关于坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别，首先我们要明白，坐骨神经痛是一种症状表现，梨状肌综合征是一种疾病。
同一种疾病引起的症状都是相似的，但引起一种症状的疾病确是有很多种。然后我们来看一下两个名词的解释。
- 梨状肌综合征是指梨状肌发生损伤、痉挛、变性等情况导致坐骨神经的梨状肌出口狭窄，导致该孔穿行的神经血管受到牵拉或者压迫产生的相应的临床症状。
- 坐骨神经痛是由于坐骨神经原发或者继发性损伤，引起神经走向的疼痛和异常。
造成坐骨神经痛的原因有很多种，不同的椎间盘突出压迫的神经不一样，坐骨神经痛表现形式就不一样。
梨状肌损伤压迫到坐骨神经会引起坐骨神经痛的症状，但坐骨神经痛并不只有梨状肌损伤压迫其才会产生。引起坐骨神经痛的原因还有腰间盘突出、坐骨神经炎等。
要想判断坐骨神经痛是不是梨状肌综合征引起的，就需要做出以下评估：
- 有过外伤或者长期劳损
- 典型的症状，自己感觉臀部疼痛，酸胀并向大腿后侧及小腿外侧放射。
- 腰部椎体旁无明显压痛点，有梨状肌紧张，明显压痛，并且在平常做盘腿等动作时症状明显，并且臀部有明显的牵拉感。
- 通过触诊，直接去判断疼痛周围的状态，一般梨状肌周围会有肿胀，按压时会有明显痛点，有些会触及肌肉条索，或者结节，而腰部周围按压椎体及棘突旁没有明天痛点，脊柱的形态也没有明显改变。
直腿抬高试验：受试者仰卧于床上或者垫子上，腿伸直，检查者一手握紧受试者脚踝，置于膝盖周围，保持腿部伸直，将受试者腿部缓慢抬起，抬到60°以前出现坐骨神经疼痛等相关症状超过60°，则表现为疼痛缓解甚至消失，则有可能为梨状肌综合征。
FAIR test：侧卧位，面向检查者；检查者用一只手抓住脚踝，另一只手按压臀部，使患肢弯曲、内收和内旋，产生臀部疼痛及放射痛为阳性。
Seated piriformis stretch test：受试者坐在检查台边缘，髋关节屈曲而膝关节伸直。当触诊坐骨大切迹时，检查者内旋内收患肢以引发症状。
Active piriformis test：患者取侧卧位，将脚后跟蹬向桌面，并主动外展外旋，对抗阻力，检查者将一只手放在梨状肌水平，另一手放置在患膝。通过对抗使梨状肌产生收缩，进而引发疼痛。
可以根据以上评估对坐骨神经痛的症状是否是梨状肌综合征引起做出一个判断。
梨状肌综合征和坐骨神经痛的区分方法你了解了吗？
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