夏丨雨時分林某人丶248
千萬不用單純從字面意思去理解自閉症，並不是說性格內向，自我封閉，少言寡語就是自閉症，這完全不是一個概念的東西。
自閉症是一種先天性腦神經發育障礙，大多數孩子在2-3歲的時候出現明顯症狀，自閉症目前尚無有效的治療手段，只能通過康復訓練來提高患者的各項功能。目前自閉症也沒有治癒的先例，從出生到死亡，終身伴隨。
每一個自閉症的患者都有不同的具體表現，但都必須具備兩個領域的核心障礙：
1、社交障礙
2、刻板行為和狹隘興趣
你看，這裡面並沒有提到不愛說話，多年前的自閉症診斷標準裡面是有三條的，也就是多了一條語言障礙，但最新的標準裡面已經把它刪除了，也就是說語言障礙的確可能是很多自閉症患者的具體症狀，但它不是核心障礙。我見過說起話來沒完沒了的自閉症孩子，也見過少言寡語的普通孩子，單純從是否願意通過語言交流，或者語言能力的強弱是不能判斷是否自閉症的。
你現在肯定不是孩子了，所以應該更容易判斷是否自閉症，也就是是否同時具有上述兩個核心障礙。社交障礙不等同於語言障礙，因為據統計，人和人之間的交流，只有大概7%是通過語言完成的，剩餘的大頭是肢體，表情等等。所以儘管有的人語言能力偏弱，但並不影響他們的社交意願和其他社交方式，雖然他們做不到口若懸河，但也可以很好地參與到社交活動中，與人交流和配合。而自閉症的患者天然對社交存在障礙，很多人對人和社交活動缺乏興趣，也有少部分的人有興趣，也有很不錯的語言表達能力，但缺乏社交技巧，比如不能察言觀色，比如無法解讀他人的情緒和表情，比如無法理解和遵從基本的社交規則等等。
至於刻板行為和狹隘的興趣，就如字面上的理解，在孩子階段可能表現為某些反覆高頻出現的古怪行為，比如重複無意義的話語，去某地必須走相同的路徑，原地轉圈等，在興趣上表現為對事物的整體缺乏興趣，只關注局部，而且興趣異常狹隘，對自己喜歡的東西有超乎常人的專注力。這些行為隨著年齡的增大可能會在一定程度上自行好轉一些，但依舊會有明顯的跡象。你可以以此來判斷。
另外，自閉症的診斷是一件非常複雜和專業的事情，最終的結果只能由醫生來下，所以，如果非常懷疑自己是自閉症，不妨向專業的醫生諮詢和求診。
愛陪娃的熊叔
黑白的世界，也許這就是他們心中世界的顏色，他們不是別人，他們就是自閉症兒童，在自閉症兒童的心裡，世界上也許只有兩種顏色，他們看不到陽光，只能看到陽光後那黑白分明的世界。
據最新的數據統計現在家長關注自閉症的女性高達91.31%，男性8.69%。女性原因多可能是因為女性是最先發現孩子有異常現象的。
自閉症也稱兒童孤獨症，是屬於發育障礙的一種，主要是男性居多，主要的表現也各不相同。有的是語言發育障礙，人際交往障礙等。
但是孩子為什麼會得自閉症，大家都各說紛紜，不過靠譜的倒是有這麼幾個
1. 遺傳因素：遺傳因素是相對來說大家比較認可的，但是到底是怎麼個遺傳還是不太清楚，有待研究。
2. 免疫系統：據研究發現患有自閉症的兒童檢查後悔發現T細胞數量要低於正常的兒童。而且不止這一種細胞數量減少，減少的還有輔助T細胞，B細胞，抑制-誘導T細胞，自然殺傷細胞活性減低等
3. 多種神經內分泌和神經遞質功能失調。
如何判斷自己活著是孩子是否有自閉症的症狀，可以試試這個小測試
1. 沒有眼神接觸/很少眼神接觸
2. 怪異行為或者讓其他人覺得行為怪異
3. 模仿他人說話
4. 喜歡獨自在家玩很長時間
5. 不願理與他人分享
6. 不喜歡甚至是抗拒改變日常生活
7. 興趣範圍窄，對某樣事物著迷
8. 呆板的不斷重複地模仿電視、錄像裡的行為舉止以及講話方式。
9. 不合時宜的大笑或者傻笑。
10. 滿不在乎的態度
Ps：如果有以上幾種現象或者是6種以上的話，建議家長們帶孩子及時就醫。
藥療君
5. 這些症狀不能用智力殘疾（智力發育障礙）或者整體發育遲緩來解釋。
社交障礙是自閉症兒童最核心的缺陷，是一個孩子之所以被診斷為自閉症的主要依據。社交障礙在不同年齡有不同表現。在嬰兒期，可用“六不”描述這類能力缺乏“不看、不應、不語、不指、不親、不隨”。4歲以後，患兒明顯缺乏與其他孩子交往的意願，對周圍的人和事不關心或缺乏興趣，缺乏對周圍環境的感知和反應。喜歡一個人獨自玩耍。自己摔疼了不會尋求安慰；別人痛苦、苦惱、生氣時他也不會表現出任何關心、害怕，似乎完全隔絕在自己的世界裡，專心致志於自己的、看似無目的的活動。一些家長反應，患兒似乎也喜歡“社交”，在看到別的孩子時，也很高興，但是沒有與同齡孩子交流的技巧，不會體會他人的情感和感受，缺少互動式的社交行為。。。。。。
從提問中我看到您是有和別人交流的意願的。我更多感受到是否可以理解為是社交焦慮？是否有恐懼和緊張的感覺？如果回答是，那麼您的應對方式“逼”就是有問題的應對，因為控制和逼迫只會帶來更多的焦慮，會事與願違。替代的方式是放鬆，為什麼要放鬆？用口吃的例子來說明吧，您是否注意到口吃的人唱歌時是正常的？我認為在唱歌時會有呼吸的調整，更多的呼氣可以幫助我們放鬆；對歌詞熟悉也能減少緊張感；音樂本身就是作用於情緒腦的，樂曲的節律可以調節我們的植物神經系統繼而調整情緒。所以，我認為您首先可以做的是幫助自己放鬆下來，最簡單的就是從關注各種想法上轉移到關注呼吸，去體會吸氣的時候涼涼的氣體經過鼻腔，呼氣的時候溫熱的氣體經過鼻腔。然後進階到把呼吸從胸式呼吸變為腹式呼吸。用鼻子吸氣，去體會每次吸氣時小腹部微微隆起，然後用嘴巴呼氣，呼氣時腹部癟下去。去體會每次吸氣和呼氣時你的身體都更加放鬆、同時內心更加平靜。
答者：暖心理諮詢師付桐
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暖心理
你好！這個問題北京天使兒童醫院兒科主任王東記來回答，期待您的關注~
孤獨症，又稱自閉症，是廣泛性發育障礙中最為常見、最具有代表性的疾病類型之一，是一種起病於嬰幼兒時期的嚴重的身心發育障礙性疾病，以人際交往障礙、言語溝通異常、興趣侷限和行為刻板為特徵，多數患兒伴有不同程度的精神發育遲滯。
家長可以通過以下幾個方面初步判斷孩子是否有自閉症的可能：是否能和父母進行眼神上的交流、對視；是否對他人的行為指令有所回應；語言能力較差，甚至三歲仍不會說話；喜歡獨自玩耍，有重複刻板的行為，如重複開關門、畫圈圈等等。
主任建議：通常來說，自閉症患兒的預後好壞與發現疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語發育情況、認知功能、是否伴有其他疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關，而早發現早干預是關鍵，6歲之前是黃金治療期，因此家長要留心觀察，在發現孩子有自閉症的跡象，要及早帶孩子去正規的醫療機構檢查治療，根據檢查報告，制定治療計劃。
兒科醫生王東記
判斷一個人是不是自閉症，主要是看她在人際交往、語言溝通和興趣等方面的表現，具體的有，自閉症患者缺乏語言的學習能力，但是偶爾會重複別人的話，但不是完整的重複，可能只是重複其中幾個字，無法達到交流的目的，理解其意義。
二是經常會發出莫名其妙的、怪異的聲音或音節，可能會給周圍帶來一定的麻煩，也給父母帶來相當的困擾和焦慮。三是雖然有語言交流的能力，但是不會主動與人交談，也不知道如何維持一段對話；四是在表達時的語調非常刻板，沒有絲毫的抑揚頓挫，比如停頓、重音等，可能類似於機器人的聲音。五是過度的活動，會帶來一定的危險和照料上的麻煩，比如反覆的轉圈、不停的奔跑；六就是拒絕改變現狀，比如一直盯著洗衣機看，或者一直奔跑，如果一定要她改變，則會出現煩躁焦慮不安等表現。又比如去游泳池游泳，如果上次用的是某一個衣物箱，這次也必須要用這個箱子，如果這個箱子被人佔用了，就會煩躁不安；七是過於依戀某些特定的氣味、物品等，只有拿著這些東西或者聞著味道才能感覺到踏實和滿足，其實是把對人的依賴轉移到對客體的依賴；八就是執著於某些特定但是並沒有什麼意義的活動或儀式，比如某個特定的拿碗動作等，具有非常明顯的強迫特點。
看題主還能在問答上提問，不會是自閉症的，安心。
希樸羊
自閉症的診斷和鑑別很複雜，千萬別隨意給自己下診斷。其臨床診斷主要通過病史詢問、體格檢查、行為觀察和量化的量表評定，還要注意阿斯伯格綜合徵、雷特綜合徵、兒童瓦解性精神障礙和廣泛性發育障礙未註明行相鑑別，這一套下來，非專業人士是不可能準確診斷的。
1.症狀
自閉症孩子的典型臨床症狀包括髮育落後（體格發育和精神方面）、普遍存在社交障礙（與人交流障礙）、語言發育遲緩（說話晚、表達能力差）、自己獨特的興趣（重複刻板，對遊戲缺乏興趣）、身體疾病（伴隨著智力低下、癲癇、抽動障礙等）、情緒障礙等等。
當然，有學者總結過自閉症譜系障礙可能存在的早期信號：
2.ABC量表
自閉症的很多症狀都不是獨有的，其他很多正常小孩有可能也有，所以還需要通過一套精確的量表（調查問卷）進行判斷，這種量表有助於孤獨症的診斷且應用廣泛，還可以用來評估自閉症的改善程度等等，需要在專家或者醫生的指導下進行。
3.輔助檢查
①腦電圖 自閉症既然是精神類疾病，那麼通常與大腦及神經相關，這類患兒的腦電圖可能在正常範圍或者北京有活動瀰漫性非特異性異常等等，部分患兒僅有腦電圖陣發性放點而無癲癇發作，多導圖發現半數自閉症兒童有睡眠障礙包括睡眠中斷、夜間覺醒等等。
②頭顱影像學 核磁共振掃描孩子腦體積、丘腦、小腦、胼胝體等等體積變化，以輔助診斷。
這樣一套，才能最終確診自閉症。zj
小蘋果兒科醫生
從題主能夠上網提出這個問題來看，基本上可以確定你不是自閉症了。在我的瞭解中，自閉症是屬於兒童孤獨症，是兒童的一種發育障礙。好像一般都是在嬰幼兒時候就發病了。所以，以你現在的描述和年齡，是可以排除這方面的評斷的。
從題主的描述看，我想倒像是社交障礙或者僅僅是為人木訥不善言辭。要是你在家裡還是能夠滔滔不絕的話，我則是偏向於社交障礙。當然，不善言辭也是形成社交障礙的重要原因了。俗話說三棍子打不出一個悶屁，雖然這話比較粗糙，不過還是比較形象的。這句話形成俗語，在一定角度上表明像你這樣類型的人還是比較多的。要是自己喜歡自己的性格，也就不需要什麼改變了，任何一種行為性格都會有它的雙面性，其實無所謂好與壞，只是是不是與你的生活環境相適應，能不能讓你的生活處於你想要的舒適狀態才是你內心最重要的標準了。當然，你現在有改變的慾望，這表明你的性格與你的環境有著一定的矛盾。所以你希望自己能夠更好地參與進去。
在生活很多時候，我們也會發現，即便是善於言辭很健談的人也有無法表達自己的狀態發生。所以我想你先不要急，有時可能真的越積越大不到目的。我發現那些健談的人有一個共同的特點，就是願意打開自己的心扉，和別人去分享自己的故事，這在心理學上叫自我暴露。人與人是相互的，當你願意打開自己時，別人也會有相應的行為反應的，話題有時就在這種互動中越來越多。其實你還可以審視一下自己的內心，看看自己到底是在擔心什麼？是不是自尊心在作祟，擔心自己說出去讓人笑話或者是反應速度不快使你感覺失去說話的時機等等，除了在社交技能上可能有所缺乏，還有一種自卑心理也在限制自己的發展。所以，要是你能夠靜心去整理一下自己的行為心理，找出頭緒來，再逐一去改善我想會比較有條理一些。就像限制社交能力的發展，有可能是自尊心、有可能是應對技巧、也有可能是自卑心理一樣，你在裡面要找到自己的原因所在。
再想說的就是，不要隨意給自己貼上標籤，就像有點情緒低落就懷疑自己是不是抑鬱之類的，這樣會給自己一些不必要的負性心理暗示的。負性心理暗示會給自己帶來更多的負擔了。
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鵜鶘心理
專家指出，雖然孩子說話早晚確實存在個體差異，在聽力和發音等器官正常的前提下，比同齡孩子稍晚上一兩個月說話屬正常。但是一歲半的孩子還不會喊媽媽，即使聽力正常，也要考慮語言發育遲緩的問題。遇到這種情況，就應該及時帶孩子到專業兒童醫院進行檢查，讓醫生做個甄別。
還有一種情況，一般正常兒童在1-1.5歲時已經有明顯的語言能力發展，而語遲的孩子語言能力發展在時間上要晚許多，且與同齡孩子相比，說話能力也會差很多。像說話晚（2歲甚至2歲後才開始），3歲不能說句子，言語簡單，詞彙貧乏等都屬於這個範疇。
孩子如果說話晚，家長應該重視起來。對於一個身心正需要發育的孩子來說，語言發育遲緩會影響孩子的神經功能、語言功能和社會交往障礙，甚至導致孩子自閉。
但是，對於真正的自閉症兒童來所，語言發育障礙只是其中的一個表現，並不一定說語言發育障礙，到了該發音的年齡仍然不會說話的孩子就一定是自閉症。
不愛說話是自閉症嗎？不愛說話可能只是一種情緒狀態。自閉症不是情緒，它的臨床表現是社交障礙、刻板重複行為和單一興趣等等。
自閉症，又稱孤獨症，表現為社會交往、交流障礙和行為異常。自閉症患者“有視力卻不願和你對視，有語言卻很難和你交流，有聽力卻總是充耳不聞，有行為卻總與你的願望相違……”“不會說話”只是一個症狀，導致孩子不會說話或說話能力差的原因有很多。自閉症可能是原因，還包括髮育遲緩、智力障礙、注意缺陷多動障礙、特發性語言發育障礙等。
判斷自閉症還要考慮存在人際交往障礙、行為方式刻板等。
與正常孩子相比，說話晚幾個月是可以理解和等孩子慢慢開口發音，但是如果過了語言發育階段仍然沒有學會發音和發音意識，那就要帶孩子去就醫診斷，如果孩子出現了社會交往、交流障礙和行為異常等現象，就要判斷是否是自閉症，有必要採取積極的措施進行早期干預。
孤獨症網
自閉症患者首先要判斷的就是孩子在一歲前是否能夠發聲，在很多研究數據表明，有小一部分自閉症患者是沒有語言能力。而大部分被診斷為自閉症的患者均不能清晰地向他人表達自己的觀點，或者表達文法上、語法上異常的怪異。
當然，在行為中也有一些便於我們識別的方法，例如：
在飲食上，有的自閉症患者拒絕進食，或者出現進食障礙；
在聲音上，有的對外界信息異常敏感，對電梯、水流、攪拌機、電扇等聲音產生巨大的情緒恐慌...
而這些反應的動作基本是刻板的，是固定式的，也是機械的反應行為，前期在研究自閉症時看了不少相關的文獻：
其實，自閉症並非是一種心理疾病，而是一種持續終身的發展障礙，在美國曾經做過一個實驗，【追蹤11個自閉症患者的30年】，最終的成長結果讓我們唏噓不已，這11個孩子中只有2例適應後期的社會關係，1例青年死亡，1例去向不明，1例狀態維持且好轉，剩餘的均干預失敗，有的還會不斷惡化，出現癲癇的併發症，在不斷用精神類藥物維持下，還出現了智商退化的狀況。雖然，結局可能並不樂觀，但這樣的研究對後續做自閉症患者的根源剖析有著巨大的指引效果。
兩個重要的誤區
並非所有的自閉症患者都是高智商，只不過有些自閉症患者有一些異常的特殊記憶點，顯現出來的成果有些異於常人；這種症狀我們稱之為“阿斯伯格綜合徵”，有的對歌曲、宗教祈禱文、動物名稱、歷代歷史細節、詩歌等有比較卓越的記憶能力，或是另類程度的過目不忘。
自閉症與孤獨症雖然是兩個概念，但內涵和本質是一致的，因為在英文裡Autism是自閉，翻譯過來就變成了自閉症和孤獨症，僅僅是翻譯不同罷了，現在在我國海外華人與港臺、我國南方普遍還是使用自閉症一次較多，我國北方使用孤獨症較多。
識別方法
在兒童群體中顯得異常孤僻、孤立與冷漠，不願與其他同齡人玩耍；
對他人的語言有身體行為反應，例如眨眼，點頭等，但不願張口說話，或已喪失語言能力；
總是對任何事出現漠不關心的態度，甚至不理睬他人對自身的關心和愛護，也從不表示出特殊的情感；
總喜歡一人獨立玩耍，有同齡人接觸時會顯得行為不自然；
喜歡喃喃自語；
哪怕是熟人也很不容易產生親情關係與情緒；
撫摸擁抱患者，會令患者反感並且努力掙脫開；
不會主動與他人進行視線接觸，除非刻意強調；
缺少一定的模仿能力；
對於想要的物品只會走進掌管物品的人，而會出現很明顯的社交障礙；
當感到害怕或情緒低潮時，往往不願求助身邊的大人，而選擇獨自承受；
經常出現詞彙表達錯位，例如 把“你”說成“我”；
經常會出現非交談式的重複語言；
語調重音和邏輯關係顯得混亂異常；
很少出現複雜的姿勢，總是用點頭搖頭來表達“YES or NO”。
...
相對應的自閉症識別方法還會很多，在這裡就不一一列舉了，除了以上內容之外，還有類似興趣異常狹隘、刻板行為多次重複、少數還會體現攻擊行為或低劣的動作模仿...
當然，這裡還是建議各位家長，如果在家中發現孩子有以上行為一定要儘早參與正規三甲醫院的全方位測試，積極配合醫生的治療，才有可能做到最有效果的干預實施。
最後，如果大家對自閉症有特殊的問題想提問，也可以透過關注“霖士心理”閱讀相關的自閉症文章和診斷治療筆記，或私信我也可以，希望更多的家庭可以透過這篇文章遠離自閉症/孤獨症，倘若內容對你有幫助，點個贊或轉發吧。
霖士心理
自閉症是一種先天疾病，在孩子2到3歲才會表現出來。
自閉症孩子有語言交流障礙:自閉症兒童想要什麼東西，不會用語言表達，只會用眼睛盯著或者直接用手去抓，語言交流也沒有完整的句子，只會一些簡單重複的詞語。
自閉症兒童有社交障礙:自閉症兒童不會與人對視或很短暫的對視，不會參與到群體中去玩，只是沉浸在自己的世界裡。
自閉症兒童表情漠然，行為刻板，常常伴有一些重複怪異動作，比如踮起腳尖走路，把手放眼前凝視、撲動，重複蹦跳等。自閉症孩子玩具必須放到一個地方。
自閉症兒童及早放到康復中心干預治療，會慢慢改善很多，但是做家長一定要做好心理準備要陪伴著孩子一生。
