家住长沙的小轩（化名）今年3岁10个月。

本就感冒发烧的小轩，家长担心感冒加重，用被子捂着他睡觉。

凌晨3点，小轩突然出现了叫喊不应、双眼上翻、眼球固定、口吐白沫、身体不停抽搐，约1分钟后自行缓解。

半小时后，家长带着小轩来湖南泰和医院儿科急诊就诊。

就诊时体温39℃以上，医生立即为小轩进行了一系列的检查，最后，小轩被诊断为高热惊厥。

小轩病情稳定后，医生询问得知，小轩这是第二次出现高热抽搐，小轩一岁半也曾出现过一次高热抽搐的情况。

随着气温升高，高热惊厥的病例也开始逐渐增多。

湖南泰和医院儿科在小轩发病同一天内另收治三例因高热而出现抽筋的宝宝。

家长们关心的问题来了！

什么是热性惊厥？

热性惊厥有哪些种类？

是否每一次热性惊厥宝宝均会复发？

热性惊厥是否会影响宝宝智力、注意力等？

宝宝抽筋了一定是癫痫（俗称羊癫疯）吗？

如何预防及处理呢？

......

湖南泰和医院儿科专家陈曼娜为您解答。

什么是热性惊厥？

热性惊厥既往也称高热惊厥。

初次发作在3个月到5岁之间，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温在38℃以上突然出现惊厥。

诊断热性惊厥需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

热性惊厥是小儿惊厥中最常见的原因，是小儿时期神经系统常见的疾病之一。

有明显的年龄依赖性，绝大多数儿童6岁以后不再发作。

有明显的家族遗传倾向。

热性惊厥种类

1、单纯性热性惊厥：

占70%-80%，表现为全面性发作，持续时间小于15分钟，24小时内无复发，无异常神经系统体征。

2、复杂性热性惊厥：

占20%-30%，发作时间延长或局灶性发作，持续时间15-30分钟，24小时内反复发作。

发作后神经系统异常表现，发病年龄小于6个月或大于5岁。

抽筋是癫痫吗？

单纯性热性惊厥发展为癫痫概率1.0%-1.5%，复杂性热性惊厥发展为癫痫概率为4.0%-15%。

据研究报道，热性惊厥发展为癫痫的危险因素有以下几点：

（1）神经系统发育异常；

（2）一级亲属中有癫痫病史；

（3）发作次数多；

（4）发热时间短；

（5）复杂性热性惊厥。

是否会复发？

首次发作的复发率为30%-40%，多在发作后1年内复发。

复发危险因素：

（1）起病年龄小（<18月龄）；

（2）发作前发热时间短（<1小时）；

（3）一级亲属中有热性惊厥史；

（4）低热时出现发作。

总结一下即为发病年龄越小，复发风险越高。

热性惊厥会影响智力吗？

简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。

随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。

复杂型高热惊厥预后较差，约有4％～12％可为癫痫。

宝宝抽筋了，怎么办？

（1）首先，家属要保持镇静，深呼吸，不要慌张。

不要着急把孩子抱往医院，应该等宝宝恢复意识后前往医院。

（2）移去周围危险物品。

发作后侧卧位或平卧位头偏向一侧，不给宝宝喂食，不往宝宝口里塞东西；不要强行按压患儿四肢，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

（3）清理口腔、鼻中的分泌物，解开衣服，保持呼吸道通畅。

发作后超过5分钟或发作结束后仍意识不清、精神反应差，需立即就医。

（4）记下发作开始及结束时间，并仔细观察发作时的表现，以便必要时向医生准确描述。

怎么预防高热惊厥？

（1）注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。

注意合理的饮食搭配，增强孩子身体素质。

（2）常备退热药，观察测量体温。

一旦达38.5℃即口服退热药物，并用温水擦拭，促进体表散热。

切记不能在高烧时洗热水澡或者用热水泡脚，特别是有抽搐史的。

（3）对于有复杂性热性惊厥的宝宝，应该定期到医院检查。

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