“主任，这湿疹怎么会这么痒啊？经常半夜被痒的没办法，起来涂膏药的经历，应该没有什么比这更痒了吧！”这是某位湿疹患者前来复查的时候，向我问的问题，其实在皮肤科若干种疾病里，大概有数百种疾病是伴有瘙痒的症状的。如果非要列一个最痒的，那主任估计就只有一种病在描述时，可以用上"奇痒"了，对于这个病，病友之间还有这么一种说法：“受得了生活的苦，却扛不住疥疮的痒！”，究竟有没有这么厉害，只有受过罪的人才知道，今天主任就带大家认识一下，这个被一众病患称最的“疥疮”到底是怎么一回事。
在此之前，我想问问大家，你们知道疥疮是什么吗？疥疮俗称"闹疮" "疳疮"，是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。患上疥疮，一般会有一下几种体征表现：
1. 奇痒
白天不痒或轻微瘙痒，夜间剧痒。睡眠质量差，整夜睡不着。
2. 皮疹部位
疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外，婴儿皮肤比较细嫩，疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
3. 皮疹形态
皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节，水疱常见于指缝；疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处；隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方，但是肉眼是很难发现虫体的。
疥疮是怎么判断的？医生对于疥疮的诊断，一般是通过两种方式：
一种是传统的疥疮的实验室检查方法：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵；如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫，此方法过程复杂，较费时、也比较容易漏诊；
另一种是通过皮肤镜，要知道皮肤镜可是皮肤科用来观察某些皮肤病的利器，在快速诊断是否存在疥疮感染具有独特的优势，皮肤镜又称皮表透光显微镜，其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜。皮肤镜下"喷射轨迹"改变即为疥疮穿过的隧道，隧道远端"喷气机"样褐色斑点即为疥疮头部及前足部分。而利用皮肤镜定位，再刮取疥疮，进行光学显微镜观察，更加容易找到疥虫。所以诊断疥疮最快捷、准确的方法就是皮肤镜。
虽然主任平时跟大家说过，大多数皮肤病是不具备传染性的，但是这个疥疮却是个例外。疥疮具有很强的传染性，可以通过接触传播，甚至可以通过床单被子传播，所以很多人在外住宿后身上奇痒无比，可能就是传染了疥疮。
虽然患上疥疮发痒时难以忍受，但是疥疮治疗效果很好，一般情况都可以快速治愈。常用的药物有：林旦乳膏、10%硫磺软膏（婴儿用5%）、25%苯甲酸苄酯乳剂、扑灭司林等。使用事应从颈部到足涂擦全身，不要遗漏皮肤皱折处，用药期间不洗澡，不更衣，以保持药效。但最好还是去三甲医院就诊，明确诊断再行治疗，避免有些人对这些药物有过敏反应，遭受跟多的痛苦。
疥疮虽然传染性极强，但是预防起来却不麻烦，做好这些工作，就能有效预防了：
1.常换衣、常洗衣、常晒衣；
2.对于已感染疥虫的人群必须起居分开、必须日常消毒、必须积极治疗；
3.接触过患有疥疮的患者后，污染衣物要烫洗、污染器具要消毒、污染被褥要另外存放，待清洗消毒后再行使用；
4.外出需要住宿时，条件允许的，可以自备床上用品，尽量选择卫生条件好的酒店，不要贪图省钱，最后却让自己遭了罪。
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