3月5日上午11時30分許，上海市公共衛生臨床中心，華山醫院感染科主任張文宏、瑞金醫院急診科主任毛恩強、全國新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治專家組成員盧洪洲、中山醫院感染病科主任胡必傑、龍華醫院呼吸科主任張惠勇等專家接受記者採訪。
防止輕症病人向重症及危重症病人轉化是新冠肺炎救治的一大關鍵，上海醫療救治團隊在這方面成績出色，胡必傑對此進行了介紹。
胡必傑說，從上海目前300多例病人來看，輕症和普通型肺炎的病例大概佔85%左右，如何阻止這些病人轉向重症、重症轉向危重症，一直是上海救治團隊反覆琢磨的內容。
“重症患者搶救非常重要，我們花了很大精力在這方面，但是如果我們能成功阻止一個病人向重症危重症轉化，就避免了後續的事情。”他說。
通過全國新冠肺炎診療指南可以看出，老年人是重症及危重症患者主要群體，在這之外，上海團隊也發現，有許多基礎疾病因素對治療也產生重要影響，比如高血壓、冠心病、極度肥胖等等。反過來，傳統肺部感染的相關慢性疾病所佔比例相對較少。
從輕症到重症，早發現早治療至關重要。胡必傑說，胸部影像學的使用在早期發現等方面發揮了很大作用，“通過第一張胸部CT，接著和間隔48小時、72小時的胸部CT的比較，我們藉此去挖掘哪些病人可能重症化。”針對這些病人，救治團隊採取強有力的措施阻止重症化。
有一個關鍵指標，是上海治療團隊在國內首先發現。
“T淋巴細胞亞群CD4，之前國內沒有專家指出來，這是我們上海團隊發現這一指標，”胡必傑進一步說，“如果T淋巴細胞亞群CD4指標絕對值小於400，就容易重症化。有一些病人這一指標小於200甚至100，針對這樣的病人，我們要採取更強有力的措施阻止重症化。”
如何儘早採取干預措施，胡必傑同樣作了介紹。
第一是對患者免疫功能的維護，包括飲食管理、睡眠管理、內環境失調的積極糾正，以及早期發現凝血機制障礙及時進行糾正；
第二，救治團隊在患者免疫機制的調節方面的措施也很有效果；
第三，上海團隊對激素的使用有嚴格規範和限制。胡必傑說，“上海的病人使用比例很低，即使使用的也是很短期、小劑量使用。”單純地由新冠肺炎引起、而不是合併其他細菌感染的情況，上海治療團隊對抗生素的使用也大幅度降低。
一系列及時的救治方案調整和完善，上海在輕症病人轉向重症化方面取得很好的成績。
“過去一個多月，我們已經看到上海救治團隊在阻止重症化上的效果，一個是早期識別，一個是早期採取干預措施，這都顯示是有效的。”胡必傑說，“從2月10日左右至今，我們再沒有病人從普通轉為重症、從重症轉為危重，這也就說明我們的措施是有效的。”
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