03.07 體檢查出頸動脈斑塊意味著啥?接下來該咋辦?與經常喝酒有關嗎?

孫孝南


你好,我是黃志豔大夫,很高興回答你的這個問題。

體檢查出頸動脈斑塊意味著啥?接下來該咋辦?與經常喝酒有關嗎?

常常有人體檢檢查出頸動脈斑塊,實際上,有調查顯示,我國40歲以上的人動脈斑塊檢出率是40%,60歲以上的人動脈斑塊檢出率是90%。

頸動脈斑塊到底是怎麼一回事呢?

首先要說,斑塊,每個人都會長的,我們的血液長年在血管裡不停地流動,那麼血液裡的一些脂質成分,就會緩慢地沉積在血管壁上,使管腔變小,那些逐漸沉積到血管壁上的物質——就是我們說的“血管斑塊”。動脈斑塊的形成是一個複雜漫長的過程:通常,頸動脈的斑塊在30歲左右就在生長了,到了40歲左右斑塊會增大、增多,而到60歲左右,體檢沒有發現1個動脈硬化斑塊的人就寥寥可數了。對於大多數人來說,斑塊伴隨著年齡增長而逐漸加重,這個也很正常。

對於大部分頸動脈斑塊患者來說,沒有任何症狀,往往通過頸動脈彩超發現。如果斑塊不是很大,沒有造成管腔阻塞或嚴重狹窄,一般不會對腦部血液供應產生明顯影響。只要採取充分的防治措施,可以延緩斑塊的繼續增多增大。如果治療措施得當,一些人的斑塊還可能縮小甚至消失。但是,有少數人頸動脈斑塊造成血管嚴重狹窄的情況下可能出現頭暈等症狀。

此外,頸部動脈是全身動脈的一部分。如果頸動脈已經形成斑塊,往往提示全身其他部位動脈(如冠狀動脈、顱內動脈等)也已經發生了相似的病變。如果不加強防控,隨後發生冠心病、心肌梗死、腦中風的風險會大大增加。

因此還是要諮詢專業醫生,詢問進展狀況,該吃藥的時候一定要認真吃藥,生活中也要多加註意。

斑塊的形成與肥胖、吸菸、酗酒、飲食不健康、缺乏運動、以及患有高血壓、高血糖、高血脂等基礎疾病息息相關,這些因素都是加速斑塊形成的重要原因。

因此日常生活中一定要注意控制好三高,定期監測血壓、血糖、血脂。健康飲食,飲食清淡,少吃高鹽、高油、高糖的食物,少吃高熱量食物,多吃優質蛋白,多吃新鮮的水果蔬菜;堅持鍛鍊身體,控制好自己的體重,戒菸戒酒,養成良好的生活習慣,不熬夜,保證睡眠,調整好心態。定期去醫院體檢,根據疾病的進展狀況調整治療方式。

我是黃志豔大夫,致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在這方面的困擾,請把這篇文章轉給他們吧!


黃志豔大夫


體檢查出頸動脈斑塊怎麼辦?這是很多朋友會問到的問題,首先要說的是,體檢檢查出現頸動脈斑塊問題,千萬別慌張。

頸動脈斑塊是中老年人健康體檢時,進行頸動脈彩超檢查經常會發現的問題,而且隨著年齡的增加,頸動脈斑塊出現的幾率也會逐漸升高,有統計數據顯示,我國50歲以上的老年人出現頸動脈斑塊的人數大約在四分之一到三分之一左右,而70歲以上的人群,檢查發現頸動脈斑塊的幾率超過60%。因此可以說,在中老年人群中,出現頸動脈斑塊的幾率是比較高的。

出現頸動脈斑塊,首先不要自己嚇自己,並不是所有的頸動脈斑塊都會引起大的健康危害或風險。發現頸動脈斑塊怎麼辦,首先應該做的是,評估頸動脈斑塊的具體情況和風險高低。頸動脈斑塊有哪些風險,可能對健康造成哪些影響?這2個方面值得重點考慮——

首先要看頸動脈斑塊的大小以及對頸動脈造成狹窄的影響程度,如果頸動脈斑塊並不大,甚至僅僅是頸動脈內膜增厚,或者頸動脈狹窄程度未超過50%的情況,這樣的情況,頸動脈對於腦部頭部的血液供應通常被認為不會受到頸動脈斑塊的影響;

除了這一點以外,還應該特別注意的是頸動脈斑塊的穩定性評估,穩定的頸動脈斑塊,發展速度緩慢,也不會出現破裂或潰瘍等問題,引起血小板聚集引發血管栓塞風險,而如果斑塊評估屬於不穩定斑塊的情況,則就要更加註意腦卒中風險的積極預防。

具體的評估指標就不說太多了,專業的醫生會結合您的檢查情況,做出具體的風險大小的評估,但需要值得注意的是,所謂的“穩定安全的頸動脈斑塊”,如果不多加註意,同樣可以轉換為“發展迅速的不穩定的頸動脈斑塊”,因此,不論何種情況,根據頸動脈風險大小的不同,都應該進行積極的調理控制,其區別只是調理控制的方向和程度不同而已。

對於檢查出頸動脈斑塊問題的朋友,如果醫生評估您的頸動脈斑塊並不嚴重,而且屬於穩定型的斑塊情況的朋友,首先要確認自己是否有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎慢病問題,如果有,積極的控制好相關基礎慢病就很重要,除了要堅持用藥以外,生活調理更是非常重要的方面,通過清淡飲食,加強運動,保持平和心態,保持良好作息,戒菸限酒等健康生活方式的保持,對於控制保持頸動脈斑塊的穩定性,減緩頸動脈斑塊繼續進展的速度,都是非常重要的,在做好生活調理,三高控制的前提下,也應定期的對頸動脈斑塊情況進行復查,瞭解頸動脈斑塊的發展情況,對於這樣穩定性頸動脈斑塊,每年複查一次就可以了,沒必要頻繁的去檢查。

如果您的頸動脈狹窄程度已經超過了50%,頸動脈斑塊較大,同時穩定性也較差,有較大的破裂風險的情況下,或者是複查頸動脈斑塊進展迅速,很有可能由相對穩定的斑塊轉換為不穩定斑塊,導致血栓風險的情況,那就更要積極的予以應對:生活調理不能放鬆,更要加強;三高的控制也更要加強,特別是血脂指標,低密度脂蛋白膽固醇的水平應該儘量控制到1.8mmol/L以下,才能夠更好的減緩頸動脈斑塊發展速度,更好的增強頸動脈斑塊穩定性,在控制好三高的同時,也可以結合實際情況,服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物,來做好頸動脈斑塊破裂引發梗塞性腦卒中的風險。對於一些頸動脈狹窄程度超過75%,已經較嚴重影響腦部頭部供血,同時存在斑塊穩定性較差的情況,可以請醫生評估風險,如果符合外科手術指徵的情況下,可以採取頸動脈內膜剝脫術來取出斑塊,減少頸動脈斑塊引發的健康風險。

最後再來說下很多朋友關心的頸動脈斑塊與喝酒的關係,長期大量飲酒確實是一種不健康的生活習慣,會影響身體健康的各個方面,也包括加速動脈粥樣硬化發生發展的不良影響,而頸動脈斑塊就是頸動脈出現粥樣硬化而產生的動脈血管壁斑塊,因此,從這種意義上說,頸動脈斑塊的出現,與長期大量飲酒是有一定關係的,但如果說有什麼直接的關係,還談不上,只能說這是一種健康風險因素,是可能導致頸動脈斑塊發生發展的因素之一;而對於已有頸動脈斑塊問題的朋友,在生活上建議就要更加註意健康生活方式的保持了,飲酒方面,即使不要求戒酒,也一定要注意適量,儘量的少喝,限制飲酒對於保護心腦血管健康,是非常重要的生活幹預方式,因此,發現頸動脈斑塊問題,少喝或不喝是最好的。


李藥師談健康


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體檢查出頸動脈斑塊說明頸動脈發生頸動脈粥樣硬化了,發生了頸動脈粥樣硬化,提示頸動脈的彈性下降,動脈壁不光滑,頸動脈內已經出現斑塊的話,還可能造成動脈狹窄,頸動脈供血障礙,如果是軟斑或者造成嚴重狹窄甚至有腦血管病風險。

動脈粥樣硬化儘管與年齡的增長有關,但是也與其他一些危險因素有關,喝酒也是其中一個危險因素。除年紀大和喝酒外,動脈粥樣硬化的危險因素還包括:高血壓、糖尿病、高血脂,吸菸,體重指數高,腰圍大,很少活動和運動,精神緊張,睡眠障礙等。

接下來該怎麼辦?

有了頸動脈斑塊,既要重視,也不用過於緊張。題主是體檢發現的,說明平時沒有什麼症狀,屬於無症狀性的頸動脈斑塊,可以明確一下斑塊性質,根據是否軟斑,有沒有伴隨其他腦血管病危險因素,來決定要不要服用他汀和阿司匹林。

此外,也要積極控制頸動脈粥樣硬化的危險因素,包括以上說的,控制“三高”,戒菸戒酒,多運動(適當運動),控制體重和腹圍,改善心情,良好睡眠。當然,飲食也要健康,多吃水果蔬菜,少吃動物油脂,少吃額外添加糖分的食物,不喝飲料。

接下來就是仍然按原來的規律定期體檢kk就可以了!


李博士和你談健康


頸動脈斑塊是中老年人常見的血管疾病。出現頸動脈斑塊以後,若未加干預,隨著頸動脈狹窄的加重,或不穩定斑塊的破裂,可能可誘發急性腦血管事件。那麼,發現頸動脈斑塊後該如何治療呢?頸動脈斑塊與長期飲酒有關嗎?接下來,醫學莘將為您解析。

隨著年齡的增加,頸動脈斑塊的發生率會逐年升高,但對頸動脈斑塊影響更大的為心腦血管疾病危險因素的存在,如吸菸、肥胖、酗酒、高血壓、糖尿病、血脂異常等,這些病因的長期存在,會損害動脈內膜,增加頸動脈粥樣硬化的發生,誘發斑塊形成。因此,體檢查出頸動脈斑塊,意味著可能存在心腦血管疾病相關危險因素,接下來不僅需要控制高危病因,還應根據頸動脈的狹窄程度、斑塊的穩定性制定合理的治療方案,預防腦梗死等急性腦血管事件的發生。

在生活方式上,注意低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食,少吃油炸食品、動物肥肉、動物內臟、易升血糖的食物,多吃新鮮蔬菜水果,包括富含鉀、植物固醇、可溶性膳食纖維食物的攝入;適當運動有利於改善血管條件,無嚴重狹窄的患者,每日應堅持半小時中等強度有氧運動;戒菸限酒,飲酒以低度酒為宜,男性每日飲酒不超過25g,女性不超過15g,每週飲酒不超過2次;減輕體重,儘量將體質指數控制在24以內。通過生活方式干預,是減輕頸動脈斑塊進展的基礎治療。

在危險因素的控制上,高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下,若能耐受,也可控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者應將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐後2小時血糖控制在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制在7.0%以下;血脂異常的患者,重點控制好低密度脂蛋白膽固醇,若發生過心絞痛、心肌梗死、腦卒中等疾病,應控制在1.8mmol/L以下,若合併高血壓、糖尿病等疾病,建議控制在2.6mmol/L以下,除此之外,普通患者控制在3.4mmol/L以下即可。

在頸動脈斑塊的處理上,頸動脈狹窄低於50%,同時斑塊穩定,無腦卒中的發生,可通過改變生活方式、控制危險因素,預防病變加重,但需要定期複查,若複查時發現頸動脈狹窄加重,達到50%,或斑塊的穩定性發生了變化,轉變為不穩定斑塊,應給予藥物干預,通常需要他汀穩定並逆轉斑塊,阿司匹林抗拒,預防血栓形成。若頸動脈狹窄達到了70%,腦供血將會受到嚴重影響,建議專科醫師處評估是否需要植入頸動脈支架,以預防腦梗死等急性腦血管事件的發生。

綜上,體檢發現頸動脈斑塊,意味著可能存在心腦血管疾病高危因素,接下來應注意改變生活方式、控制好高危病因、針對斑塊給予合理的治療,預防病變加重,預防急性腦血管事件的發生。長期大量飲酒,會影響頸動脈斑塊的發生與發展,建議戒酒或限酒。

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隨著社會經濟的發展,日子越來越好,飲食方面更趨向於肉類飲食,均衡飲食被打破,三高人群也越來越多,心腦血管疾病的發生也越來越頻繁,其中一部分人就有頸動脈斑塊的問題。

什麼是頸動脈斑塊呢?

人們的進食以及許多不良生活習慣,會導致血管裡的雜質越來越多,隨著年齡逐漸增加,血管彈性越來越差,內膜增厚,血管內的雜質逐漸堆積血管壁形成粥樣斑塊。這和水管一樣,時間越久水管老化,水裡的雜質堆積水管壁,久而久之水管堵塞,不再流通。頸動脈斑塊和頸動脈粥樣硬化有著很大的聯繫。

那什麼是頸動脈粥樣硬化呢?

首先脂質代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎,其特點是受累動脈病變從內膜開始,一般先有脂質和複合糖類積聚、出血及血栓形成,進而纖維組織增生及鈣質沉著,並有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。頸動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化在頸動脈的表現。

頸動脈斑塊的出現意味著什麼呢?會有哪些風險呢?

頸動脈斑塊受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、長期吸菸史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血症等是頸動脈斑塊形成的危險因素。出現頸動脈斑塊也就意味著,本身存在以上相關的危險因素。可能有長期吸菸等不良習慣或高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病。

頸動脈斑塊在發展過程中逐漸增大使管腔逐漸狹窄,或是不穩定性的發生破潰,斑塊內脂質成分暴露在血管腔內,導致血小板聚集形成血栓,血栓脫落。均可導致腦缺血事件的發生。一般會引起以下症狀:

  1. 沒有任何神經系統症狀或僅有一些非特異性表現,如頭暈、頭痛、暈厥等。


  2. 短暫性腦缺血發作: 可表現為一過性單側肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等,一般僅持續數分鐘,發病後24小時內完全恢復。

  3. 缺血性腦卒中 常見臨床症狀有一側肢體感覺和/或運動障礙、失語,嚴重者可出現昏迷。

已經發生頸動脈斑塊接下來該怎麼做呢?

  1. 控制相關疾病危險因素:高血壓患者儘可能將血壓控制在140/90mmHg以下;糖尿病患者將血糖控制在正常範圍。

  2. 飲食上的控制:保證充足的蔬菜和水果,多吃穀物和豆類食品,儘可能減少飽和脂肪酸的攝入,每天食鹽量控制在6g以下。

  3. 戒菸限酒:一定要戒菸,至於酒男性和女性每天飲酒的酒精量分別是不超過25g和15g,25g究竟相當於啤酒750ml,葡萄酒250ml,38°白酒75g,高濃度酒50g;15g酒精相當於啤酒450ml,葡萄酒150ml,38°白酒50g,高濃度酒30g。

  4. 控制體重以及選擇適宜自己的運動:通過飲食均衡來控制熱量的攝入,堅持每天至少30分鐘的體育鍛煉,如慢跑、散步、做家務、太極拳以及騎自行車等,一定要是合適自己或者自己熟悉的運動。

  5. 藥物控制以及手術治療:早期可以服用以下降血脂、抗血小板聚集以及改善循環的藥物;當頸動脈斑塊是血管狹窄到一定程度後,服藥的同時需要支架及外科手術治療,現在主要用的是介入治療。

總結:喝酒也是有影響的,但是我們提倡最好戒酒,實在不行可以控制酒的攝入量。頸動脈斑塊一旦出現,一定要及時就醫,遵守醫生的醫囑,積極控制相關危險因素,不能任由斑塊繼續發展,等到相關症狀出現再去防治就錯過了最佳時機了。


醫療工作者張


頸動脈斑塊是年齡增長的產物,隨著年齡增長髮病率越來越高。很多中老年人群在體檢時,會被告知有頸動脈斑塊形成,常常使得患者不知所措。

體檢查出頸動脈斑塊意味著啥?接下來該咋辦?與經常喝酒有關嗎?

頸動脈斑塊其實很常見,其是由動脈粥樣硬化發展而來。頸動脈斑塊最大的危害在於會導致腦部血管狹窄、堵塞,誘發腦梗。當然,這並不是說頸動脈斑塊一定就會導致腦梗發生,患者應該積極應對。

1、頸動脈斑塊意味著啥:首先要說的是頸動脈斑塊只是一種病變狀態,有頸動脈斑塊並不意味著就會發生腦梗。其實,頸動脈斑塊很常見,動脈粥樣硬化的增齡的產物,一般青年時期就已經出現,老年時期達到高峰。這就使得老年患者多數都伴有動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化最直觀的表現就是斑塊形成,因此老年患者發現頸動脈斑塊形成其實不足為奇。

但是,雖然同為頸動脈斑塊形成者,不同患者的頸動脈斑塊大小、穩定程度,以及血管狹窄程度是不同的,其後果也就大不相同。對於患者而言,重要的是要積極應對,遵醫囑選擇藥物治療,同時輔以必要的生活方式干預治療。

2、頸動脈斑塊的應對:體檢發現頸動脈斑塊者,首先要評估心腦血管疾病的發生風險,需監測血管狹窄程度,患者是否伴有高血壓、高血脂、高血糖等,若患者心腦血管疾病發生風險較高,應及時開始藥物治療,常用藥物包括穩定斑塊的他汀類藥物,預防血栓形成的阿司匹林等,具體的用藥應在醫生指導下進行。對於經過評估,斑塊較小者,且患者未有其他危險因素,心腦血管疾病發生風險較低者,可無需藥物治療。

但是,無論患者是否用藥,嚴格的生活方式管理都是必須的。對於患者所說的飲酒,一定是要嚴格戒掉的。需知,飲酒會致高血壓、高血脂等,不利於血管健康,會大大加速頸動脈斑塊的發展,是一定要避免的。除此之外,患者要注意,飲食應做到低脂肪、低熱量、低鹽、低膽固醇、低糖,少食動物性食物,多食蔬菜、水果等;注意加強運動,堅持每天以有氧運動為主,進行30min;戒菸戒酒;保持良好心態,切忌緊張、焦慮;切忌過勞、熬夜,保證充足睡眠等。


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頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現形式,隨著年齡的增加,人體血管逐漸老化,發生頸動脈斑塊的概率也在增加。同時,一些不良生活習慣(包括飲酒)、疾病等,都可以引起頸動脈斑塊的發生,隨著病情進展,當動脈斑塊逐漸增大或發生破裂、脫落時,可導致腦梗死等嚴重後果,大家要引起足夠的重視。


頸動脈斑塊根據彩超下的形態和回聲特點,可分為穩定性斑塊(鈣化性硬斑)和不穩定性斑塊(軟斑塊、扁平斑塊和混合性斑塊),其中穩定性斑塊患者應注意改善生活方式,而不穩定性斑塊易發生破裂、脫落,導致血栓形成和血管堵塞,在改善生活方式的同時,也要注意使用相應的藥物。



頸動脈斑塊一經發現,應積極改善生活方式,做到:①合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主,少吃高脂肪、高膽固醇和高糖飲食;②戒菸限酒,需嚴格戒菸,最好不飲酒,難以戒酒者需嚴格限制量和頻率;③適當運動,以有氧運動為主,講求循序漸進;④控制體重,肥胖者注意減肥;⑤積極治療高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病。

我們在改善生活方式的同時,也要注意監測病情變化和定期複查,對於不穩定性斑塊,建議大家長期服用阿司匹林和他汀類藥物,以抗血小板聚集,預防血栓形成和穩定斑塊。大家切勿偏聽偏信,以免貽誤病情。

‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科掃地僧為您解答,希望對您有所幫助。不足之處,敬請指正,文章僅供參考,不作為醫療建議。

全科掃地僧


頸動脈出現斑塊,意味著頸動脈內皮受到損傷,血液中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C進入到血管內皮中,形成了粥樣硬化斑塊。頸動脈靠近體表,便於觀察,所以也常作為一處“窗口”來反映身體其他動脈情況。

一、一種中老年常見症狀

頸動脈有一“Y”形分叉,本身又靠近主動脈,所以此處承受壓力較高,血管內膜容易受到損傷,容易形成斑塊。頸動脈斑塊的發生率與年齡相關,50歲左右的人群中,有六分之一左右的人會出現頸動脈斑塊,80歲左右的人群中,有近一半人會出現斑塊。

除了年齡之外,長期吸菸、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、有心腦血管病家族遺傳史者也會導致血管內皮損傷,出現斑塊。頸動脈出現了斑塊,意味著身體其他地方的動脈也有可能出現了斑塊。

二、頸動脈斑塊是否意味著腦梗

很多人擔心,在頸動脈出現斑塊之後緊接著就會出現腦梗。這種擔心有些道理,頸動脈斑塊屬實與心梗、腦梗等疾病相關,但是並不一定有斑塊就會發生疾病。本身沒有“三高”,而且斑塊是扁平、穩定的,生長緩慢,其實可以不用醫學干預。只需要保持健康生活,每年定期體檢查看斑塊進展就好。

對於有“三高”疾病,或是增長較快的、不穩定的斑塊,就需要進行藥物治療了。主要使用兩種藥物,一種為小劑量阿司匹林,一種為他汀類藥物。頸動脈斑塊最大的危險在於破潰時形成血栓,他汀類藥物可以降低LDL-C,還可以穩定斑塊不讓它破潰,阿司匹林可以在斑塊破潰時抑制血小板聚集,避免產生血栓。對於斑塊造成動脈狹窄超過70%者,如果缺血、缺氧症狀較明顯,可以考慮放入支架或是手術切除。

三、頸動脈斑塊不能逆轉

很多人到處打聽能把頸動脈斑塊徹底清除的方法,可惜的是,以現在的醫學技術還做不到這一點。所以說,當頸動脈斑塊一旦形成,就無法根治。但是通是控制血管內皮損傷因素,降低LDL-C,就可以阻止斑塊的繼續生長。穩定斑塊,不讓它破裂。

一般頸動脈狹窄不超過50%者,基本都不會有任何症狀,只要把斑塊穩定住,對生活不會造成任何影響。

四、酒精會干擾血脂代謝

經常喝酒的人,尤其是經常“喝大酒”的人,會比不喝酒的人更容易患上頸動脈斑塊。因為酒精會干擾血脂代謝,還會升高血壓,這些都會損傷血管內皮,造成斑塊的發生。而且有研究證實,即使少量喝酒對身體也不會產生益處。所以為了自己的健康,還是不要喝酒的好。

綜上所述,發現了頸動脈斑塊,也不要過於擔心,把心情放鬆,尋找自身傷害內管內皮的危險因素,並積極治療。在醫生的指導下服用藥品,就可以阻止動脈斑塊的生長,免於發作心腦血管疾病。在用藥過程中,如果發現問題,請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師。


藥師華子


什麼是頸動脈粥樣硬化、斑塊、狹窄?

動脈粥樣硬化是引起心腦血管疾病的罪魁禍首,其特點是脂質沉積於動脈內膜,並伴有平滑肌細胞增殖和纖維組織增生,可累及全身動脈,以主動脈、冠狀動脈及腦動脈為多見,是引起心腦血管疾病如冠心病、腦卒中的主要病因。

頸動脈硬化早期可無症狀,漸進式發展,從頸動脈內中膜增厚,到斑塊形成,到頸動脈狹窄甚至閉塞,逐漸加重。

查出頸動脈斑塊,接下來該怎麼辦?

1、對於無症狀頸動脈狹窄患者(自身沒感覺也要處理並長期堅持治療)

  • 推薦健康飲食、戒菸和運動。

  • 推薦使用低劑量阿司匹林(75~325mg),用於預防後期的心肌梗死和其他心血管事件。

  • 若無症狀頸動脈狹窄患者不能耐受阿司匹林,可以考慮每天75mg的氯吡格雷。

  • 推薦無症狀頸動脈疾病患者使用他汀類藥物,以對卒中、心肌梗死和其他心血管事件進行長期預防。

  • 對於伴高血壓的無症狀顱外頸內動脈狹窄患者,建議進行抗高血壓治療,以保持長期血壓<140/90mmHg。

  • 對於伴糖尿病的無症狀頸動脈狹窄的患者,建議採取嚴格的血糖控制措施。

  • 對於伴糖尿病的無症狀頸動脈狹窄的患者,目標血壓應控制在<140/85mmHg。

2、對於症狀性頸動脈疾病患者(自身有不適症狀應根據個體情況採取相應治療並長期堅持治療)

  • 推薦健康飲食、戒菸和運動。

  • 對於頸動脈狹窄率在50%~99%的有症狀、不進行頸動脈內膜切除術或頸動脈支架置入術的患者,推薦使用抗血小板治療。

  • 推薦症狀性頸動脈疾病患者使用他汀類藥物,以對卒中、心肌梗死和其他心血管事件進行長期預防。

  • 對於伴高血壓的症狀性顱外頸內動脈狹窄患者,建議進行抗高血壓治療,以保持長期血壓<140/90mmHg。

  • 對於伴有糖尿病的症狀性頸動脈狹窄患者中,建議採用嚴格的血糖控制。

如何預防?

斑塊的發展與進展離不開危險因素,因此,尋找危險因素並在生活中進行相關干預才是重點。從臨床療效來說,控制血壓、血糖等原發因素,以及戒菸、戒酒、合理運動等健康生活方式對於預防腦卒中的重要性要遠遠大於單純的藥物控制,並且對於控制斑塊的發展起重要作用。


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