乙肝疫苗是用于预防乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的特殊药物。乙肝是由感染乙型病毒性肝炎（HBV）引起，是以肝细胞坏死或肝脏炎性病变为主要表现的 肝脏疾病。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并且不会伤害到肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝感染的目的。
01
乙肝疫苗一定要接种吗？
回答这个问题之前，我们先了解一下HBV的威力。
HBV呈世界流行性，据WHO 报道，全球约有 2.57亿慢性HBV感染者，每年约有88.7万人死于HBV感染相关疾病，肝硬化和原发性肝细胞癌患者中由HBV所致者分别为30％ 和45％ 。我国肝硬化和原发性肝细胞癌患者中，由HBV所致者分别为77％和84％ 。据估计，目前我国一般人群HBsAg流行率 为５％ ～ ６％ ，慢性HBV感染者约7000万例，其中由HBV持续感染引起的肝脏慢性炎 症性疾病的患者约为2000万～3000万例。
这些数字真是触目惊心，乙肝传播途径很多吗？
并不是，HBV经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤） 和性接触传播。在我国实施新生儿乙型肝炎疫苗免疫规划前，HBV以母婴传播为主，占30％～50％，多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。
血液传播是不是意味着献血、输血也有感染的可能？
经过对献血员实施严格的HBsAg 和HBV DNA 筛查， 采取安全注射措施，经输血或血液制品传播已较少发生。
02
怎样预防？
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。
Q:
高危人群是指？
A:
与HBV感染者发生无防护性接触者，特别是有多个性伴侣、男男同性性行为者感染HBV危险性高。
有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者
既往有输血史、接受血液透析的患者
HCV感染者
HIV 感染者
HBsAg 阳性者的家庭成员
有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员、囚犯
未接种乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等
以上均有较高的HBV感染风险。
03
疫苗怎么接种？
乙型肝炎疫苗全程需接种３针，按照０、１和６个月 的程序，即接种第１针疫苗后，在１个月和６个月时注 射第２针和第３针。接种乙型肝炎疫苗越早越好。
根据《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》的建议：
对于免疫功能低下或无应答的成人，应增加疫苗接种剂量和针次，并按医生建议定期检测。
意外暴露HBV者，如接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs 阳性（抗-HBs≥10ｍIU／mL）者，可不进行处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs＜ 10ｍIU／mL 或抗-HBs水平不详者，应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种１ 针乙型肝炎疫苗，于１个月和６个月后分别接种第２针和第３针乙型肝炎疫苗。
什么叫做意外暴露者？
意外暴露者是指其皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液或体液，或被其污染的针头刺伤的人。
鼓励在不涉及入托、入学和入职的 健康体格检查中或就医时，进行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs筛查；对高危人群、孕妇、接受抗肿瘤（化学治疗或放射治疗）或免疫抑制剂或直接抗HCV 药物治疗者、HIV 感染者，筛查HBsAg、抗-HBc 和 抗-HBs，对均阴性者，建议接种乙型肝炎疫苗。
除了接种 疫苗之外，还应切断传播途径：
若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安 全套；在性伴侣的健康状况不明时，应使用安全套，以预防HBV和其他血源性或性传播疾病。
日常理发、刮脸、修脚、穿刺和文身时，应选择正规行业，确认所用器具经过严格消毒。
提防黑诊所，确保进行安全注射（包括取血针和针灸针等针具）。
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