吴兴平21
封闭治疗这种疗法是用于骨科或者减轻疼痛的常用治疗方法，对患者进行相应的检查后，找到明显的局部疼痛之处，医生会注入药物，以达到止痛、消炎的效果，同时起到缓解局部肌肉紧绷的作用。
封闭治疗因为其操作简单、见效迅速，常被用于医学使用。但不可忽视的是，封闭治疗也存在一定的危害。
1、易感染。由于在封闭治疗操作过程中的不严谨清洁和消毒，这样就很容易在进行封闭的区域造成感染。
2、免疫力下降。受封闭针内所含激素的影响，反复应用会给身体带来一些疾病，如伤口不易愈合、高血压、骨质疏松等。在激素的作用下，人体对于病毒的抵抗力下降，自身的免疫力也会下降。因此，进行封闭治疗要注意计量，控制次数。
3、代谢紊乱。药物注射过程中，可能会出现注射部位的偏移，并不能达到最佳封闭效果，若在短时间内反复注射同一部位，会导致那一部位出现组织代谢系统紊乱，封闭液的累积下的激素的累积，会容易激发新的炎症产生。
4、药物依赖。长期应用会出现对麻药的习惯性和依赖性，停药后会感到难受，突然停用还可能会诱使疾病复发或者出现恶化。
因此，在进行封闭治疗的时候，一定要注意不要长期、大剂量、反复应用。
广东骨科专家团
封闭治疗也就是封闭疗法，是以局部麻醉药和类固醇激素，或者再添加活血止痛的中药注射剂，针对全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤的一种治疗方法。
封闭疗法的治疗机理是利用局麻药的麻醉作用，降低无菌性炎症对于感觉神经的刺激，来减轻疼痛。类固醇激素的作用是抗炎及减少渗出的，可消除局部的无菌性炎症。活血止痛的中药注射剂可改变局部血液循环，帮助组织修复。
封闭疗法虽然是一种简单有效的治疗方法，但是对于人体也有一定的危害性。
一，麻醉药过敏
封闭疗法常用的局麻药为普鲁卡因，普鲁卡因的过敏反应和中毒反应是比较常见的。高浓度误注入血管时，可引起不安、飘浮感、头晕、意识不清、口周感觉异常、耳鸣，以及面部及远端肢体震颤；随后可出现紧张性阵挛性抽搐。血浆浓度很高时，可抑制呼吸而出现呼吸停止和 昏迷。用量过大，可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥。出现过敏时可能出现过敏性休克。
二，类固醇激素对于人体的副作用
由于现在许多医生为了追求即时疗效，盲目的加大类固醇激素的使用剂量。大剂量和长期的使用激素，会对人体产生极大的危害。对于皮肤副作用包括痤疮、多毛症、萎缩纹、紫癜、皮肤变薄和伤口不愈合等。也可出现骨质疏松、肌病和骨坏死。胃肠道副作用有溃疡引起的出血、穿孔。有报道称长期大量的应用激素，有导致股骨头坏死的可能。
以上就是封闭治疗一些对于人体的危害，规范的使用药物剂量，可以减少危害程度。在做封闭治疗时，建议选择正规的医疗机构。
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禄颖涛医生
很多运动系统慢性疼痛采用局部封闭治疗，大部分效果不错。不过一般需要注射好几次，有的过段时间还会复发，需要再次注射。众所周知，局部封闭药物里面含有激素和麻药，所以很多患者担心长期多次局部封闭治疗有没有副作用和危害？
首先我们来了解一下封闭疗法使用的药物:
除最常用的肾上腺糖皮质激素、普鲁卡因或利多卡因外，还可添加丹参、当归、维生素B12等。根据不同疾病的治疗需要，可将这些药物有机组合，进行封闭。肾上腺糖类皮质激素常用的有曲安奈德、得宝松、氢化可的松、强的松龙和氟美松等不同品牌的药品，运动系统慢性损伤局部封闭比较常用曲安奈德，得宝松多用于疤痕注射软化治疗。
局部封闭疗法有多种方式：痛点封闭、穴位封闭、局部区域封闭、颈腰交感神经节封闭、骶管封闭和硬膜外封闭疗法等。运动系统慢性损伤一般都采用痛点封闭、关节腔或局部区域封闭。一般每周一次，需要注射3-5次。
封闭疗法适应症:全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，骨关节退行性病变。最常见的是狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、膝关节炎、髌骨骨软骨炎、鹅足肌腱炎、跟痛症、跟腱止点周围炎等。
1激素全身副反应，比如向心性肥胖。局部封闭治疗所使用的激素量很少，即使注射多次，一般情况下不会产生激素的全身副作用反应，除非患者自身在使用大剂量激素治疗别的疾病，或者糖尿病血糖没有控制，或者严重肝肾功能障碍。
2 麻醉药物过敏或者中毒 ，麻醉药过敏比较常见于普鲁卡因，需要做皮试。现在一般常用利多卡因，极少有过敏的。麻醉药中毒一般常见于直接注射入血管，或者多处痛点注射麻醉药用量过多，这种情况在临床上还是很少发生。
3 另外一个严重并发症就是肢体远端血管栓塞坏死。本人在临床工作中就遇到几个这样的情况，基层医生在做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗时，误将药物注射入了桡动脉或拇指指动脉，导致手指远端坏死。
4 剧烈疼痛反应，可能与药物刺激神经，或者局部药物量太多导致张力过大。一般局部采用麻醉药物阻滞麻醉，休息一段时间能够完全缓解。
5 多次反复注射少数情况可以导致局部皮肤变薄，甚至萎缩。
6 肌腱断裂 肌腱慢性炎症性疼痛反复多次封闭治疗可能导致肌腱变性坏死，容易导致肌腱韧带断裂尽量。比如跟腱止点周围炎、胫骨结节髌韧带止点周围炎等反复封闭治疗容易导致肌腱断裂。
为了规避副反应和危害，局部封闭注射一定要到正规医院找专业医师操作，并且要注意下面一些情况：
2 假如添加普鲁卡因则需做普鲁卡因过敏试验。
3 局封后注意观察半小时，出现头晕、出汗、脸色苍白、脉搏细弱、血压下降、恶心、呕吐等反应者，立即平卧，肌内注射鲁米那0. 2g，给予吸氧等，继续观察，直至症状消失。
4、年老体弱，或一般情况不佳者慎用。 5、注射药液前应先抽吸，遇回血即改变部位或方向。注射应缓慢，随时注意患者情况，如有不适反应，则立即停止注射，尽量卧床休息。
6、有些疼痛疾病单纯局部封闭治疗效果不佳的，不要反复多次注射治疗，可以结合小针刀松解、针灸治疗，甚至必要时需要手术治疗。
严重肝脏疾病；晚期严重脓毒血症及败血症；大血管晚期炎症或坏死，如四肢深部、盆腔、纵隔等处静脉炎等。封闭可能加速坏死组织脱落而引发大出血者；肿瘤及结核病，禁用病灶内注射
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死
这个问题问的不好，类似于“你知道吃中药的危害吗？”“你知道贴膏药的危害吗？”“你知道针灸的危害吗？”
如同任何治疗都有副作用一样，封闭治疗也有自身局限性。但是我们需要明白的是，正常的治疗方法和规范的治疗操作，都可以使得每种治疗的副作用降到最低。
封闭治疗，也就是打封闭针，是将一定浓度和容量地药物混合起来注射到患者病变的区域来缓解疼痛。一般是注射到痛点和神经干等起到消炎止痛的作用。这种治疗一般是对症下药的作用，虽然没办法消除并发症的作用，但是能够有很好的缓解，并且还有使得症状治愈的可能性，不能绝对的认为封闭治疗只能起到一时的作用。
并不是任何人都适合做封闭治疗的，患有高血压、糖尿病和精神病的患者都应该谨慎使用，可能会使得患者引发其他副作用。
其一，打封闭针可能会引起局部的疼痛，但是疼痛感一般是因人而异的，因为每个人对于药物的刺激性的表现的程度是不一样的。封闭治疗中局部的麻醉药能够对患者有缓解疼痛的作用，但是一到三天之后药效就会逐渐减轻，疼痛也会慢慢的减轻。
其二，封闭治疗针中的药物含量最大的是麻醉药和类固醇的药，也就是“激素”。封闭治疗中短期、小剂量的使用激素对于患者的身体来说几乎是没有副作用的，但如果是反反复复多次使用封闭治疗的话就需要询问医师药物的副作用。而在很多患者的误区认识中，都认为激素会使得股骨头坏死和骨质疏松，甚至是在停药之后会使得骨科的疾病反复的发作。其实，按照医疗常规治疗，不会出现上述的副作用，多是误传和谣传，以及中医黑西医的惯用说法。
单单靠封闭治疗并只能完全治愈患者的一些慢性疾病，像肩周炎和网球肘等。但是对于一些急性的关节损伤疾病，封闭治疗就只能有减轻疼痛的作用，患者需要配合医生的吩咐，适当地进行卧床休息和适当地进行一些体育锻炼活动。
骨科王健医生
封闭疗法是医生通过对病人的检查，找到局部明显的疼痛点后，将事先按比例配置的一定浓度的激素和麻药注射到疼痛的部位，达到止痛、消炎的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。
作用和优点
封闭注射是骨伤科经常使用的方法。因其有操作相对简单、费用较低，见效快、患者易于接受等优点被广泛应用在软组织的无菌性炎症性疾病中。如腱鞘炎，网球肘、肩关节周围炎、腰肌劳损、等疾病等。但是需要提出的是封闭治疗也是存在一定的副作用的。
副作用如下
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我简单归纳了2点：
1、感染 在操作中无菌操作不严格或封闭注射后不注意封闭区域的清洁，产生感染。我在工作中就见到了两例拇指腱鞘炎封闭后感染的，处理起来还是很麻烦的。
2、因封闭针内都是含有激素的。所以如果经常反复应用，可以出现皮质激素的一些副作用。如出现向心性肥胖，人体抵抗感染的能力下降，伤口不易愈合，升高血糖。加重胃肠溃疡，诱发高血压、骨质疏松、甚至股骨头无菌性坏死等疾病。但这两种情况通常是在长期、反复及大计量的应用时才容易出现的。小计量的，偶尔几次的封闭治疗还是安全的，大家不必太担心。
儿童骨科姚京辉主任
如果不是长期使用，不用太害怕副作用。
封闭的副作用
封闭针配方：激素+麻药，都是特效药，有一定副作用，肥胖，高血压，糖尿病，很多都是激素的副作用。麻药副作用身体过敏都是麻药的副作用。
激素一般都有以下副作用：向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；并可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗，不会引起这些反应。
不过，为了安全起见，医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人，总是慎重使用。
封闭针一般都是对症治疗，治标不治本，只是用于缓解当下局部的疼痛不适。如果想彻底治愈，还是要从病因上着手。
患者是否需要封闭注射治疗，是要利大于弊才能用，对一般肌腱炎效果好，没有严重的副作用。
注意事项
为了防止感染，封闭注射应在医疗单位进行。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤，严格消毒。注射后观察15分钟，防止过敏反应和其它反应。封闭后3天内注意保持皮肤清洁，防止污染。
