肝脏是人体中最大的脏器，它承担了营养成分的分解合成、有害物解毒等重要作用，因此被称为“人体的化学工厂”。对于这样重要的脏器如果发生恶性肿瘤，应该采取什么治疗方案呢？针对肝癌的治疗，采访了日本国立癌研中心东病院肝胆胰内科负责人池田公史先生。

射频消融术的优点就是对身体的产生的损伤很小

肿瘤很小且数量不多的情况下，外科手术并非第一治疗方案。

如果肝癌病灶有1-3个且大小都在3cm以内的话，除了可以采取外科手术外，也可以采用射频消融术（RFA）。

RFA是指从体外对肝脏扎针，边观察超声波，边实施被称作是射频的高频电流来杀死癌细胞的治疗方法。这种治疗方法，不仅创伤小，而且对身体各系统机能影响也小。缺点是治疗过的部位有烧灼不干净、进而复发的可能。即便如此，外科手术和射频消融术可能可以达到相同的治疗效果。

另外，最近被称作是先进放疗的质子线、重离子线的离子线疗法也能取得与手术差不多的结果，从而也成为肝癌治疗的又一选择。

目前，日本临床肿瘤研究小组（JCOG）正在推动粒子线治疗和外科手术效果对比的临床实验。粒子线治疗因为是将粒子线聚焦在病灶上，具备比普通放疗治疗效果更好，对肝脏损伤更小的特点。同时对外科手术带来的各种损伤也小得多。

通常是先听取各种治疗方法的优、缺点，然后患者自己来权衡并选择治疗方法。

根据肿瘤所在的位置不同，有的适合采取手术的方法，而有的适合RFA方法。不过大部分选择的依据是：根据不同的患者的需求，有些患者希望对身体损伤小点，有些患者希望能更彻底的去除癌细胞。

最终还是要根据自己的需求，然后综合外科、内科医生，或者作为第二方案的实施粒子线治疗的放射线治疗医生的意见，来选择最适合您的治疗方案。

肿瘤如果比较大的话，也可以采取射频消融术疗法？

如果是1-3个肿瘤且大于3的情况下，采用射频消融术难度较大且复发率较高。在一家拥有积极开展RFA专家的医院中，可能会使用RFA治疗5厘米的肿瘤。如果肿瘤在单个病例中为5厘米，通常情况下可以通过手术将其切除，不推荐采用RFA的方法。

最近，采用对身体损伤较小的腹腔镜实施肝切除，有可能术后一周左右就能出院。或者，也可以选择粒子线治疗。此外，如果是5cm内的肿瘤立体定向放射治疗（SBRT）也能取得良好的治疗效果,而且也在保险范围之内。

根据癌细胞的分布和肝脏的损伤程度可以来选择“肝动脉栓塞术”。

根据肝脏的状态，是否可以选择不同的疗法？

在治疗肝癌时，如何保持肝脏良好的状态非常重要，如果肝脏机能良好的患者可以选择外科手术，如果肝脏技能较差的患者，建议可以选择RFA、离子线的疗法。

在选择治疗方法时，不仅要考虑肝脏的状态，更要考虑肝脏的承受能力。

简单来说，给负责为癌细胞输送养份的肝动脉上插上导管，直达肿瘤所在位置，注入抗癌药物，放入明胶粒类的栓塞材料，阻断连接癌细胞的血管的一种治疗方法。

世界知名射频消融术专家

在此为大家介绍一位目前世界上做射频消融术最多的专家：

对于癌症患者来说，时间比什么都重要，肝癌更是需要与时间赛跑，选择对的治疗方法，可以让患者起死回生。在对抗癌症这条路上，厚朴方舟和你一起，永不放弃！