2018年9月，美國癌症學會官方期刊發表了《2018年全球癌症統計數據》報告，2018年全球1810萬新發惡性腫瘤中，肝癌有84.1萬，佔4.7%。我國是肝癌的高發國家，人口全球佔比不足20%，然而全球每年新發肝癌中，我國佔50%[1]。
這8類人肝癌高發
1.HBV和/或HCV感染
2.嗜酒
3.合併糖尿病
4.脂肪肝炎症
5.有肝癌家族史
6.飲食不潔
7.長期熬夜
8.≥40歲的男性或≥50歲女性
為什麼這部分人肝癌高危？
HBV和/或HCV感染
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，尤其是HBV感染是導致肝癌的最高危因素。據估計，全球有2.57億人患有慢性乙型肝炎，2015年至2030年間將有2000萬人死於乙型肝炎病毒（HBV）引起的急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和HCC，其中僅HCC就導致了500萬人死亡[2]。
嗜酒
研究表明，全世界5.5%的癌症發生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。2017年，來自美國臨床腫瘤協會最新數據顯示：22%的肝癌與飲酒相關[3]。
脂肪肝炎症
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前大多數發達國家最常見的肝病，也是HCC的主要危險因素。在美國，有10%-20%的HCC病例被認為是NAFLD所致。一項研究表明，NAFLD與HCC風險增加2.6倍有關。而糖尿病和/或肥胖是NAFLD的主要臨床危險因素[2]。無肝硬化的NAFLD相關性HCC也經常發生。一項對93例HCC患者進行的研究顯示[4]，27%的NAFLD相關性HCC患者無肝硬化。同樣，另一項對1500名HCC患者進行的分析表明[5]，在沒有肝硬化的情況下，與HCV患者相比，NAFLD患者發生HCC的風險要高出5倍以上。
合併糖尿病
糖尿病與HCC罹患風險增加2-3倍有關。胰島素抵抗和由此產生的活性氧被認為在肝癌的發生中起著一定的作用。一項研究表明，糖尿病甚至會增加肝硬化患者發生HCC的風險[6]。
飲食不潔
黃麴黴毒素是一種真菌毒素，具有很強的致癌作用，可汙染多種穀物和油籽。許多黃麴黴毒素高汙染地區，都是肝癌的高發地區。
肝癌早篩助力健康中國
肝癌診治形勢非常嚴峻，從目前情況看，肝癌的5年存活率非常不理想，根據國家癌症中心2014年在《國際癌症雜誌》發佈的數據顯示，我國肝癌五年存活率僅10.1%[7]！早期診斷是降低死亡率的關鍵，肝癌的治療方案以手術切除為首選，早期發現行手術切除是提高生存率的關鍵。腫瘤越小，5年生存率越高。
《健康中國行動（2019—2030年）》指出要實施癌症防治行動。倡導積極預防癌症，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌症發病率和死亡率，提高患者生存質量。有序擴大癌症篩查範圍。推廣應用常見癌症診療規範。提升中西部地區及基層癌症診療能力。到2022年和2030年，總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%。
中國科學院院士、國家癌症中心主任赫捷院士指出，不是所有的癌症都適合篩查，目前只有肺癌、乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、上消化道癌和肝癌這六種癌症適合進行癌症篩查。
肝癌三項聯合篩查早期肝癌的檢出率可達70%以上[9]，肝癌的整體診斷率可達90%以上[19]。對於AFP陰性的肝癌，肝癌三項也有較高的檢出率[20]。
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