03.08 腰椎间盘突出会导致瘫痪吗?

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关于腰椎间盘突。

腰间盘突出后之所以出现症状,是因为突出的腰椎间盘压迫到了脊髓或脊髓的分支神经根。

脊髓可以理解为大脑的延伸,而神经根就是脊髓的触手。神经根再组成无数的神经,神经再分支。人体的感觉及运动都是由神经控制,再由肌肉具体执行的,而骨骼就是支撑。

神经损伤会造成支配区的肌肉萎缩,肌肉无力。

而腰椎间盘突出压迫,分几种情况:

一、脊髓受压:可能出现受压段及受压段平面以下的机体功能减退或丧失。

二、神经根受压:可能出现神经根分支神经支配区域的功能减退或丧失。

三、混合型。即神经根及脊髓同时受压:可能出现受压段平面以下的机体功能减退或丧失,并伴有经根分支神经支配区域的功能减退或丧失。

腰椎间盘突出会导致瘫痪吗?

腰椎间盘突出可能会导致瘫痪。但不是腰椎间盘突出就一定会瘫痪。

瘫痪是脊髓发生突然性或持续性不可逆损伤时的结果。

腰椎间盘突,可能造成下肢的肌肉萎缩或严重肌无力。如受压脊髓或神经根出现不可逆损伤,可能会导致瘫痪。

会遗传吗?

腰椎间盘突出目前没有明确的科学依据证明与遗传相关。

所以不用担心。

建议:

欢迎大家在评论区留言、指正。


机灵不太懂


腰椎间盘突出会导致瘫痪吗?

您好,我是张喜海院长,一位中医世家6代传承的老中医,专治骨科疑难杂症,有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

腰椎间盘突出在临床上来讲,大部分的病人很少会走到瘫痪这一步的,发展成瘫痪的概率非常小,所以不必担心。

但是对于治疗也不能掉以轻心,如果确实腰椎间盘突出如果非常严重,而且长期得不到有效治疗的话,它确实是会引起下肢的相应的神经支配区域的肌肉的萎缩,甚至是局部的肌肉力量的消失。这样的话会对我们的行走功能,会对我们的下肢肌肉的活动功能会造成一些很严重的一些损伤,有的比较严重的可能就会造成行走困难,就会形成我们所说的瘫痪。

腰间盘突出多数症状表现为腰椎病变退化突出,压迫周围组织神经,引发疼痛麻木活动受限不适。

腰痛,这是大多数患者最先出现的症状,有时还会伴随着臀部疼痛,这是由于纤维环外层及后韧带受到髓核刺激,而产生的痛感。以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。


其次是坐骨神经痛,从下腰间向臀部大腿后方,小腿外侧直到足部的放射痛。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异

另一个比较明显的症状是下肢感觉及运动功能减弱。由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有皮肤麻木、发凉、皮温下降等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

还会表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。

出现以上症状,或者已经确诊的患者也不必担心,因为大约80%到90%的腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗能得到缓解或治愈。病情比较严重且正规保守治疗无效的,通过手术也会起到良好的治疗效果。所以说只要积极对症处理治疗,按时复查。注意休息,避免劳累,适当运动,锻炼身体,加强营养,增加抵抗力,就可以慢慢康复。

当然选择正确、合适的治疗方式也是至关重要的。我们还可以通过传统中医来治疗,中医治疗能够在无创伤、无副作用的前提下,达到治病的效果。用传承160余年的“张氏筋骨疗法”,不手术,不开刀,无创伤,穴位定向透药热敷,让药物渗透体内,直达病灶,标本兼治,最终达到治疗腰间盘突出的目的。以外治为主导,中草药内服为调节,内外兼修,标本同治,缓解疼痛。

我是张喜海院长,和骨科疾病打了一辈子交道,大家有什么关于骨科的问题,可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一解答。


张喜海中医骨科专家


腰椎间盘突出已经很常见了,但据调查大多数患者却没有那么重视,简单点说:只要疼痛在自己能够承受的范围之内,就不会去医院接受治疗!其实,这并不是一种好的意识,这样长期下去极有可能耽误最佳治疗的时机,对我们身体及生活都无益,那腰椎间盘突出如果长期不进行治疗的话,会不会导致瘫痪呢?今天,我们来详细了解一下。

关于这个问题,卢院长表示:每个腰椎间盘患者具体情况不一样,一般情况的都不会造成截瘫,但是严重者还是会导致下肢瘫痪的情况,所以我们不得不重视!

我们都知道,腰椎间盘突出经常会导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,行走困难等等,严重者会出现大小便功能障碍,下肢瘫痪等情况,长期影响人们的生活质量。

其次,腰椎间盘突出最主要的病理变化是突出的椎间盘对神经根的压迫,如果压迫加重时,可能会出现神经麻痹、肌肉瘫痪,以上情况多见于腰4~5椎间盘突出。除此之外,以下两种情况不及时治疗,后果也是很严重的。

1、中央型腰椎间盘突出症。这种类型患者如果治疗不当会导致瘫痪,其原因是突出的髓核压迫脊髓。

因为腰2以下的椎管内走行的不是脊髓,而是马尾神经一般腰椎间盘突出(中央型)压迫马尾神经才会引起下肢截瘫。马尾神经是腰2~腰5及骶神经、尾神经的终丝,这些神经负责传导下肢肌肉的运动,所以当这些神经受压时可引起截瘫。

2、高位腰椎间盘突出症。(指腰1~腰3椎间盘突出)

虽然这种类型的患者很少,但是发生截瘫的比例却很高,在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中,高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧,少数到小腿内侧,其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。

所以这种类型的病人最好及时手术,到发生截瘫再手术往往因神经受急性挤压损伤而致恢复困难。

为避免截瘫后果的发生,卢院长建议大家及早到医院诊断治疗,如果经常感觉自己腰疼伴有下肢放射性疼痛的患者,也要注意了,及时到医院检查自己是否患有腰椎间盘突出,又具体属于哪种情况,根据自身情况遵从医嘱做出相应的治疗。

此外,虽然大多数腰椎间盘突出患者可以采用保守治疗的方式进行治疗,但病急乱投医,采用一些不正规、粗暴的按摩手法,也会诱发截瘫,给患者带来极大的痛苦,所以建议大家务必及时到正规的医院就诊,正确的治疗方法都是可以很快康复的。


骨科卢医生


遗传问题

首先回答你关于遗传的问题, 在我的观察中腰椎间盘突出症,如果父母有,子女的患病几率会高一些,但是并不是说一定有,可能DNA在这方面比较薄弱,同样的事情容易损伤,因此算不得遗传,但是如果长辈有的话,要更应该注意保护好腰椎!

瘫痪问题

也许不少的人在就诊时,会被告知腰椎间盘突出症会导致瘫痪,不少人也问我,我腰椎间盘突出症会不会瘫痪,我们不能只拿最重的结果说事情。例如吃饭会噎死,小伤口感染也会致死,客观的去看待事物才是我们该有的态度。

我从工作十几年,单纯的腰椎间盘突出症,未经过破坏治疗,引起的截瘫几乎没遇到过。这里瘫痪不是指因疼躺在床上。

为什么一般不会导致瘫痪,要从腰部脊柱的结构和机能来看

  1. 支持身体重量:全身三分之二的重量由腰部脊柱负担,越向下负担越重,因此腰部L4-5和L5-S1椎间盘突出最常见,也最容易导致症状。

  2. 保护脊髓末端和马尾神经:脊髓末端只伸到第二腰椎平面,因此一般是损伤不到脊髓,大多刺激的是硬膜囊和神经根从而产生腰腿痛,故出现截瘫的机会很少见,即使出现截瘫现象,也多半是水肿或者血肿压迫马尾神经,或者巨大型中央突出中的极少部分,一般也是暂时的,最后可以恢复。

  3. 执行腰部脊柱运动:腰脊柱的运动主要是前屈和后伸,因此腰部前屈和后伸同时都出现障碍时,应该优先考虑腰部脊柱的病损,腰椎的椎间关节本身就是不稳定,也是为什么不少人总是频繁的发生腰椎小关节紊乱。

不要人云亦云,学会思考,正确的面对困难,科学的辨证问题。:)


乔栋谈健康


腰椎间盘突出是由于椎间盘的纤维环破裂,导致髓核突入椎管中,而引起的一系列症状,在骨科门诊中几乎是最为常见的疾病。

由于突出的方向、程度、以及个体差异等原因,从而导致腰椎间盘突出症的表现千差万别,那么这些表现中会有瘫痪吗?

由于髓核突出的程度不同,临床的表现差异最为明显。所以依据突出前期、突出期和突出后期,髓核突出的不程度来分别讨论。

突出前期

此时的髓核还没有完全突出于纤维环,髓核还在纤维环的控制之内,髓核会因为随着年龄的增长而发生了退变或损伤;此时的纤维化也发生了一定的变性,变得更加的薄弱;但是此时的症状较轻,只会引起腰部的局部不适疼痛。

突出期

由于外伤、过度负重或突然活动导致椎间盘的压力突然增加,纤维环破裂,随之髓核突出——此时才是真正的腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出后,突出的髓核、破裂的纤维环或者是两者同时突向椎管或椎间孔;如果发生的突出部位在后侧中央(即中央型突出),或椎间盘纤维环完全破裂,髓核的碎片样脱落入椎管内(即破裂性或游离性突出),而正常人的椎管的容积又十分有限,并且椎管内还走行有神经根,所以突出物就会造成神经根的广泛受压,引起神经根的充血、水肿。

这时候神经发生受损,导致其所支配的区域全部瘫痪,主要表现为大小便失禁。

严重损伤者会导致截瘫的发生。

突出晚期

腰椎间盘突出发生很长一段时间后,其突出的结构会发生一些病理改变;这些改变包括有:椎间盘的整个退变、椎间隙的进一步狭窄、关节突关节退变、后纵韧带增厚和骨化等等;这些改变会进一步导致腰椎空的狭窄,从而进一步加重了神经根的压迫,导致出现一系列的神经症状。

因此有可能会出现:在突出期没有神经受损表现,而在此时由于椎间孔的狭窄,而加重了神经根的压迫,从而出现了神经受损,进而引起一系列的神经根受损的症状。

由于严重的腰椎间盘突出可能会导致马尾神经的受损,从而出现大小便功能障碍等。

如果神经在进一步受损后,有可能会导致截瘫的发生!

以上内容帮助到您了吗?

如果有疑问可以留言哦~


骨伤的杨张张扬


腰椎间盘突出症,目前发病率越来越高,而且发病年龄越来越年轻。腰椎间盘突出症俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一。



腰椎间盘突出症,有以下几个阶段。

1、椎间盘膨出 椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。这种阶段是最轻度的,不会引起瘫痪。

2、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。这种情况引起瘫痪的几率也基本不大。当然也有一定的几率压迫马尾神经从而导致一系列马尾神经的症状。



3、椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。这种情况如果不及时处理,有时候会导致神经的广泛性受压。脱出的椎间盘有时候导致压迫马尾神经,有一定的几率导致截瘫。

现在临床上腰椎间盘突出,引起截瘫或者瘫痪的病人越来越少,因为很多引起症状严重的,会及时手术。当出现以下情况的。比如说小腿后侧,屁股后面,足部和鞍区的感觉减弱或者消失。肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起障碍,大小便失禁等情况的。要尽快到医院去看。必要的时候尽快手术治疗。如果一味的拖延,当然有可能引起截瘫。



骨科袁锋


腰间盘突出会导致瘫痪吗?能不能导致瘫痪我不知道,我只是一个养生爱好者,传统养生的学习者。患有腰间盘突出,是饮食不当造成的主要原因。中国的传统养生,可以调养好你这个病情病症。在医生给你看病的同时,饮食方法必然改变。五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而补精益气。也就是说,你平常的饮食方法不对。造成了心肝脾胃肾综合能力下降。导致的你这个腰间盘突出。肝是排毒器官,但肝也是主筋的,筋松了没有弹性。肾生骨,骨生髓。所以导致肾脏的亏损,脾是后天之源,食物气化之根本,气血生化之源。所以肾是先天之本,脾是后天之源,这是健康的保证。导致腰间盘突出的圆最主要的原因是什么?饮食不当造成的。五谷杂粮,多吃一些黑米,燕麦,荞麦,玉米,糯米,小米,豆制品。大豆,小豆,绿豆,黑豆等等,地瓜和土豆。也就是说多吃点儿补脾的,补肝的补肾的五谷杂粮,饮食尽量是多元化,少吃多餐,清淡的食物。我是养生爱好者。传统养生学习者。送大家养生粥系列。佳肴组合。食疗是最好的医生在享受中调养。点关注不迷路,带大家吃出健康之路。谢谢大家!


浪里金帆


WKYY:

首先,可以明确的是腰椎间盘突出严重者是会导致瘫痪的发生的。

所谓腰椎间盘突出,是腰部椎体之间的椎间盘由于纤维环的破裂,髓核突出进入椎管之中。突出的方向、以及程度不同,个体之间所表现出的症状是不同的,比较常见的是腰部疼痛、同侧下肢的串痛、串麻。但是,如果椎间盘是向后突出,且突出程度又比较严重时,是有导致截瘫的风险的。因为腰椎椎体后部是椎管,椎管里有神经通过且空间又十分有限,当突出的椎间盘碎片进入椎管内时,就有可能压迫到神经。正常的感觉和运动都是靠神经支配完成的,如果被压迫的神经受损,会导致该神经支配的区域功能丧失,进而发生瘫痪,常见的是马尾神经受损导致大小便失禁。因此,腰椎间盘突出是有可能导致瘫痪的,一定要及时到医疗机构就诊。


科学运动与健康


会瘫,易扭伤,更易瘫,能救治者,首先我空针抽风气的阴阳针刺法也!


用户101611628502


专业骨科医生为您解疑答惑!

病房里传来了一阵喧闹,几位患者家属抬着一位老年人,看到老人家很是焦虑,诉说都超过八个小时没有尿了,还伴有腰腿痛,原来患过腰椎间盘突出,今天白天在按摩门诊进行腰部理疗康复,马上意识到这个患者出现了马尾综合征,现在出现了小便功能障碍瘫痪病情,需要急诊手术。

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腰椎间盘突出这一病理现象已被大家所熟知。典型的临床表现就是腰痛伴有下肢坐骨神经放射痛,尤其是在急性期,给患者带来了很大的痛苦,即使在病情恢复期,也埋下了巨大隐患。腰椎间盘突出症不当的治疗措施是可以出现瘫痪的,这种瘫痪通常会表现为马尾综合征。


什么是马尾综合征呢?主要是由于致压物压迫了马尾神经,导致马尾神经功能受损引起大小便功能障碍得、下肢肌力明显下降、会阴部皮肤感觉麻木等一类症候群。马尾神经比较娇嫩,损伤后不易恢复,多会留下明显的后遗症。

腰椎间盘突出患者如何降低瘫痪的风险呢?

1.拒绝腰部暴力按摩,腰椎间盘突出患者通常喜欢通过腰部的按摩缓解腰部周围肌肉的疲劳,作为骨科医生不建议此种治疗方法,尤其是在急性期且不可暴力按摩,可改为局部热敷治疗。


2.腰椎过度劳损,有些患者坚持认为锻炼可以改善腰椎间盘突出本无可厚非,过度的锻炼,不但不能治疗腰椎间盘突出症,反而可以使其病情加重。

3.定期复查腰椎ct或核磁,密切关注腰椎间盘突出程度的变化,请专业医生进行评估,切不可依据自身感觉而延误了病情。

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