甲狀腺癌是臨床很常見的“惡性腫瘤'，其發病率逐年增多，女性明顯多於男性，甲狀腺癌患者女性和男性的比例約為3：1，20-40歲的人最為高發，50歲以下發病率明顯下降。據上海市疾病控制中心發佈最新腫瘤登記報告數據：甲狀腺癌佔所有女性新發癌症的16.8%，發病率為77.2/10萬，首次超過乳腺癌，成為上海女性第一高發癌症。通常甲狀腺腫瘤分為良性和惡性，良性主要指甲狀腺腺瘤。惡性甲狀腺腫瘤分幾大類，不同類型的腫瘤預後是不同的，那麼我們應該怎樣認識甲狀腺癌呢？
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怎樣正確認識甲狀腺結節？
甲狀腺結節就是得了甲狀腺癌嗎？當然不是。隨著人民生活水平的逐步提高，人們對自身健康的關注度越來越高，很多人每年都會做體檢，在體檢當中檢查出了甲狀腺結節，人們很容易把甲狀腺結節和甲狀腺癌相聯繫。
甲狀腺結節是甲狀腺癌的主要表現之一，但甲狀腺結節大部分是良性的，比如單純性甲狀腺腫，亞急性甲狀腺炎，甲狀腺腺瘤，甲狀腺囊腫等。當然也有少數甲狀腺結節是惡性的。所以發現甲狀腺結節，要進一步檢查進行鑑別。
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甲狀腺癌能治好嗎？
這個問題比較複雜，首先我們要了解甲狀腺癌的病理分型，不同的病理分類直接影響著甲狀腺癌的預後。
1、甲狀腺乳頭狀癌：這一類甲狀腺癌是最常見的的甲狀腺惡性腫瘤，佔到甲狀腺癌的絕大多數約60%～80%。對於小於1釐米的，沒有轉移的甲狀腺乳頭狀癌，通過手術和/或I131治療，10年生存率可以達到90%以上，對於包膜完整的包裹性甲狀腺乳頭狀癌甚至可以達到99%，基本可以治癒。10年、20年、30年生存率目前還沒有統計數據。
2、甲狀腺濾泡癌：這種病理分類在甲狀腺癌中佔10%～15%，多見於50歲以上，一般比甲狀腺乳頭狀癌發病晚5～10年。濾泡癌的惡性程度較乳頭狀癌要高一些，比較容易出現局部浸潤或血行的遠處轉移，一旦發生遠處轉移，預後較差。
3、甲狀腺髓樣癌：這是一種特殊的甲狀腺腫瘤，甲狀腺髓樣癌可以局部侵潤和遠處轉移，比較容易出現肺和骨的轉移，預後較差。
4、未分化性甲狀腺癌：這種類型比較少見，惡性程度最高，發病年齡比較大，發展迅速，早期可以出現遠處轉移，而且是廣泛轉移，治療效果很差。
從以上病理分類來看，甲狀腺癌不同的類型，惡性程度是不一樣的。既不能過於擔心也不能麻痺大意。但甲狀腺癌的預後總體狀況良好，是治癒率非常高的腫瘤，有學者提出把濾泡型乳頭狀包裹性的甲狀腺癌歸屬於良性腫瘤。當然，病理類型和分期是最重要的影響因素，分化型甲狀腺癌通過手術並輔以內分泌治療、放射碘治療等臨床治癒率是非常高的，即便發生遠處轉移，也仍有治癒機會。當然，也並不是所有的甲狀腺癌都預後好，像未分化癌就預差極差，死亡率高，但這種類型的甲狀腺癌非常少見，絕大多數的甲狀腺癌類型是分化型的乳頭狀癌和濾泡狀癌。
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那些人易患甲狀腺癌？
1、女性：沒錯，女性是高發人群，女性患甲狀腺相關性疾病的可能性會比男性高3-5倍。由於這個基數的存在，女性患者是甲狀腺癌的多發人群之一。女性發病率遠高於男性，多見於20-40歲的女性。
2、甲狀腺癌家族病史的人群：甲狀腺癌與家族史息息相關。如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲狀腺癌，那麼此人罹患甲狀腺癌的風險就比一般人高。
3、有頸部輻射史的這種人群：核電站洩漏、核武器爆炸及醫療 X 光、CT 檢查所造成的輻射，都屬於電離輻射如果電離輻射劑量很大，就可以破壞細胞結構，使之癌變。最容易受電離輻射影響的部位就是甲狀腺。因為它位於頸部的表淺部位，無遮無攔。兒童及青少年的甲狀腺對電離輻射更加敏感，比成人更容易得甲狀腺腫瘤。
4、長期服用雌激素替代的人群，比如說更年期的女性患者需要雌激素來替代：有研究發現，雌激素本身可能為促癌物，與甲狀腺癌的發生有所關聯。這也可以解釋為什麼女性更容易得甲狀腺癌。
5、第五種是有甲狀腺結節等疾病的這種人群：患有甲狀腺結節、甲狀腺腫大等甲狀腺相關疾病的患者，久治不愈也可能會誘發癌變。
6、不良生活方式：比如經常熬夜的人、吸菸、情緒抑鬱或焦慮，都可能誘發甲狀腺結節出現。甲狀腺細胞密切參與身體代謝，長期透支體力的生活方式，加上情緒得不到緩解，久而久之就導致甲狀腺癌變。
7、碘攝入：碘攝入過多或過少，都有可能導致甲狀腺癌發生。研究表明，碘攝入過量者，多罹患惡性程度較低的甲狀腺癌，如乳頭狀癌;而碘攝入不足者，多罹患惡性程度較高的甲狀腺癌，如濾泡狀癌。
8、肥胖：肥胖與許多癌症的發生有關，包括甲狀腺癌。肥胖者體內的胰島素水平比較高，過多的胰島素會刺激甲狀腺細胞增殖、轉化，促進甲狀腺癌的發病。
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如何預防甲狀腺癌？
甲狀腺癌是一種和其它癌症一樣高發的疾病，生活中，我們應該儘量避免對甲狀腺不利的各種因素，關愛好我們脖子上的“小蝴蝶”。
1、注意日常飲食：飲食要忌辛辣刺激無汙染的食品，多吃新鮮蔬菜水果。由於甲狀腺癌的發生和碘有密切關係，所以要適當食用加碘鹽和海帶、紫菜等海產品，以補充人體生理所需，但也要記住不能過量。
2、減少接觸放射線：甲狀腺癌最為明確的發病誘因是輻射，比如醫學放射科的X射線、CT等，容易造成頸部細胞癌變，誘發甲狀腺癌，尤其是小孩子要避免頭頸部X線照射。
3、控制體重：肥胖的人體內含有較多的胰島素，胰島素容易刺激甲狀腺細胞增殖和轉化，誘發甲狀腺癌，所以大家要通過合理飲食、運動等方式控制體重，避免肥胖。
4、減少使用雌激素：已有研究表明，雌激素會結合雌激素受體並作用於甲狀腺癌細胞，能明顯的促進甲狀腺癌生長和轉移，特別是女性朋友，要避免濫用雌激素，預防甲狀腺癌。
5、改變生活方式：要學會調整情志，時刻保持心情放鬆、愉悅。戒菸、戒酒、避免長期熬夜會影響人體激素分泌，保證每日有充足的睡眠，使身體和器官都能夠充分休息。
6、定期檢查：要注重定期檢查，特別是有甲狀腺結節和良性腫瘤的患者，應聽從醫生指示，按時複查，避免耽誤疾病的治療。雖然甲狀腺癌的治癒率和生存率比一般癌症高很多，但我們不可以掉以輕心，仍需要通過正確的方式預防甲狀腺癌的發生。
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