03.07 乙肝dna5.25乘以10的3次方高不高?需要吃藥嗎?

宋明92806477


乙肝病毒DNA檢測值5.25乘以10的3次方,就是5.25×1000,說明乙肝病毒DNA載量是5250 IU/mL。這個病毒量明顯是高的,但所謂人外有人,天外有天,還有更高的。



乙肝病毒DNA量,檢測出來不是為了跟人家比較的。所以,無論有多少,要確定需不需要治療,還要完善其他的檢查。這些檢查包括:肝功能、甲胎蛋白、乙肝兩對半定量、B超、腎功能、血常規等等。

其中,決定乙肝是不是需要治療,最關鍵的項目是肝功能、病毒量和乙肝兩對半:

1.如果是乙肝小三陽,乙肝病毒DNA是上面這個數值,肝功能的谷丙轉氨酶超過正常值上限的兩倍,是需要抗病毒治療的。

2.如果是乙肝大三陽,谷丙轉氨酶有超過兩倍正常值上限,但病毒量又沒有達到抗病毒治療的指徵。也可能還有其他因素的影響,這種情況下要進一步檢查有沒有合併丙肝、脂肪肝、酒精肝等情況。

如果有這些情況,要針對這些情況去處理,當處理完後轉氨酶依舊升高,那時也可以考慮抗病毒治療。



3.當谷丙轉氨酶沒有達到兩倍正常值上限,無論是大三陽還是小三陽,只要出現肝硬化的跡象,也是可以抗病毒治療的。

肝硬化的跡象,通過B超、肝硬度檢測(肝彈)、磁共振、CT等檢查可以初步判斷。當然,最準確的辦法是做肝穿病理檢查。

最後,龍大夫提醒這個提問者:在日常做檢查的時候,不要只關注那些特別高的指標,像乙肝病毒DNA這些指標,通常都是很高很高的。還有一個檢測值非常高的指標,是乙肝表面抗原滴度。應該關注凝血功能、膽紅素、白蛋白和谷丙轉氨酶這些指標。

我們要抓住肝臟有沒有受到損害這個核心環節,結合有沒有家族史,開綜合考慮和評估。如果肝臟遭受了損害或者有肝癌家族史,那麼,就有進一步發展為肝硬化或者肝癌的風險,這個時候才要引起重視。

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乙肝dna5.25乘以10的3次方高不高?需要吃藥嗎?

第一:請問你的年齡多大?是否生育?發現乙肝多久?目前轉氨酶多少?

抗乙肝治療是個綜合的分析,不但是隻看某一個數值。

從你的乙肝DNA來看,不是很高。因為缺乏相關資料

如果你轉氨酶高、有噁心、黃疸、厭油等不適,則可行抗乙肝治療;

如果轉氨酶正常,無任何臨床表現,而且即將準備生育,則可以動態觀察DNA情況。

好了,希望可以幫助到您!

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感染科李平醫生


乙肝病情的評估需要結合病毒學指標,如乙肝五項定量,HBVDNA定量,生化指標如肝功能,影像學如B超或者CT,常規檢查如血尿常規來綜合分析。還要結合年齡,有沒有家族史等來考慮。HBVDNA在5.25✖️10的5次方,這個數據,不能孤立的分析。不管你是大三陽還是小三陽,如果年齡超過40歲,B超提示有肝臟炎症進展的證據,肝功能正常或者不正常,就需要積極的抗病毒治療,以防止病情進展至肝硬化和肝癌。如果年齡小於30歲,B超正常,肝功能正常,暫時可以不用治療,注意定期複查就可以,每三個月全面的差一次肝功能,乙肝五項,HBVDNA,B超,血常規,根據情況採取必要的治療。如果你的年齡在30歲到四十歲之間,如果有家族史的話,也需要積極的治療,沒有家族史可以定期複查。或者請根據肝功能的情況採取必要的治療。



肝博士楊明博大夫


這個數字不高,但單憑這個結果決定是否治療太片面。如果乙肝感染者,肝功能正常,彩超肝臟大小形態正常,病理檢查無纖維化或纖維化在2級以下可不必治療,定期複查就可以。但如果乙肝感染病史較長,特別是有乙肝家族史,肝功能異常谷丙轉氨酶高於正常值的3倍以上,病理檢查纖維化在2---3級以上應該予以抗病毒治療。


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