03.07 为什么有人觉得现在身边有越来越多的人得甲状腺结节?

暖暖的西北风


甲状腺结节高发,近几年很突出,我们公司原来提交从来不检查甲状腺彩超,但是三年前也给加上了,就是因为现在结节病高发的背景。

  • 缺碘和碘过量都会造成甲状腺结节

如果从营养学上来讲,不管是缺乏碘,还是碘过量,都会使甲状腺结节高发的风险增加。

碘在一般食物里面含量不多,所以我国的正常的食盐是加碘的,按照人体需求,每天6克盐,是完全满足需求的。所以,建议内陆地区的人,一定要吃加碘盐。

对于海滨城市,或者常吃海鲜、海带的人,从各种指南上是没有额外的指导的。曾有传闻说吃碘太多导致结节病高发,但是确实缺少正规的统计学数据。作为海滨城市中的一员,我常吃海产品,同时吃加碘盐,并没有结节。

  • 结节高发也是因为检测设备精度更高

不可否认,现在的许多结节高发,包括甲状腺,包括肺结节,并非是现在突然多了,而是原来看不到,现在能看到了。所以对于大部分结节,其实是不必惊慌的。

随着科技的进步,各种成像检测设备的精度越来越高,对人体各器官看的更清楚了,兴许正常人体就是有很多的结节的,原来看不清所以认为没有,现在看清了发现多了,但是对于健康来说,没多大影响。

  • 结节未必是癌症

之所以对结节这么紧张,无非是害怕是恶性肿瘤。

虽然医生可以通过超声检查,对肿瘤是否恶性能有一个初步的判断,但恐惧一切的结节也没必要。超声检查本身就不是恶性肿瘤的判断手段。

一般对于结节,比较大的建议手术取掉,小的或者位置比较刁蛮的不妨先观察。实在不放心可以穿刺做病理,病理的结果才是判断是否恶性的金标准。

赵伟,注册营养师,营养百事通成员


营养百事通


甲状腺结节是甲状腺内的异常肿块,是临床上最常见的甲状腺疾病,近几年来,甲状腺结节发病率上升,据研究显示,甲状腺结节随机人群检出率高达67%,也有相关调查显示,通过超声检查甲状腺,结节检出率可达20%~70%。那么,甲状腺结节这么高的检出率,其发病有哪些影响因素呢?

甲状腺结节的影响因素:

1.年龄和性别:甲状腺结节的患病率与年龄和性别密切相关,据统计显示,目前在所有甲状腺结节人群中,以女性居多,国外也有相关报道显示,甲状腺结节中,女性患病率高于男性,这提示着甲状腺结节高发可能与女性的生理因素、雌激素水平等有一定的关系。此外,甲状腺结节的发病率随着年龄的增长而增加,如有研究者对上海中老年人甲状腺结节患病率进行调查,结果显示:40岁以上人群占31.7%,50岁以上44.3%,60岁以上52.5%,70岁以上61.8%。当然,近几年来,甲状腺结节发病有趋向年轻化的趋势。

2.碘摄入量:碘是合成甲状腺激素的必须元素,而碘的摄入过多或过少均可导致甲状腺疾病的发生。


3.电离辐射因素:电离辐射可导致甲状腺结节发病率的上升,有调查显示,在日本原子弹爆炸或核泄漏的地区,邻近居民的甲状腺结节的患病率明显上升。此外,研究证实,儿童时期的电离辐射接触会大大增加患甲状腺结节的几率。因此,在儿童时期,应减少不必要的诊断性医疗照射以减少甲状腺结节的发生。

4.遗传或自身免疫因素:例如有研究发现,Graves病患者相较普通人群更易患甲状腺结节,桥本甲状腺炎患者合并甲状腺结节也非常常见,因此,有学者认为,患者自身免疫功能紊乱时,可导致甲状腺组织不断遭受免疫攻击,使甲状腺功能减退,当血清促甲状腺激素长期升高时,促使了甲状腺结节甚至甲状腺癌的形成。


5.其他:如吸烟、超重/肥胖、长期精神紧张、压力大、生活不规律、户外运动少、免疫力下降等。

如何预防甲状腺结节,降低结节发生率?

建议从以下几方面进行预防:


1.养成良好的生活习惯和饮食习惯:如避免长期处于精神紧张状态,避免经常处于压力大的状态,学会适当进行放松,保障充足的睡眠,适度锻炼身体,消除焦虑抑郁情绪,及时有效疏导心理不良情绪。


2.尽量避免头颈部的放射性照射,如儿童期尽量避免头颈部X线照射,减少不必要的诊断性医疗照射,有职业接触的人群应加强职业暴露防护意识。


3.定期体检,及早发现疾病。

目前甲状腺结节的治疗方法包括甲状腺素抑制治疗、放射性同位素治疗、手术治疗及微创治疗等,其中主要的治疗方法为手术治疗。在所有的甲状腺结节中,以良性居多,其中,良性结节约占95%。对于恶性结节,应及时手术治疗,避免疾病进展恶化,而对良性结节,多数情况下,采取随访观察即可,但是,对于临床高度疑似恶性和经甲状腺细针穿刺细胞学检查确定为可疑恶性或恶性的结节,应及时进行治疗;此外,对于良性结节,如果发现出现局部压迫症状,或伴有甲亢,或者出现结节进行性增大或甲状腺细针穿刺细胞学检查提示可疑癌变,也应及时治疗。



参考文献:[1] Hegedus L. Clinical practice the thyroid nodules[J]. N Engl J Med, 2004,351(17):1764-1771.[2] 刘铭, 陈泳, 李青等. 甲状腺结节影响因素及预防措施*[J]. 承德医学院学报, 2017, 第34卷(1):87-88.[3] 李晨, 殷晶晶, 王加林. 甲状腺结节微创治疗现状[J]. 山东医药, 2016, 第56卷(26):111-113.[4] 牟兴宇, 付巍. 甲状腺结节临床诊断进展[J]. 标记免疫分析与临床, 2016, 第23卷(5):575-578.

中大肿瘤李秋梨医生


甲状腺结节越来越多的的原因有以下几个方面:

1.摄取的碘过多或过少均可引起。所以说平时缺碘地区要吃加碘盐,而高碘地区要吃无碘盐,避免碘过高或者过低。

2.精神心理因素,特别是女性,男女比例1:2-4,女性抗压能力差,易出现内分泌失调,使女性成为结节的主要受害者。

3.也是最主要的原因是检测手段的发展,现在一般采取甲状腺超声检查,可检测出一般触诊检查无法发现的非常细小的甲状腺结节。现目前甲状腺超声检查,也已经成为体检中的必检项目,越来越多没有任何症状的人被检查出走甲状腺结节,因此,检查频度的增加和检查手段敏感性的提升,是甲状腺患病率升高的最主要原因。

所以,与其说是“患病率”升高,不如说“检出率”提高更为准确。这也就是说,我国以前甲状腺结节的人就很多,但是因为以前的检查手段不行,大家没发现。没发现就当做没有了。

关注我的头条号,稍后会有甲状腺结节相关知识科普。


内分泌科赵永才医生


每年公司体检的时候,都有很多人被查出甲状腺结节,为什么甲状腺结节的发病率越来越高了?与哪些因素有关,应该如何预防治疗呢?

为什么感觉这么多的人患有甲状腺结节?

甲状腺是人体的重要组织,它能够调节全身的能量和代谢,甲状腺结节是甲状腺内的结节或者肿块,很多人被查出甲状腺结节都比较担心,其实不必惶恐,因为大部分的甲状腺结节都是良性的

,很多是不要治疗的。

那么,好好的甲状腺怎么就出现结节了呢?目前认为,甲状腺结节的出现与甲状腺激素分泌过多、碘摄入不足等有关,如果长期暴露于环境辐射,或者有颈部和胸部放疗史,那么出现甲状腺结节的风险比较大。另外,临床发现甲状腺结节具有一定的遗传性。良性的甲状腺结节无需治疗,如果结节变大,可进行手术切除


健康之初呼吸科


近些年来甲状腺结节这一种疾病的发病率正在增加当中,甲状腺解决是指发生在甲状腺的肿块再体表检查的时候,可以明显的触摸到,可以由内外因素等多种病因引起。接下来就来总结一下什么会引起甲状腺结节。

第一、摄入的碘缺少。甲状腺是一个内分泌腺,而支持它分泌的基础物质就是碘,也就是说甲状腺的正常生理功能依赖于正常的碘营养输出,但是如果长期性的碘的摄入不足,就很有可能导致发生了严重的碘缺乏病。而碘缺乏病就可以引起结节性的甲状腺肿,就出现了甲状腺内的结节。

第二、科学技术的进步,以前检查甲状腺着主要是通过体表的检查,例如直接用手触碰患者的甲状腺并嘱其做吞咽动作,如果摸到结节就一般可以诊断为甲状腺结节,但是目前随着影像学技术的发展到医院检查的时候,一般是行ct薄层扫描,就能发现一些医生都摸不出来的细小结节。在这些先进技术的加持下,自然而然甲状腺结节的发现率就升高了。

第三,生活环境的变化。经济的发展是不可避免的,要牺牲一些环境的恶化,在一些工业区广却由于空气比较浑浊,长期居住在这种比较严重污染的环境当中就很有可能导致身体当中的内分泌失调容易出现甲状腺肿大,肿大性甲状腺结节。

以上就是常见的甲状腺结节的发病原因,希望大家感觉到甲状腺不适的时候能及时到正规医院就诊。

从事普外科工作26年,擅长甲状腺,乳腺疾病,肝胆外科,胃肠肿瘤等普外科疾病诊治。


医联媒体


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马帮运动处方创始人


甲状腺结节是日常生活中常见的一种疾病,这种疾病多发于女性,甲状腺主要是参与人体代谢的一种内分泌组织,是非常重要的。甲状腺结节分为良性和恶性的,甲状腺结节可以多发,也可以单发,一般恶性的结节是比较少的,大多数都是良性的。生活中很多人不注意饮食调理,吃的碘过高或者过少,都会影响甲状腺结节的发生,所以在日常生活中要注意饮食清淡,不要过量的吃含碘高的食物,或者是含碘低的食物,营养要均衡。现代人压力大,容易熬夜,使得免疫力低下,再加之环境污染和食品安全问题,导致内分泌系统容易出现问题,细菌和病毒也容易侵入人体引发感染,形成感染病灶,并且随着体检的普及,越来越多的人能发现一些身体的隐疾,所以会出现甲状腺结节患病者越来越多的现象。


甲状腺医生张乃嵩


确实,在现如今的社会中,患甲状腺结节的人越来越多,在我国,约有三分之一的人患有甲状腺结节,这似乎已经不是什么奇怪的事情。所以当我们在检查时发现有甲状腺结节时,不必太过惊慌,有95%的甲状腺结节都是良性的,这也就表明,仅有5%的甲状腺结节才是恶性。甲状腺结节如此盛行与我们的日常饮食及生活习惯脱不了关系,导致甲状腺结节形成的因素有:碘的摄取过多或过少,精神心理因素,由于女性抗压能力相对较差,也就出现了女性患甲状腺结节的概率要多于男性的现象,其他因素还有空气污染、水污染等。


甲状腺专家周翔


【引起甲状腺结节的原因有哪些?】

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医学微视


个人认为现代人的生活中很多食物(主要是食盐)含碘量比较高,再有生活压力较大,作息不规律,导致身体出现气滞肝郁而致结节。

据知,真的是很多人都有轻重不同的甲状腺结节或乳腺结节呢!也希望大家调整好自己的心态和生活习惯,及时预防及时治疗就好了!


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