在死亡患者中，患心血管疾病的占10.5％，患有糖尿病的占7.3％。
编译：步摇
出品：财经涂鸦
本文来自《Science American》3月3日刊登的报道。
新的冠状病毒并不是机会均等的杀手：例如，年老且患有其他疾病，大大增加了由该病毒引起的Covid-19疾病死亡的风险。 男性也有可能面临更大的风险。
出于医学和公共卫生方面的原因，研究人员希望找出谁最容易受到感染，以及谁最容易患上严重甚至致命的疾病。有了这种信息，临床医生将知道应该给谁更积极的治疗，政府官员将对采取的措施有更好的了解，每个人都知道他们是否需要采取特殊的额外预防措施。
老人与年轻人
中国疾病预防控制中心上个月根据截至2月11日被诊断出患有Covid-19的所有72,314名患者的数据，报告了中国绝大多数病例（87％）年龄在30至79岁之间。与生物学有关的不只是生活方式，例如与他人经常接触。青少年和20多岁的人在学校，工作场所和公共交通上也遇到了很多其他人，但他们似乎并没有以很高的比率感染这种疾病：只有8.1％的病例是20多岁的年轻人，1.2％是青少年， 9岁以下的占0.9％。世界卫生组织驻中国代表团发现，截至
2月20日，报告的病例中有78％年龄在30至69岁之间。
死亡人数更严重地偏向了老人。总体而言，中国疾控中心发现，确诊病例中有2.3％死亡。但是，在80岁或80岁以上的人群中，死亡率为14.8％，这可能反映出存在其他疾病，免疫系统较弱或整体健康状况较差。相比之下，死亡率在50岁以下人群中为1.3％，在40岁以上人群中为0.4％，在10至39岁的人群中为0.2％。
与年龄有关的死亡风险可能反映了呼吸系统的强弱。据研究人员报道，在武汉市中心医院接受治疗的109名Covid-19患者（22至94岁）中，约有一半发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其中肺小气囊中积聚了液体。这就限制了肺部可以吸收的空气，从而减少了对致命器官的供氧，有时甚至致命。一半的ARDS患者死亡，而9％没有发展为综合征的患者。
ARDS患者的平均年龄为61岁，而未患ARDS的患者的平均年龄为49岁。研究人员写道，老年患者“更有可能患ARDS，”这表明年龄如何使Covid-19更严重甚至致命，年龄增加了在病毒袭击下呼吸系统基本关闭的风险。
相反，青年似乎是具有保护性的。世卫组织访问团报告说，18岁以下人群的发病率相对较低，仅占所有报告病例的2.4％。实际上，到1月中旬为止，在武汉（该爆发中心）零儿童感染了Covid-19。目前尚不清楚这是否是因为儿童即使被感染也没有疾病迹象。
甚至10至19岁的儿童和青少年中的病例也很少见。中国疾病预防控制中心发现，截至2月11日，该年龄组有549例，占总数的1.2％。只有一个人死亡。
值得注意的是，年轻人具有明显的弹性：在中国湖北省附近的地区，年幼的孩子似乎特别容易接触其他冠状病毒，这可能使他们至少部分免疫了这一疾病。
男女
性别对Covid-19易感性的影响尚不及年龄影响明确，但初步数据表明，男性可能更易感。中国疾病预防控制中心发现，每100名女性中就有106名男性患该病，而世界卫生组织的访问发现，男性占该病的51％。上周在《新英格兰医学杂志》上报道的一项针对Covid-19的1,099名Covid-19病人的研究发现，更大的失衡是男性：58％是男性。
明显的性别失衡可能反映出出行方式和人际交往的方式，使男人更容易暴露于病毒携带者，而不是任何固有的生物学差异。男性疾病严重程度的明显恶化也可能使数据失真。美国研究人员上周在《美国医学会杂志》（JAMA）上写道，在住院患者中，“男性居多”。如果病毒更严重地感染男性，那么医疗保健系统将看到，测试和计数更多的男性。
根据中国疾病预防控制中心报告，女性死亡率为1.7％，男性为2.8％。
疾病或健康
死亡率和报告发病率的男女差异可能源于基本健康状况的差异。患有既往疾病的人更容易因Covid-19患上重病，男性罹患诸如心血管疾病等慢性疾病的几率更高。
在对潜在疾病影响的第一项大型研究中，中国的研究人员分析了来自全国各地的1,590名实验室确诊疾病的患者。他们计算了“合并症”（即现有疾病）如何影响接受重症监护，使用呼吸机或死亡的风险。
在考虑了患者的年龄和吸烟状况之后，研究人员上周在medRxiv上发表的一篇论文中报告说，发现399名患有中至少一种其他疾病（包括心血管疾病，糖尿病，乙型肝炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性肾脏病和癌症），他们需要重症监护或呼吸器或两者兼有或死亡的机会增加了79%， 有两种或两种以上其他疾病的130例患任何一种预后的风险是其2.5倍。该论文的预印本网站已发布研究资料，未经同行评审。
这符合其他呼吸道病毒的已知知识。 患有禽流感（H7N9）的单一合并症患者需要呼吸机和其他重症监护的可能性是其他健康人群的3.4倍。 SARS和MERS也是由冠状病毒引起的，在患有基础疾病的患者中也更为严重。
以最常见的合并症来分解Covid-19风险后，科学家发现癌症将风险提高了3.5倍，COPD提高了2.6倍，糖尿病和高血压的风险提高了约60％。 由于某人患有潜在疾病（尤其是糖尿病和高血压）并不罕见，但并不知道，因此最后的数字可能被低估了。
合并症也增加了死于Covid-19的风险。 中国疾病预防控制中心对44672名患者的分析发现，未报告其他健康状况的患者的死亡率为0.9％，患有心血管疾病的人占10.5％，患有糖尿病的人占7.3％，患有慢性阻塞性肺病等慢性呼吸道疾病的人占6.3％，患有高血压的人占6.0
％，患有癌症的人占5.6％。
潜在疾病可能会改变Covid-19的病程。 在武汉疫情高峰期间，Remnin医院接受肾衰竭透析的230名患者中有37名患上了这种疾病。 即使没有人病到需要重症监护或使用机械呼吸机，也有6人死亡，死亡率高达16％。 然而，奇怪的是，Remnin研究人员报告说，这六人中没有一个人死于肺炎。相反，死亡原因是心脏病，中风和高血钾水平（肾衰竭的结果）。 已经生病的人中Covid-19的高死亡率可能不是由于病毒引起的，而是由于现有疾病的加剧而引起的。
美国疾病控制与预防中心前主任汤姆·弗里登（Tom Frieden）周一对记者说，大约60％的美国成年人至少有一种基本的健康状况。
怀孕
2月初，中国官方媒体报道说，一名感染该病毒的妇女生了一个婴儿，后来对其进行了阳性检测。新生儿可能会因为与其他患者一样靠近患者而被感染，但此案使人们担心孕妇会通过胎盘将病毒传播给胎儿。
只有一项小型研究调查了这种“垂直传播”。武汉大学的科学家发现，在怀孕中期的9名感染病毒的孕妇（均剖腹产）中，似乎没有人将病毒传播给婴儿，所有婴儿的评分均高于新生儿的Apgar量表。健康。
对于母亲，“至少在这项研究中，基于孕妇的数量，Covid-19在孕妇中似乎并不特别严重，”科学家写道。这有点令人惊讶，因为怀孕抑制了免疫系统（因此它不会攻击胎儿）。孕妇比非孕妇更容易感染呼吸道病原体。然而，这九名妇女中没有一名患有严重的Covid-19肺炎。
免疫抑制实际上可能是有帮助的。中国科学家发现，Covid-19的一些最严重症状是免疫系统横冲直撞，一种极端的免疫反应，称为细胞因子风暴，免疫细胞及其产生的生化物质泛滥，遍布组织。
閱讀更多 財經塗鴉 的文章
