年底了，各單位基本上都做完了體檢，結果也基本上出來了，就有很多患者，尤其是年輕人，拿著體檢報告在我的門診找我看：“李大夫，您快幫我看看我化驗的尿，尿蛋白都有加號啦！我的腎是不是不行啦？”
很多患者都有類似的困惑，我們今天就來詳細說說，查出來尿裡面的尿蛋白有加號，到底可怕不可怕？
前言
隨著社會的進步和人們生活水平的不斷提高，大家越來越注重自身的健康，並且每年進行常規體檢。醫學檢驗“三大常規”項目指的就是血常規、尿常規和大便常規。
進行這三項檢驗的主要目的是對患者的生理情況做一個初步瞭解，對病情做一個初步判斷。
不少人平時自我感覺良好，但進行尿常規檢驗的時候卻發現尿蛋白出現加號。
這究竟是為什麼呢？尿蛋白加號究竟代表了什麼意思呢？今天就讓我來帶大家來一探究竟。
概述
正常人尿中有微量蛋白且24小時尿蛋白不超過0.15g，在正常範圍內就是陰性，記為(-)。
當24小時尿中蛋白質含量達0.15g以上時，稱為蛋白尿，在尿常規檢測時可出現陽性。
此時說明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬於異常尿蛋白。
不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿，一旦發現尿異常，往往是腎臟或尿路疾病的第一個指徵，是明確疾病類型的重要線索。
尿蛋白持續陽性，常代表腎臟發生了病變，故尿蛋白陽性的程度可反映腎臟損傷的情況併為臨床治療腎病的進展提供可靠依據。
提問
1. 尿蛋白加號是怎麼回事兒？
在尿常規檢測中，檢測針對的是這一次的尿液樣本中蛋白質的濃度。由於尿蛋白試驗只是測定一次尿的結果，易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，常常不能準確反映蛋白尿的程度。
晨起第一次尿液的濃度比較高，容易發現病情；相反，進食飲水後尿液濃度偏低，容易漏診。
2. 尿蛋白“+”號或“±”號就能說明腎功能不正常麼？
不能。
我們通常所說的尿蛋白並非都是病態的，人體在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、過冷、過熱及應激狀態時，尿蛋白的排出量均可增多，此時可出現一過性蛋白尿。
這只是一種生理性蛋白尿，在幾小時或數天後即可恢復正常。
3. 發現尿蛋白+或+ -加號怎麼辦？
首先要確定尿常規中的尿蛋白是否持續一個加號，若平時尿檢正常只是偶然發現半個加號，也許只是一過性的蛋白尿，建議進一步複查以確定。
複查方式：每週選一天（最好固定）查一次，檢查期間保持飲食和運動恆定，如果連續三次都“+”，就說明有問題。
如果出現持續性尿蛋白，一般常見於腎臟疾病，此時建議患者進一步檢查及時明確診斷，及時對症治療。
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