10.03 荨麻疹为什么是医学界难题?

荨麻疹是指由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。它的临床特征性表现为大小不等的风团,伴瘙痒以及血管性水肿。根据荨麻疹的病程可以分为及性荨麻疹和慢性荨麻疹两种,一般来说急性荨麻疹是指自发性风团或血管性水肿小于6周,慢性荨麻疹是指风团每周发生2次,持续时间大于6周者。

荨麻疹为什么是医学界难题?

对于急性荨麻疹而言,一般可以找到病因。但是慢性荨麻疹的病因比较复杂,病程反复,病因难以明确。概括说来病因可分为内源性和外源性两种,外源性多为暂时性,包括了物理刺激,如摩擦、压力、光照、热、冷等;食物,包括动物蛋白、水果、食品添加剂等;药物,如免疫介导的青霉素、磺胺类药物、血清制剂等;植入物,如人工关节、心脏瓣膜等。内源性因素多为持续性,包括了肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染、劳累或精神紧张、针对IgE受体的自身免疫以及一些慢性疾病,如风湿热、白血病、系统红斑性狼疮等。

针对荨麻疹的发病机制目前也暂未完全阐明,可能涉及感染、变态反应、假变态反应以及自身反应性等多方面,其中肥大细胞在发病中起着中心的作用,但是也有少数患者可能不依赖与肥大细胞而发病,这些的发病机制目前根本无法阐明。

针对荨麻疹的治疗,主要以对症治疗,遵循安全、有效、规范的使用原则,以提高患者的生活质量为目的给予抗过敏治疗。

荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹,目前病因不明确。病情反反复复发作,病程迁延,而且发病机制也尚未完全明确,在治疗方面也只能是对症,以缓解症状为主,这就是荨麻疹是医学难题的原因所在。

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