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老年人舒张压偏低是比较常见的现象，特别是一些高龄的老年人，如果身体衰老又比较严重的情况，出现舒张压偏低，甚至低于60，在40到50左右的情况，对身体健康会不会有影响，又应该如何应对呢？今天就来给大家介绍一下老年人舒张压偏低的相关知识。
老年人之所以舒张压上不去，与身体的衰老，血管的弹性丧失都有很大的关系，血管硬化程度较严重，失去弹性，在心脏舒张时，对身体其他脏器形成的灌注压比较低，从而测得的舒张压也比较低，是老年人舒张压偏低的主要原因。另外，还有一些问题，如高血压长期影响，导致心脏出现主动脉关闭不全，或者是某些心脏疾病影响，如风湿性心脏病，梅毒性心脏病影响，导致主动脉瓣膜关闭不严的情况下，也会出现舒张压偏低的情况下。
对于老年人血压舒张压偏低的情况，应该给予充分的重视，舒张压偏低，特别是低于60的情况下，会影响心脏舒张时，身体其他脏器的血液灌注，从而影响这些脏器的营养和氧供应，长期舒张压偏低，会造成肾脏、大脑、肝脏等多个脏器的逐渐衰弱，甚至造成一定的健康损害。
对于服用降压药的高血压患者朋友，在服药期间，如果出现收缩压降到了140以下，而舒张压只有40~50的情况，不妨在排除心脏相关疾病的情况下，针对高血压的用药方案进行适当的调整，可以把用药剂量调整的低一点，把收缩压的目标设定的高一点，比如说150以下，甚至对于80岁以上的高龄高血压患者，身体耐受的情况下，收缩压控制到160以下也是可以考虑的，如果高压稍微高一点，而低压能够升高到60以上的话，这样的高血压控制，对于高血压患者的身体获益会更大。当然血压的控制，也不能完全只考虑血压值的问题，在设定高压控制的合理范围时，也应该评估患者的出血性脑卒中风险，如果是风险较大的老年人，也应该尽量的把收缩压控制好，尽量减少脑卒中风险。
对于无高血压病史的朋友，也没有服用药物的情况，老年人的舒张压偏低的情况，首先应该排查心脏方面有没有相关的影响舒张压的疾患，如果心脏没有问题，身体也没有什么不适感觉的话，也可以暂时不用去过度的关注它，正常饮食，做好身体的保健就好，如果舒张压长期处于低于60这样的水平，这样的老年人，建议可以定期更多的进行各个脏器的检查，根据身体器官的健康情况，及时的对相关问题进行干预和治疗。
如果血压在某些时间段或某些情况下，舒张压降到了40~50，而且收缩压也下降的比较明显，并且出现了低血压的相关症状，如头晕、心悸、易摔倒等情况的发生，就应该注意老年人血压调节能力下降，可能导致的一些体位性低血压，餐后低血压等问题发生的可能性，对于有这些问题的老年人，一方面要注意身体的保养，另一方面，在生活上，更要多加注意，比如有体位性低血压问题的老年朋友，站立起床时，一定不要过猛，晨起后也要在床上多躺一会；而如果有夜间低血压的情况，在夜间平躺休息时，适当的垫高床头，减少夜间体位性低血压的发生几率；而如果有餐后低血压问题的老年朋友，不妨改善一下饮食的习惯，少食多餐，注意餐后的血压测量和控制，有高血压问题的朋友，注意服药时间的调整，都是避免出现老年人低血压问题的重要方面。
啰啰嗦嗦说了这么多，对于老年人舒张压低的情况，应该予以足够的重视，能够调节控制的，及时就医调节，需要治疗疾病的，及时进行治疗，能够生活上注意的，生活上就要多加注意，最终的目的是，提高生活质量，减少舒张压偏低带来的健康风险。
李药师谈健康
无论是收缩压还是舒张压，只要小于血压的正常标准，都是低血压状态。老年人舒张压降低是一种常见的低血压情况，你了解哪些关于低血压的知识呢？咱们一起来，共同的讨论和学习一下。
一、老年人舒张压低的原因有哪些？
造成老年人血压偏低的，尤其是舒张压偏低的原因，有以下几个方面，首先老年人动脉粥样硬化多见，血管弹性逐渐丧失，这些都会使得心脏舒张时，组织灌注降低，进而使得舒张压降低。其次老年人容易合并心脏疾患，比如瓣膜关闭不全，心脏功能不全等，也都会导致舒张压变的降低。最后老年人合并高血压时口服降压药物，会使得血压降的过低，尤其是舒张压降得过低，进而导致舒张压降低的低血压状态。
二、老年人舒张压过低有哪些影响？
我们都知道收缩压是保证组织关注的一个非常重要的压力，但舒张压也是保证组织脏器氧气血液灌注的重要基础。所以老年人舒张压过低以后，会导致身体的脏器组织缺血缺氧，进而影响患者组织脏器功能，严重着还会导致比如脑缺血缺氧，发生脑梗塞等严重的缺血缺氧性疾病。所以老年人舒张压过低，也需要加以重视进行处理。
三、老年人舒张压过低应该怎么办？
老年人舒张压过低时，我们需要加以鉴别区分是哪种原因导致的舒张压过低？是老年人血管硬化导致的？还是心脏结构异常或者功能导致的？还是口服降压药物导致的？在去除诱发血压过低的原因以后，如果单纯的是老年血管弹性减弱所导致的血压降低，那么平时加以注意便可。
看懂了吗？舒张压过低也会引起危害，舒张压过低原因也有很多需要认真对待。关注我们，每天都有更新的科普。
心健康
舒张压偏低在老年人尤其常见。
舒张压偏低最常见的原因是动脉硬化。
由于动脉硬化，血管壁弹性下降，动脉扩张之后的弹性回缩力减低，因此舒张压降低。正常人在60岁以后，舒张压水平就会逐渐降低，高血压、动脉硬化的患者，高龄老年人，这种现象就会更加明显。
所以，舒张压水平明显降低，脉压（收缩压与舒张压之差）增大，是动脉硬化的表现，并且和心血管病的风险以及脏器损害有关。
除了动脉硬化，如果存在主动脉瓣关闭不全，也可以出现舒张压过低。
因为主动脉瓣在心脏舒张时应该是关闭的。如果关闭不全，心脏舒张时就会有部分血液漏回心脏，血管里的血液少了，压力就降低了。老年人的心瓣膜可以因为老化，出现退行性的心瓣膜病变，就有可能出现主动脉瓣钙化、关闭不全（当然也有狭窄），这样，就导致了舒张压水平进一步降低。所以，对于舒张压过低的老年人，可以做一下心脏超声检查看看瓣膜情况。
老年人舒张压40-50（mmHg)怎么办？
如果是高血压患者，那降压治疗对于收缩压控制的标准就适当放宽，兼顾舒张压水平，不要把血压降得太低。
如果正常血压患者，舒张压40-50mmHg无需特殊处理，其他动脉硬化治疗该怎样治疗就怎样治疗。
如果还存在着主动脉瓣关闭不全，就需要看病情的严重程度、心功能状况和患者的年龄、全身状况，决定是否需要手术（导管介入）治疗。
心血管内科侯晓平
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