原來胃也會癱瘓,胃部脹滿不適,或是“胃輕癱”

沒胃口或是“胃輕癱”

相信絕大多數人都在大吃大喝過後出現過胃部的脹滿不適感,然而,對於一些人尤其是老年人來說,胃部的飽脹不適並不一定是因為吃太多了,它可能提示一種疾病——胃輕癱。

胃輕癱是指在沒有機械性阻塞的情況下,胃內固體食物的排空延遲,導致進餐時過早出現飽腹感,餐後飽脹、噁心、嘔吐、暖氣和腹脹。它有兩大特徵:即胃動力不足和胃排空障礙。

胃輕癱有原發性與繼發性兩類。原發性胃輕癱又稱特發性胃輕癱,常找不到病因。繼髮型胃輕癱常有明確的病因或原發病,最常見的原因是糖尿病,大約有40%~50%的糖尿病患者有早期胃輕癱的表現,有明顯症狀的佔10%。此外,病毒感染、帕金森病、腸假性梗阻、焦慮、抑鬱、慢性胰腺炎、甲狀腺功能減退、終末期腎病、系統性紅斑狼瘡、纖維肌痛、炎症性腸病、電解質紊亂、胃部手術後等原因,也可能引發胃輕癱。


原來胃也會癱瘓,胃部脹滿不適,或是“胃輕癱”


首先,凡是能找到病因的胃輕癱,應積極治療原發病。大多數患者在原發疾病治癒後,胃輕癱能得以改善,乃至恢復正常。糖尿病患者應將血糖調整至最佳;甲狀腺功能減退患者應補充甲狀腺激素等。

此外,醫生會根據患者的病情酌情運用以下手段治療:

藥物治療:使用促胃動力藥物是目前認為治療胃輕癱最重要的方法之一,是治療胃輕癱的基石。常用藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、莫沙必利、伊託必利等;

內鏡治療:近年來內鏡技術發展迅猛,經胃鏡下幽門括約肌切開術給胃輕癱患者帶來希望。

手術治療:對於難治性胃輕癱患者,手術選擇包括幽門內注射肉毒桿菌毒素、放置空腸造口管或植入胃電刺激器等。

中醫中藥治療:中醫中藥或針灸治療,對糖尿病胃輕癱、術後胃輕癱有一定效果。尤其是中醫辨證論治糖尿病性胃輕癱具有明顯療效。


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調整飲食:幫助改善胃排空

合理的膳食管理對胃輕癱的治療至關重要。患者要注重以下飲食原則:

1.根據患者的標準體重計算日飲食量,並規律進餐。

2.進餐時間不要千篇一律,應根據患者具體情況調整,尤其是糖尿病患者。少食多餐有助於緩解腹脹,胃也可排空得更快,可將每日早、中、晚3餐調整為6~7餐。

3.充分咀嚼食物。如果食物在口中咀嚼不夠,則會增加胃的消化負擔。如果有必要,應解決缺牙問題。

4.進食後躺臥,會推遲胃排空,也增加胃食管反流風險,應避免。最好飯後一小時進行強度適宜的有氧運動,可促進胃腸蠕動,也有助於胃排空。


原來胃也會癱瘓,胃部脹滿不適,或是“胃輕癱”


5.建議在兩餐之間喝一些液體,而不是在進餐期間飲用。

6.營養不良是胃輕癱可能的併發症,建議必要時增加熱量較高的液體食物,可選擇強化乳、豆漿以增加蛋白質,適當補充多種維生素和多種礦物質。

7.某些食物難消化,會加重胃輕癱的症狀,應避免進食。這些食物包括:①高脂肪的食物。如動物內臟、肥肉、黃油,以及油炸、油煎食物等。②高纖維食物。如竹筍、芹菜、韭菜,以及全穀類、堅果等。③含酒精或碳酸的飲料。④病情嚴重者,則必須改吃流質或半流質食物,比如稀粥、麵條、菜湯等。

8.應堅決戒菸,吸菸減慢胃排空。


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