努力的阿斗
我看了一下你的配图，不知道是不是你的核磁共振，虽然只有矢状位，并不全面，还是可见L5-S1椎间盘突出还是相当大的，相应椎管狭窄，L4-5也突出，较L5-S1椎间盘小，生理曲度变直。
核磁的进一步分析诊断
以这个核磁的影像在医院就诊，估计多数医生都会建议手术，不过一定要记住，是否选择手术，影像学只能提供一定的参考，不表示突出物较大就一定手术，重点还是要结合症状一起分析。
L5-S1椎间盘突出症表现
如果你是这个L5-S1椎间盘突出造成的症状，那么主要表现是下腰部疼痛，臀部后侧，大腿后侧，小腿后侧，小脚趾外侧放射性的疼痛或者麻木，咳嗽打喷嚏、大便时加重，假若你是这个症状可以基本确诊是腰椎间盘突出症。
要手术，也要做好术前诊断
不是这个症状的话，就虽然有椎间盘突出也不要急于诊断是腰椎间盘突出症，多看几个医生先确诊问题，假若不是椎间盘造成的主要症状，那处理方式就应该不同，肯定不能做手术，手术只是针对突出的一种方法。
手术有风险
腰椎间盘突出的手术肯定有一定的风险，这个风险不仅是来自于椎间盘突出髓核的处理，还有身体较差，或患有其他疾病的风险性，如较重心脏病、糖尿病并不都适合手术。手术也有较多术后并发症，如感染、血管或神经损伤、脊柱失稳、脏器损伤、硬脊膜损伤等。
没人保证，手术不再发病！
肯定没人会保证你术后不会复发，腰椎间盘突出症的手术，本身也只是一种方法，是对于突出物压迫刺激神经的一种处理方式，术后的椎间盘肯定不如年轻未损伤的时候好，那个时候还会外伤或者长期不良积累下突出，术后的更不例外，不保护更易发生腰椎间盘突出症。
结语
手术与否，根据你身体的状况，和你选择信任的医生，商量讨论吧，术前将问题弄明白，听医生讲透，是否要做决定还在于你，还是我常讲的一句话：“如果可以不手术尽量不要先选择这种破坏性较大的方式，即便突出物较大，症状没出现马尾综合征，也可先不急于手术”。
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乔栋谈健康
在医院遇到过一次做腰间盘突出手术的患者。我老公和他住一个病房。当时还没做手术时我老公劝他不要做手术。因为我公公也是腰间盘突出而且比他严重吃中药好的。医生也说了就是做手术以后还是会复发的。最好还是做了老人的儿女没时间照看老人因为中药要2个月。手术一个月就能出院了。所以选择了手术。我记得手术做了差不多5个小时吧。老人回病房看着就要去了一样。儿女病房看了一晚。医生说老人只要过了今晚不出事那就没事了。唉。。。隔了一天护士给老人换药我去看了整个后背差不多20公分的刀口。难以想象老人是怎样挺过来的毕竟都60多岁了。也看出来他的儿女也不是很在乎他。术后儿子很少来了。女儿也是。基本都是他女婿在医院陪着。
如果有其他方法治病尽量不要做手术。
浅悠夏燕
您好，我是张喜海院长，一位中医世家6代传承的老中医，专治骨科疑难杂症，有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
腰间盘突出一般是不需要进行手术治疗的，因为腰间盘突出是退化性病变，腰间盘突出的病理是突出部位的水肿粘连，进而由于无菌性炎症压迫神经根而引起的疼痛，在没有下肢放射性麻木的症状就不是严重的情况，因此也不需要手术治疗。
而且手术治疗的风险很大，常常会伴有不同的并发症的出现，比如伤口处理不当后期恢复时受到感染、神经在手术过程中也可能会受到损伤、而且术后的患者也常会伴有脊柱不稳的现象、以及患者体内的器脏也有可能受到损伤等等，所以手术治疗需要谨慎选择，大多数情况下腰间盘突出的患者是不需要进行手术治疗的。
腰间盘突出患者在突出较轻微的情况下是可以采取保守治疗的，一般有要去治疗搭配按摩或者针灸等方式进行治疗，还有也可以采用中医治疗的方式帮助患者消除疾病。药物的治疗主要是通过服用药物可以达到帮助患者缓解病痛的效果，但是药物治疗是不能够帮助患者进行根治的，之能够帮助患者达到止痛的效果，搭配按摩或者是针灸的方法也是能够帮助患者缓解疼痛，进而达到治疗疾病的效果。
中医的治疗方法原理是通过帮助患者活血化瘀、通经活络以及驱寒除湿来达到内外兼治的效果，张氏筋骨疗法是一种传承百年的治疗方法，这种治疗方式是不需要开刀，没有任何痛苦的治疗方法，而且针对性很强，见效也非常快。张氏筋骨疗法再搭配金仙膏作为外用药物是能够进一步帮助患者进行治疗腰间盘突出。
腰间盘突出的患者也可以通过日常的锻炼来帮助治疗，患者在进行锻炼的时候要以自己的身体状况来进行，不要让身体承受太大的负荷，患者在患病期间也要保持积极乐观的心态，才能更好的进行治疗。在天气转冷的时候要格外注意不能让身体受凉，养成一个健康的生活习惯。
我是张喜海院长，和骨科疾病打了一辈子交道，大家有什么关于骨科的问题，可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一解答。
张喜海中医骨科专家
腰椎间盘突出症的手术方式不止一种，所以，要想说清楚题主的问题，必须得先明白每种手术的风险、成本与收益。
腰椎间盘突出症的手术，简单说有两大类：一种是微创椎间孔内镜手术，另一种是开放式手术。这两种手术各有优缺点，简单给大家介绍下。
1、微创手术
简单说，就是在透视和椎间孔内镜的引导下，从皮肤打个孔，用个管子一直插到椎管里突出椎间盘压迫的部位，把【突出来的】椎间盘髓核组织去掉。
缺点：（1）只去除突出来的椎间盘髓核组织，里面的椎间盘是去不干净的，因为纤维环任然是破损的，所以未来不注意的话，有一定的复发几率，残留的椎间盘组织可能再突出来。（2）对手术医生操作水平要求高，因为视野和操作范围有限，所以医生技术不好的话容易出现并发症；（3）对合并椎管狭窄的情况，因为椎间孔镜下很难安全彻底的去除狭窄的骨性结构，所以一般治疗效果较差。
优点：（1）手术微创，损伤极小，患者术后恢复非常快，对日常生活影响小；（2）手术时间快，麻醉时间短，手术花费相对少。
2、开放手术
简单说，就是把皮肤和肉都切开，再把椎管打开，肉眼直视下把突出节段的椎间盘全部都去除，不仅是突出的部分去除，该节段未突出的椎间盘也全部去除。如果术前和术中诊断椎体间不稳定，还会用钉子棒子把旁边的椎体都固定起来。
缺点：（1）手术创伤比1大，出血多，术后患者恢复时间较长，对生活影响相对较大；（2）手术和麻醉时间相对长，花费较多，尤其是使用钢钉钢棒固定时；（3）尽管病变节段的椎间盘全部去除，不可能再突出，但临近节段的椎间盘由于固定后生物力学的改变，有可能也会突出。
优点：（1）直视下手术视野清晰，可以确切彻底的去除所有椎间盘组织，减压效果确实，且因为去除了该节段所有的椎间盘组织，因此手术节段永远不会再有椎间盘突出复发一说；（2）医生技术相对成熟，且方便处理合并有椎管狭窄的治疗。
总结下：
腰椎间盘突出症手术有两种，微创和开放。微创手术的手术风险相对较小但复发风险相对较大，开放手术的复发风险小但手术风险相对较大。
当然，手术后复发不复发，其实更多更主要在于患者自身的保养。就像我们每个人一开始都没有腰椎间盘突出症，但后来有人得了有人没有得，都是因为工作和生活中不注意引起的。同理，手术后，医生把我们回复到相对正常的状态，但如果继续乱来，肯定还会复发。
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骨科医生路遥
腰椎间盘突出不建议手术，手术只是把突出的骨核复位或拿掉。手术把5/4节突出的骨核拿了或复位了，但4/3、3/2或骶1还会突出！而且手术只有让突出的部位减轻痛苦，被压迫的秩边、委中、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、承山、承筋等穴位根本不可能手术后自动恢复正常。椎管狭窄和骨质钙化等不手术可能恢复正常！建议用中药内服补肝肾、壮筋骨，外用药活血通经、膏药疏通被瘀阻穴位等方能达到标本兼治之效
喜医生
如果手术能治愈腰椎间盘突出症，那么，为什么一个又一个的患者做了手术，而患者队伍不仅没有减少，却越来越庞大呢?
我家治疗腰椎间盘突出症，用的是内服中药，并辅助使用家传膏药，治一例好一例。
在治愈的患者中，有手术后瘫痪在床的，也有做过3次以上手术的，更多的是做过1次手术的…
做手术，对于腰椎间盘突出症是有缓解作用的，但是，如果想要的效果是治愈，那几乎是没有希望的;当然了，有一种情况例外，那就是由创伤而引起的腰椎间盘突出症。
几十年的经验证明，内服具有滋补养生、驱风散寒除湿、活血化瘀、舒筋通络功效中药的同时，辅助使用具有活血化瘀、舒筋通络功效的膏药，才能够从根本上治愈腰椎间盘突出症…
颈肩腰腿痛研究
首先，只要是手术，都是存在一定的风险性的。腰椎间盘突出症的手术治疗，不管是微创还是开放，其区别主要在于手术创口的大小，原理都是将引起神经压迫的髓核组织清除，使症状得到缓解和改善。
腰椎间盘突出症通过手术治疗的风险主要包括以下几种：
第一，感染风险和麻醉意外。同所有手术一样，该手术也存在这两种风险。
第二，手术过程中可能出现的手术定位错误、神经损伤、硬膜损伤、血管损伤、脊柱不稳或滑脱等等。
上述并发症中最常出现的是感染，其次是硬膜损伤和神经损伤。
第三，也是最常见的并发症，即术后复发。腰椎间盘突出症手术后复发概率还是比较高的，分为原部位复发和新的部位突出，现在的融合手术将椎间盘全部切除，植入人工椎间盘并以钢针固定，以减轻腰椎受力。即使是这样，也无法完全避免术后复发，而且再次手术的风险要高于初次手术。
所以可以肯定的说，手术是具有风险的，也是有复发的可能性的。
但这也绝不是意味着患者应该绝对的拒绝手术，而是说我们应该谨慎的选择是否通过手术治疗。
一般来说，腰椎间盘突出症的手术指征包括：
第一，急性发作引起马尾综合症。
第二，首次发作剧烈疼痛影响行动及睡眠。
第三，出现单根神经麻痹，感觉障碍。
第四，合并椎管狭窄，出现间歇性跛行。
第五，病史超过半年，经正规严格保守治疗无效者。
第六，反复发作并对正常生活造成影响者。
第一条为急诊手术指征，二三四为绝对手术指征，五六为相对手术指征。
以上，希望大家正确对待，慎重选择。谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。
咚咯隆咚
您好，根据您的腰椎核磁片可以看处您的腰五骶一椎间盘突出比较比较严重，可以说脱出了。因为腰五第一那对应的椎管由于向下要移行为骶椎，呈上翘状态，因此其对应椎管本身就较其它地方窄。所以您的突出是很严重的。一般会出现腰骶部疼痛，下肢后侧疼痛及足跟疼痛，甚者马鞍区麻木，大小便异常。完全负荷手术指征。当然不管是哪种手术都是有风险的，但是现在腰椎手术已经非常成熟了。下面说说术后的康复问题：
1.术后3天，拔出尿管后就可以下地活动，当然和个人体质有很大关系。
2.会不会复发。如果您完全康复后，任然按照原来的工作生活方式，比如长时间坐位工作，或从事重体力弯腰工作，或做较大幅度的动作。那么上面腰椎的椎体是极有可能再次突出的。所以，一定要听从专业医生的指导。
3.腰椎术后，是需要专业的功能锻炼，一定要在专业医生指导下进行，如果锻炼太过或动作不正确，极有可能是术后内固定松动，并且不利于软组织及神经的恢复。
祝您身体健康。
通督针灸推拿张斌
从片子来看28岁男性患者，很年轻，从片子看也很严重，头条上我们就只讲这个病本身吧，分享一点经验，具体治疗还是正规医院治疗。
手术风险的话可以看一下我关于骨科手术风险的回答，外科手术总的风险差不多，归结到具体专科之后会因手术方式的不同选择而出现不同的手术风险，而你说的关于复发的问题，举个例子我们先了解一下什么是椎间盘：
我们的腰椎两节段之间有纤维包绕的髓核，打个比方就像饺子皮包着饺子馅一样，饺子皮一破，饺子馅就会突出压迫神经引起麻木疼痛，而手术要么是单纯摘除突出的饺子馅，再修补饺子皮，或者直接把饺子皮和饺子馅拿掉，换上椎间融合器，把两个节段融为一个，第一种单纯拿掉突出饺子馅的方案很大可能会复发，而第二种融合的方案，就该节段来说是不会复发的，因为饺子皮和馅都没有了，也就不存在复发了，但是不排除相邻节段的相继突出引起疼痛。
浅显交流，希望对你了解本疾病有帮助。
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骨科医生Spinal
腰椎间盘突出做手术，据说风险较大，且效果不一定好，因为从病变原理上看，椎间盘突出、膨出、增生都是骨头周围的软组织由于气血循环不畅而导致椎体周围的神经、肌肉、筋膜、血管等软组织变僵硬从而出现一系列症状，而问题不在骨头本身。手术只能解决软组织粘连的问题，不能解决软组织软化的问题。
治疗原则应以，活血化瘀，疏筋通络，软坚散结，行气止痛为主。对病变的软组织对症治疗，软化僵硬病变的软组织，使气血循环通畅，神经血管不再受压，身体自然康复。在治疗时找对医生，关健是谁能使僵硬的软组织软化，受压的神经血管不再受压，谁就站在脊柱椎间盘病治疗的最前沿。
这种疾病主要是由年龄增大，身体自然退化引起，所以不存在复发的问题，即使治愈，数年后身体自然退化又有新的症状产生，不可能一次治愈终身不复发。如果治疗中遇到这样的医生或者民间医生，肯定是骗子，大家千万不要上当。
治疗这种疾病，民间的一些保守治疗效果很好，但一定要找对人，切忌病急乱投医。
