运动完后及时补充水分。


王药师心血管讲堂


心脏病是一大类疾病的总称,常见的有冠心病、风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等。心脏病患者的运动要因人而异,对病情稳定、控制满意的患者,建议积极进行运动,适当的运动可以扩张心脏的小血管,有利于改善心脏的氧供,提高心肌的工作能力和代谢功能,同时可减少血中脂质、防止血凝过高,对预防和改善心脏疾病有一定的辅助作用。



心脏病患者运动要循序渐进,以自己无不适为宜,对于病情控制欠佳(如合并有心功能不全等)的患者,应积极治疗基础病,待病情稳定后再开始运动。运动应以轻中度有氧运动为宜,如散步、慢跑、跳舞、跳操、游泳、骑车等。



运动要量力而行,避免清晨(清晨是人体的血压高峰)、寒冷和阴雨天气运动,以免诱发心脑血管以外,特别是高血压患者,更应避免。运动前要做热身运动、运动中注意补充水分。建议大家尽量每天运动,每次运动半小时以上,以运动中微微出汗,第二天无不适为宜。运动中如有任何不适,应立即停下来休息,必要时需积极就医治疗。




全科扫地僧


心脏是人体的“发动机”,心脏正常运作才能保证全身器官和组织正常供血、供氧,进而维持正常的身体机能。因此,心脏的健康至关重要。

心脏病患者如何进行科学运动?

心脏病患者的心脏功能会有下降,而运动一直被认为是改善心肺功能的有效手段。但是,适度的运动有益心脏健康,不当的运动只会加重心脏负担。

1、心脏病患者的运动处方:心脏病患者运动尤其要注意控制运动量,包括运动强度、运动时间和运动项目的选择等,有条件者应在专业医生指导下进行,尤其是对于心脏病病情不稳定的患者而言。

一般认为,正确的运动处方应包含以下三个要素:①运动前的热身,运动前患者要有充分的热身准备工作,包括肢体伸展活动、深呼吸等,保证在10~15min;②运动,运动首先要注意项目的选择,循序渐进的进行,且要注意运动过程中的心率监测等,切忌剧烈运动;③运动后的整理,即运动后的调整,包括缓慢停止运动,适当深呼吸,继续步行15min,以保证心率逐渐平息。

2、心脏病患者运动项目的选择:目前认为,最有利于心脏健康的运动为有氧运动,可选择的有氧运动项目包括,快走,慢跑,打太极拳,游泳,爬楼梯、骑自行车等。 可循序渐进增加运动强度,但要保证为中低强度,切忌超负荷运动。

运动量一般以心率衡量,保证运动时心率为112—126次/min。每次30min左右,每周运动3到5次。坚持2到3个月后,做心肺功能复查,以重新调整“运动处方”。


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