03.08 腰間盤突出為什麼也會腿疼腿麻?

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我是小影大夫。腰椎間盤突出最典型的症狀是腰部、臀部疼,下肢放射性疼痛,出現腿疼和腿麻是典型的神經被壓迫的症狀。而最常見的就是腰椎間盤突出。要明確診斷,當然是要做影像學檢查,做腰椎磁共振或者CT看到明顯突出的椎間盤。

腰椎間盤是什麼?

很多老百姓知道椎間盤突出,因為電視廣告上放了很多。但是不知道椎間盤是什麼東西。

我們人體背後這一條骨頭,就是脊柱。脊柱分為頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎。組成脊柱的最重要的架構就是椎體,就像一個個竹節一樣,疊在一起形成了脊柱。正常人的脊柱活動度很大,脖子可以左右前後擺動,腰椎也可以。胸椎和骶椎相對固定。


椎間盤就是椎體與椎體之間的組織。椎體與椎體之間是纖維環和髓核,纖維環包繞著髓核,固定於椎體之間,像夾心餅一樣。

為什麼會有椎間盤?椎間盤對人體起著緩衝的作用。如果椎體和椎體直接連在一起,那麼人體的脊柱就不能隨意的轉動,也沒有柔軟性。有了椎間盤,脊柱的活動度就大了,對人體整個重力起著緩衝的作用。

腰椎間盤突出為什麼會腿疼、腿麻?

椎間盤突出,就是這個纖維環破裂了,裡面的髓核跑出來向後面突出。腰椎間盤突出就是腰部的,頸椎間盤突出就是頸部的。胸椎很少椎間盤突出。

我們椎體後方是椎管,走的是我們最重要的脊髓,脊髓就像一個總的發電機一樣,會分出不同的電線到各個部位去支配那裡的運動和感覺,這個電線就是神經。在椎體的兩側緣會分出神經去支配臀部和下肢的運動和感覺。


剛好,如果這個區域的腰椎間盤向後突出,就會壓迫脊髓或者局部的神經,從而引起疼痛麻痺等症狀。

腰椎間盤突出最常見,主要的症狀有腰痛、臀部以及下肢發麻、閃電樣疼痛等等。頸椎間盤突出發生率次之,容易出現頭暈頭痛、手麻、雙下肢無力等症狀,嚴重頸椎間盤突出會高位截癱。

腰椎間盤突出用薑片其實沒有實質上的意義,用薑片只能麻痺疼痛的下肢,但是不能解決問題。急性期,應以消炎止痛,臥床休息為主,水腫消退後,症狀會慢慢好轉。反覆的椎間盤突出可以考慮手術治療。


小影大夫


  腰椎間盤突出症為什麼引起腿疼或者腿麻?

  很多人不理解腰椎的疾病為何引起腿痛,實際上腰間盤突出之後壓迫了神經根,這些神經根支配下肢的感覺和運動,所以會引起下肢的疼痛。

  其實腰椎間盤突出典型症狀為腰腿痛,疼痛為放射痛,自腰臀部沿大腿後外側傳導,直達小腿外側、足背或足趾,部分病人還可以放射至踝部、足背或者足底,可以伴有肢體麻木、怕涼、無力等症狀。咳嗽、噴嚏和排便時,疼痛加重;活動時加劇,休息後減輕。多數患者採用側臥位,並屈曲患肢以緩解疼痛;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀。間盤突出壓迫馬尾神經,可造成大小便障礙。

  腰椎間盤突出以腰4-5、腰5-骶1常見,這些部位的神經根參與組成坐骨神經,所以引起的下肢串痛又稱坐骨神經痛。不過腰椎間盤突出症突出並非引起坐骨神經痛的唯一原因,坐骨神經在骨盆出口處的病變也可以引起坐骨神經痛,如梨狀肌綜合徵等。所以坐骨神經痛≠腰椎間盤突出症,需要找專科醫生進行診治才能明確病因,以得到正確的治療。

  自我檢查的小竅門:仰臥床上,伸直膝關節向上直腿抬高到一定角度時,出現自腰部向下肢的放射痛或麻木,沿大腿後外側,直達小腿外側、足背或足趾;針扎小腿及足部皮膚,感覺減退或消失;伸屈踝關節或伸屈足拇趾,力量減弱,等等。這些表現均提示有腰椎間盤突出症。

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李醫生科普風溼


腰椎間盤突出症為什麼引起腿疼或者腿麻?

很多人不理解腰椎的疾病為何引起腿痛,實際上腰間盤突出之後壓迫了神經根,這些神經根支配下肢的感覺和運動,所以會引起下肢的疼痛。

其實腰椎間盤突出典型症狀為腰腿痛,疼痛為放射痛,自腰臀部沿大腿後外側傳導,直達小腿外側、足背或足趾,部分病人還可以放射至踝部、足背或者足底,可以伴有肢體麻木、怕涼、無力等症狀。咳嗽、噴嚏和排便時,疼痛加重;活動時加劇,休息後減輕。多數患者採用側臥位,並屈曲患肢以緩解疼痛;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀。間盤突出壓迫馬尾神經,可造成大小便障礙。

腰椎間盤突出以腰4-5、腰5-骶1常見,這些部位的神經根參與組成坐骨神經,所以引起的下肢串痛又稱坐骨神經痛。不過腰椎間盤突出症突出並非引起坐骨神經痛的唯一原因,坐骨神經在骨盆出口處的病變也可以引起坐骨神經痛,如梨狀肌綜合徵等。所以

坐骨神經痛腰椎間盤突出症,需要找專科醫生進行診治才能明確病因,以得到正確的治療。

自我檢查的小竅門:仰臥床上,伸直膝關節向上直腿抬高到一定角度時,出現自腰部向下肢的放射痛或麻木,沿大腿後外側,直達小腿外側、足背或足趾;針扎小腿及足部皮膚,感覺減退或消失;伸屈踝關節或伸屈足拇趾,力量減弱,等等。這些表現均提示有腰椎間盤突出症。

醫數


得了腰間盤突出,怎麼會出現腿麻腿疼?這個問題很多網友不明白,也在情理之中。我只能說:腰間盤突出,腿上沒毛病,就不能診斷為腰間盤突出症!

腰間盤突出和坐骨神經痛

為什麼要把這兩個病相提並論呢?坐骨神經痛大家都不陌生,主要表現為沿著坐骨神經的走形出現下肢的疼痛。坐骨神經由腰神經和骶神經組成。來自腰4~腰5神經和骶1~骶3神經根,是所有神經中最粗者。


腰間盤突出壓迫神經,最常見的是腰5神經,其次骶1神經,然後腰4神經,這與坐骨神經的組成是一致的。

早些年的時候,坐骨神經痛,這個名詞提得比較多。近年來隨著醫學研究的深入,發現坐骨神經痛的“病根”是由於腰椎間盤突出壓迫了組成坐骨神經的神經根,而產生的下肢感覺異常和疼痛,因此,“坐骨神經痛”背了很長時間的黑鍋。

壓迫了神經為什麼會疼和麻?

很多人都回答了腰間盤突出壓迫神經就會出現疼和麻,到底為什麼呢?這就涉及到了反射弧這一概念。

人體的神經系統精密而複雜,一束束的神經就好像我們日常所見的電纜一樣,每根神經都在高效的工作而互不干擾,又相互協作。

舉個例子,在我們身體皮膚上有很多感知的裝置(感受器),如果受到損傷,就會沿著神經(傳入神經)傳遞到大腦(神經中樞),大腦整合識別出疼痛的信息,然後指揮神經(傳出神經),支配相應的肌肉(效應器)產生動作而規避損傷因素。


突出腰間盤壓迫了神經,猶如通暢的高速公路變成了鄉間小道,干擾了神經的傳導,傳入神經異常則表現為腿疼和麻木,傳出神經的異常則表現為肌肉力量的下降。

值得重視的是:神經壓迫時間過久會引起神經的壞死,無法恢復正常的功能,從而造成永久性的疼痛和麻木,所以及早解除壓迫才是治療的根本手段。

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骨科醫生老牛


如果說壓迫神經造成的腿疼,那麼老師告訴你,不幸中的萬幸,這還是腰間盤比較輕的。對於手術治療腰間盤突出和你們無緣,保守治療相對是比較容易的。

那老師先給你們普及一下知識,為什麼壓迫會腿痛,壓迫到什麼位置,還會造成什麼症狀?

腰部椎體有五個,最常出現的佔到腰突的百分之90的是腰4腰5之間的腰間盤,還有腰5骶骨之間。具體為什麼與本文無關不再多介紹,主要是因為受力情況。

腰間盤突出為什麼會壓迫神經呢?

看到這個圖大家應該明白了,有椎管內的脊神經在每個腰間盤出去的神經線控制人體區域不同,所以不同腰間盤壓迫會出現不同症狀的。看看這張圖!


看到這裡相信大家非常明白了,腰4腰5,腰5骶骨最常見的突出,之間的神經控制腿部神經,所以絕大數人都伴隨著腿痛。如果你僅僅是腰腿麻木疼痛,很慶幸你是比較輕的突出。


腰間盤突出壓迫神經腿疼怎麼辦?腰間盤迴縮到椎體之間不就不壓迫了!話是這樣說問題是怎麼辦?

由於長時間的壓迫,腰間盤彈性活性降低!椎體空間變小!空間變小出現什麼呢?看下面的視頻!

現在當務之急是需要解決兩個問題一是椎體間距,二是腰間盤活性使其回縮!兩者結合是可以使腰間盤迴縮進去,達到治癒目的的!

椎體空間怎麼辦?那就需要自己的鍛鍊還需要平時的注意細節!

平時應該注意

一、拉伸椎體空間

鍛鍊方法因人而異,因為亂鍛鍊不根據突出病情有可能傷到神經就麻煩了具體鍛鍊方法可以聯繫老師.先發一部分大家看看吧!方法非常多。


二、腰間盤及其肌肉韌帶組織活性恢復

有椎體空間了,長期的勞損使其肌肉韌帶組織韌性差,拉力增大,腰間盤活性差。即使有空間也是回縮不進去啊!那怎麼辦?這就需要配合咱們重要秘製膏藥了!諮詢老師gugu6689中藥秘製膏藥具有活血化瘀,舒筋活絡,祛風除溼,溫中散寒,行氣止痛,滲透皮下組織活性肌肉韌帶腰間盤。

三、腰間盤迴縮,怎麼保養度過危險期!

平時應該注意以外,每當四十分鐘應該起身鍛鍊一下,過一段時間就還你一個健康的腰間盤,還在等什麼趕緊去做啊!

多數患者吃止痛藥,按摩,理療,疼痛消失了就感覺好了,不注意了,其實腰突依然存在,不是三兩天腰間盤就能回縮進去的,早晚會復發的,要想真正治癒必須從根本做起!還在等什麼呢?

今日復今日, 今日何其少!
今日又不為,此事何時了?
人生百年幾今日,今日不為真可惜!

若言姑待明朝至, 明朝又有明朝事。


骨老師


好尷尬的一個話題,腰椎間盤突出症的主要表現就是下肢放射性疼痛和麻木,就像腦血栓為什麼肢體活動不靈,頸椎病手臂會頭痛、腿走路踩棉花一樣啊!

解剖結構

1.腰椎間盤突出會導致腿部疼痛和麻木,主要和它的結構有關係,椎間盤前方纖維環較厚,後方的纖維環較薄弱,硬膜囊和神經根都在椎間盤的後方,一旦突出的位置,壓迫到剛好敏感的硬膜囊和神經根,就會導致出現相應的症狀。

2.壓迫硬膜囊會導致腰痛,壓迫神經根就會導致腿痛和腿麻等症狀表現,不過也不是腰椎間盤突出都會造成症狀,這就是很有意思的一個特點,很多人突出9mm都沒有任何症狀,很多人膨出疼的直不起來身子。

3.致病機制除了壓迫刺激,和炎性刺激有關係。因此,正確的看待腰椎間盤突出,不是腰椎間盤突出就是一種病,也可僅僅是一種退變,對於那些曾經突出過有發病經歷的人,再做影像學檢查多會發現不同程度的突出存在。

結語

有症狀的話及時就診,一旦出現腿部的疼痛,通過自身自愈能力恢復概率遠小於腰痛,還會導致臀肌勞損,肌肉萎縮等問題,因此,越早處理,造成的繼發問題越少,康復難度越小,恢復時間越快!


喬棟談健康


腰間盤突出常見症狀是腰部疼痛,多數患者有數週或數月的腰痛史,或有反覆腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。所以對於腰間盤突出的症狀要清楚,及時發現及時治療。

下面針對於腰間盤突出的症狀有哪些?專家解析如下:

1、脊柱活動受限:髓核突出,壓迫神經根,使腰肌呈保護性緊張,可發生於單側或雙側。由於腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈後伸活動受限制,前屈或後伸時可出現向一側下肢的放射痛。

2、腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要症狀。腰痛常發生於腿痛之前,也可二者同時發生。大多有外傷史,也可無明確之誘因。

3、腰部壓痛伴放射痛:椎間盤突出部位的患側棘突旁有侷限的壓痛點,並伴有向小腿或足部的放射痛。

4、脊柱側彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。側彎的方向取決於突出髓核與神經根的關係:如突出位於神經根的前方,軀幹一般向患側彎。

腰椎病是困擾人們健康的常見病、多發病。長期以來,三維牽引、推拿、針灸、理療等保守治療只能暫時緩解症狀,不能根治,而開放性手術存在創傷大、恢復時間長、術後脊椎不穩等缺點,術後還可能伴有粘連及瘢痕等所致的神經痛。

1、藥物治療:在確診之後,該病的患者可以通過選擇藥物治療減輕或消除腰腿痛,常用的藥物奇航百年神貼等。在使用藥物治療的時候還要結合其他療法如牽引、推拿等,這樣效果會更好。

2、牽引治療:牽引療法是一種療效好又實惠的療法。但是,腰椎牽引並不是每一位患者都適用,有些患者在牽引後症狀反而加重,這是因為突出的椎間盤和神經根之間的關係所決定。所以,切勿盲目牽引,否則,很容易加重病情。

3、推拿:臨床中突出的盤組織對周圍的神經刺激以及人體對腰部的反射性保護都會引起腰部肌肉的持續性收縮,從而加重腰痛。通過手法推拿,可以使痙攣的腰肌松馳,改善腰部肌肉的血液循環,達到緩解腰痛的目的。但是卻沒有任何的治療效果。

4、硬板:當患者病情嚴重時,醫生會要求睡硬板床。一直到症狀完全消失,要1~3個月。這樣可以放鬆肌肉,減輕疼痛,改善血液循環。也有利於炎症消除及水腫消退。在睡的期間輔以食療,效果會更好。

患者朋友如有任何疑問可以隨時諮詢。祝各位早日康復!


百年神貼


腰椎間盤突出症引起的腿麻腿疼,於肌肉軟組織引起的筋膜傳導疼還是有所區別的。當然兩者的疼痛有時候也有重疊的時候,不難區分的,後者引起的疼痛麻木,通過推拿、肌肉拉伸後明顯緩解。

腰椎間盤突出症患者,腿部的症狀多數反應在足太陽膀胱經、足少陽膽經上—-即大腿小腿後側麻木,大腿小腿外側正中線上麻木。可以選擇毫針針刺疏通經絡、疏筋止痛:腰部相應的穴位、臀部的秩邊、環跳、承扶、風市、委中、承山、懸鐘、崑崙等阿是穴。當然了配合推拿、藥物燻蒸、臘療、拉伸、紅外線效果更好。

軟組織無菌性炎症刺激後,通過筋膜的傳導一樣可以產生疼痛,也是有規律可循的。由於臀大肌的緊張,拉伸的骨盆後傾。骨盆後傾後大腿牽扯的肌肉緊張,分別是內收肌群、股四頭肌、闊筋膜張肌——內收肌長期被牽拉引起大腿內側疼痛、膝關節內側疼;股四頭肌同樣被牽拉,引起大腿前側疼痛、膝關節髕骨上面疼痛;闊筋膜張肌被牽拉引起的大腿外側疼、膝關節外側疼、這一點幾乎跟足少陽膽經的疼痛弧重疊了。

治療軟組織的疼痛拉伸術比較好,無痛而且古語有云筋長一寸壽延十年,一般8到12次一療程,拉伸後渾身輕鬆。另外一種放鬆是銀質針療法,通過肌肉的鬆解、艾碳的溫經通絡達到消除無菌性炎症的作用……

謝謝讀者的閱讀🙏,請關注——-山東疼痛醫學。讓讀者們開卷有益.......




山東疼痛醫學


簡單來講,腰椎神經負責下肢不同位置的感知度與肌力。

那麼,當腰突壓迫腰椎神經時,下肢有時候會因為感知受到影響而疼痛、發麻、發木;也會因為肌力受到影響而出現無力、肌肉萎縮的症狀。

這也是為什麼腰突會出現下肢症狀的原因。

至於生薑能不能緩解,由於皮膚的阻隔,敷生薑基本上不能滲透到受壓的神經處,幾乎不會有太大的效果。


對於這類情況,建議通過康復運動去鍛鍊,強化深層肌肉,降低腰椎的壓力,減少神經的刺激,從而達到舒緩症狀帶來的疼痛。

另外,運動還可以加速循環,給椎間盤帶來營養物質,加速康復過程,促進纖維環恢復。

可以參考以下運動(適用於一般腰突患者,如有特殊情況,請諮詢專業的物理治療師或在其指導下進行康復鍛鍊):

比如:WELL健康的剪刀腿第一階

要點:

  • 仰臥屈膝,雙腿分開與髖關節同寬

  • 兩臂置於身體兩側,掌心向下

  • 收腹,放鬆肩膀

  • 抬起右腿,並屈膝呈90度

  • 放下右腿,左腿重複動作

注意:如果疼痛度較高,可減少保持時間,並在動作之間稍作休息

如果腿痛是的位置是在大腿小腿後外側,那麼可以嘗試坐骨神經的神經拉伸運動:

屈體神經拉伸運動

要點:

端坐椅子上,雙手握住並置於背後

儘量向前低頭彎腰,伸直疼痛的腿

保持大腿和小腿伸直不動

以腳踝為支點上下轉動腳掌

重複10次,回到起始位置

注意:

1)此運動為神經拉伸運動。因此不可過度拉伸,每次拉伸不可超過10次

2)如果運動後症狀加重,有可能是神經過度敏感,那麼可以減少動作的幅度,或者加入抬頭的動作,也就是:抬頭的同時腳尖朝上;低頭的同時腳尖朝前。


羅煒樑


我在門診經常碰到這類病人,很多人剛過來就是腿疼,腿麻,有些人甚至走路一瘸一拐,來看膝關節的,但是到最終查下來是腰椎間盤突出,每次讓這些人去查腰椎的核磁共振的時候,病人總是覺得我明明是腿痛,為什麼還要查腰?覺得非常不好理解。



事實上,很多腰椎間盤突出症的患者,首發症狀就是下肢症狀,因為腰椎間盤突出,壓迫神經根,而這些神經根能夠支配下肢的肌肉,不同下肢的部位是由不同的神經根所支配的,所以不同的節段的腰椎間盤突出,引起下肢的疼痛,麻木的部位並不一定一樣。作為老百姓,只要瞭解一點,就是支配下肢的所有神經都是腰椎部分的神經根發出所支配的。瞭解了這一點,也就明白腰椎間盤突出症為什麼下肢痠痛麻木了。


當然,如果下肢痠痛,麻木,並不一定僅僅是腰椎間盤突出症引起,還有可能下肢的神經壓迫所引起,比如說梨狀肌綜合徵等等,局部神經的壓迫導致,對於這種情況,可以做下肢的肌電圖,肌電圖能夠看出下肢哪一個部位的神經受壓迫,對於嚴重的神經受壓,甚至要手術。還有,如果下肢非常腫脹的時候,也會引起下肢痠痛,麻木,有時候下肢不明原因的腫脹,最好要擦下肢的血管B超,看看下肢有沒有血栓。


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