2020年1月25号12:05
看到网上这么多消息，作为协和医院的一名外科医生，我真得谈谈自己的看法：
我的感觉就是当前疾病是一分，而恐慌是十分。
另外各种谣言满天飞，我日均要在微信上辟谣20次以上。同时，物资的组织和配发肯定也有问题，很多一线的战友们几乎是在生理极限下工作。
所以，现在请大家稍微冷静一下，请大家听我说两句。
首先如果你发烧不舒服，并不代表你就是SARI感染。
当然也很可能，你相当长一段时间之内也无法确诊。大家想想，难道你们这辈子每一次发烧，都是去医院看病吗？
肯定不是啊！我是绝对不相信会有谁，只要一发烧就跑来我们协和看病的，这样的人肯定是少数。
那么这次的SARI和上次的SARS有个很大的区别就是：
简单的说，就是这次的疾病症状比较轻！
那么所有的问题都是这个事情引起的：因为很轻，所以一开始大家并没有很重视。
如果像SARS一样，会非常快进展到呼衰，我相信确诊起来会简单很多。因为你会非常清楚，自己是不是出问题了。
但是同样因为相对较轻，大家也不要过于恐慌！
病情本身
多的不说了，我还是来谈谈病情本身。
本人自己亲身接触的一个患者，我还给她做过手术。她什么不舒服都没有，就是有点发烧。
而且，她的女儿天天陪在她身边，结果确诊之后，转到金银湖去。
后来通过她女儿回来办出院告诉我们，她在隔离病房里依然啥事没有，就是发烧。
我不能说这一个患者能代表所有情况，毕竟也有人因此去世。但是我想说这次的SARI的一个特点就是：
它并不一定会特别重，致死率也是很低的。
哪怕你得了，也不一定会怎么样，可能只需要最基本的治疗。
如果说现在的床位、医护、试剂盒等等的数量都是充分供应的话，那么当然欢迎所有疑似的和确诊的轻度病例来住院。
但是现在问题就是这个！
当前，由于各方面的原因政府组织，或者厂家生产能力的限制种种种种原因。现在各方面资源是严重不足的，这个时候你如果发烧了想来医院。
你会发现，你量个体温，前面有一百个人在排队；查个血，看下淋巴细胞数量，白细胞数量又有一百个人；去做个CT，看下双肺有没有毛玻璃样变又有一百个人.....
在等待的过程中，你会情绪烦躁，你会看到周围的人和你一样烦躁。
你会看到有人不耐烦，有人要插队，有人要扯皮，要人甚至要和医护打架......
这一切一切，都会加重你的焦虑感和不安。
最可怕的是：
你很可能稀里糊涂的就真的被传染到！！！！！
你很可能稀里糊涂的就真的被传染到！！！！！
你很可能稀里糊涂的就真的被传染到！！！！！
懂吗？？？
不要恐慌
那有人要问：我不来行吗？？我得了病就得来啊！就算排队也要来啊！
请诸君听我一言：
首先，这个季节本来就是各种流感的发病季节，本来就是老年人的高危季节，不仅是呼吸系统疾病，还有各种心脑血管疾病。
这次，特别是武汉这个冬天明明冷的要死，但是又没有集中供暖的地方。
请大家跟着我的思路想一想：
体温升高不代表你就一定生病了（生理性原因也会有体温变化，不要风声鹤唳 ）；
生病了也不代表你是肺炎（有数不清的疾病可能导致你发烧）；
肺炎也不代表是病毒性肺炎（细菌性感染的肺炎其实很多）；
病毒性肺炎也不代表是SARI（普通的甲流乙流、普通的感染都是病毒）；
SARI也不代表你现在必须得马上去医院住院！！！（轻度的感染，身体健康的患者有自愈的可能性的）
......
大家仔细想想，你现在是到了哪一步？？？
你真的发烧吗？烧到多少度？
你查血了吗？淋巴细胞如何？白细胞有升高吗？
你做了肺部CT吗？肺窗什么表现？？
肺炎病毒五项查了吗？
支原体衣原体合胞病毒腺病毒都排除了？？？
我觉得大家按照这个标准过滤一下，相当一部分患者不需要就去医院,在那里排队，烦躁，嘶吼，躁狂......
对于相当一部分患者，这完全是自己吓自己。
我是非常清楚中国的门诊是什么状况，一堆人围着你，你还没对甲说完，乙就进来插嘴，然后丙大声斥责你为什么还不给他看？顺便还带两句汉骂之类的......
这还只是平时，在当前这个人人自危的情况下，你可以想象一线的医生和护士是在什么一种生理和心理压力下上班。
就算他们不吃不喝不睡觉不上厕所，一分钟不停的看，不停的抽血，不停的做CT，也不可能消化的了当前这么多患者。
而排队排在后面的患者，又会把久等不至的情绪发在这些已经极度疲劳过度的医患人员身上。
问题是，这些一线医护人员恰恰是最辛苦的，他们和这些无助的患者一样都是这场疫情的受害者，甚至他们遭受的可能更多。
所以，我昨天看到有医生护士崩溃大哭的场景，我非常非常非常的理解和同情他们。这也是我为什么要写这个东西的动机之一。
不要信谣
不要被死亡数字吓到，我作为一名医生，哪天不看到去世到患者啊！
武汉市每天什么酒驾的，打架的，车祸的，家暴的，喝酒喝多喝出胰腺炎的，放烟花炸到自己眼睛的......
天啊，你只要在急诊科呆几天就足够了！绝对100万种不同死法。
我们作为医生，只能尽力不让大家在阳寿结束之前让大家不要插队。
但是生老病死确实是自然规律，那些因SARI去世的主要还是老年人，特别是有基础性疾病的患者，他们对于病毒的免疫能力确实较差无法挺过SARI的攻击。
但是说句实话，就算是普通流感每年也能很多导致很多人去世，甚至流感导致的病毒性心肌炎还常常导致年轻人去世。想想裘法祖老爷子上个厕所出来摔一跤，就这么永远的离开我们了......
不要被每天公布的死亡数字吓到了！！！！！！这就是自然规律。就算不是这次的SARI，也会有其他的疾病来。
你之所以恐慌，是因为武汉市以前没有公布的东西是，每日车祸死亡数字，每日消化道出血死亡数字，每日深静脉血栓死亡数字......
你会发现SARI的致死率真的不算高，甚至在人类所接触到的其他心脑血管疾病相比（急性心梗，腹主动脉瘤，主动脉夹层，肺栓塞......）
SARI的死亡算低的。
所以我现在真正的呼吁大家：
如果你没什么不舒服，就老老实实在家休息，刷刷剧嗑点瓜子，不信谣不传谣。网上这么多消息，我明确告诉你：我相信政府的！
或者，我自己亲自了解到的信息，比如我亲眼看到的情况，我亲耳听到的情况。
官方消息是目前试错成本最低的，大家能明白我的意思吗？
你信其他的消息可能更不靠谱，我不是说，所有的非官方消息都是谣言。但是很多消息并不是你想的那样！
很多人都看过这个视频：你看到一个人突然倒下，然后被穿着隔离衣的人带走，这种前无头后无尾的消息，说明不了任何问题！
如果真有一个人好生生的突然倒下，我觉得他首先要考虑心脑血管意外，而不是呼吸系统的问题。
但是视频的制作组和传播者想传达的信息，确实想告诉大家当前疫情有多么恐怖。尽管这在我们专业人士看来纯粹是一段莫名其妙的视频！
前两天，又有医院公布了一些非典型的SARI初期表现，包括一些消化道的表现。
我看了之后当时的想法，这个传播者是没错的，但是这毫无疑问让已如惊弓之鸟的普通群众更加恐慌！
在这个非常时期里，人们被焦虑感包围，所做的只能不停刷手机，无差别地吸收各种来源的最新咨询，让不安，疑惑，愤怒，被欺骗感，焦虑等等情绪互相叠加放大。
这在医学上，叫做负反馈。
我不想解释什么叫做负反馈，我只想让你冷静想想。
什么食欲不正，恶心呕吐，腹泻纳差，这是无数种疾病的表现。
中间只有很少的人是真的不幸得了SARI，对于那些一看到这条新闻就开始碰巧胃不舒服，拉肚子的人。
EXM，你这辈子没拉过肚子吗？？？
如果所有拉肚子的人，恶心呕吐的人和发烧的人都来医院看病，就算全国的医生都来支援，也看不完啊！
大家要相信，你看到一条微信一条朋友圈的时候，紧张和不安已经在你心里种下。
但是病毒绝不会通过手机屏幕飞出来感染你。所以提高警惕不代表要绝望！
另外，大家可能也看到了，很多患者崩溃绝望甚至有医护人员崩溃的视频，我完全相信他们的真情实感和他们内心无处释放的压力！
但是个人的感受，并不会影响我对整个疾病的判断，那就是SARI并不是什么得了就死就无药可就的疾病，也不是一碰到就会百分百传染的疾病。
这是可控可防的疾病！
虽然我完全认为当前的组织确实是有点乱，但是所有的传播者都在有意无意的加重了恐慌，从而是现状变得更加的不可收拾。
这是一个由惊恐、盲从、歇斯底里等情绪构成的恶性循环！大家必须跳出这个循环，停止恐慌！提高警惕！
武汉市民这次要吸取的教训是：之前医疗界向外界呼吁的时候，大家一脸蛮不在乎。用武汉特有的或者说汉口的班子特有的玩世不恭的态度。
而现在封城之后，又走向了另外一个极端，各种谣言满天飞。我就不一一列举了。
因为实在是不胜枚举，各种恐慌性的就医。
一些知识
现在，请大家停止恐慌性的就医，听听我的意见。
如果你有发烧，但是38度以下，请看一下下表，判断自己是不是 轻度患者：
又有武汉的接触史，要么来过武汉，要么住在武汉，要么和武汉来的朋友接触过 。
请你先在家里观察，和家人分睡不同的卧室，客厅要通风，每天在家里消毒（500mg／L含氯消毒液）勤洗手，就算在家里最好也戴口罩！
具体请参考，以下这份居家隔离指南。
▼
如果你真的是连续多日38度以上，并且有其他症状。比如特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上前往医院就诊。
但是请充分做好防护，勤洗手，最好用含酒精的消毒剂，开私家车，车辆也要消毒。具体如下：▼
请爱护我们的医护人员，就像爱护自己一样。
就算他们态度并没有你想的那么好，请尽量理解。因为现在的强度和压力实在是让大家无法保持微笑。只能在生理极限到来之前，尽可能完成基本工作。
做好排长队的准备，准备好吃的喝的，不要管其他人怎么样不可理喻，尽量安静的排队，安静的排队抽血，安静的排队做CT，安静的排队做咽拭子等等等等
不是医护故意让你等的，也不是政府故意让你等的，是这个突发而来的疾病。
在这片苍穹下，大家都是受害者。
写在最后
最后，要相信武汉不是浣熊市，这里最后的结局是我们战胜病毒，而不是病毒战胜我们，或者被一颗核弹给轰平。
全国人民都没用放弃我们，还有这么多海外的同胞在支持我们！
不管是一个月还是两个月，还是半年，疫情总有过去的一天，武汉的夏天总是来的很早，等待天气变暖。
天色放晴，疫情消散，大家都会放松心情，向往常一样出来拜访、约饭、游玩、奔放、造作、恋爱！
在这里，带着我们曾经的教训、经验，还是荣誉，继续生活在这里。
因为，武汉，这是我们自己的城市。
湖北，是我们生于斯长于斯，甚至也将葬于斯的地方。
我们在这里生活工作，我们在这里生儿育女，我们在这里悲欢离合。
就算全世界放弃我们，我们也不会放弃自己！！！！
与诸君共勉！！！！！！
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