“醫生，您好，我前年10月份做的支架手術，現在差不多一年多了，也沒有覺得有任何不適，然後醫生讓我停用了一種叫波立維的藥物，現在網上經常看到一些文章說他汀有這個問題那個問題的，我就想請問下羅醫生，我這個他汀是否也可以停用呢？會不會對我的身體有影響呢？期待您的回覆。”

支架手術一年多之後無任何異常，可以停用他汀類藥物嗎？

對於這個問題，回答肯定是不能停的。所有的冠心病患者，不管你放還是沒放支架，都是需要長期服用他汀類藥物，而且低密度脂蛋白膽固醇還要達到以下這個標準：小於1.8mmol/L，在服用他汀藥物的過程中也要謹遵醫囑，並堅持定期複查。

那麼接下來就講一講這個具體為什麼不能停的原因，主要從幾個方面來給大家講一講。

首先，老羅要再次來提及一下，這個他汀類藥物的作用，我們知道，他汀類藥物可以降低“壞”膽固醇，穩定血管斑塊，甚至還有可能逆轉斑塊，有助於減少心血管疾病的發生，因此，他汀也被成為是降脂治療的基石。

其次，冠心病這個病的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，與動脈硬化相關，其基本病變主要就是給心臟提供血氧的冠脈血管內皮受損，發生內膜增厚，脂肪在血管中沉積形成斑塊，斑塊脫落，形成動脈粥樣硬化，最後導致血管變狹窄，影響心臟的供血氧通道。通俗一點說就是動脈血管里長斑塊了。

既然冠心病就是冠脈粥樣硬化導致的，那麼動脈粥樣硬化是怎麼形成的，就成為了我們治療和改善冠心病的關鍵點。

血管內皮受損，使得巨噬細胞和低密度脂蛋白膽固醇大量的聚集到了血管內皮受損的位置，經過氧化後的低密度脂蛋白使得細胞中的清道夫受體被激活，它們吞噬掉膽固醇後就轉化為了泡沫細胞。因此，想要清除和逆轉動脈粥樣硬化斑塊，阻止血管內皮的受損、降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的濃度，減少低密度脂蛋白膽固醇的氧化幾率，就變得尤為重要。

一、像高血壓、血脂高、高血糖以及吸菸等等都是造成血管內皮損傷的危險因素，阻止血管內皮受損就要控制好這些危險因素。

二、降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的濃度，可以通過使用降脂類藥物，尤其是他汀類藥物，除了可以降低低密度脂蛋白膽固醇濃度，還可以抗低密度脂蛋白膽固醇氧化，減少巨噬細胞對其的吞噬。另外，他汀類藥物還有一個非常重要的作用，那就是可以穩定血管內膜，防止血管斑塊破裂，使不穩定的斑塊可以轉化為穩定斑塊。

我們知道，對於像心梗、腦梗這一些心腦血管急性事件的發生，其實與動脈粥樣硬化的程度關係不大，更大程度的與不穩定斑塊的破潰和脫落是相關的。因此，當你把不穩定斑塊轉化為穩定斑塊後，就可以極大程度的降低心腦血管急性事件發生的風險。

所以說，很多有動脈粥樣硬化的人當血脂降至正常了，醫生也要求繼續服用他汀類降脂藥，就是這個原因。