長期胃食管反流造成食管癌,難治癒的咽炎、哮喘找準病情“七寸”


大家好,今天給大家分享一家三口都患有胃食管反流病的案例。之前我講過胃食管反流是一個家族災難性疾病,有一個家裡有一個人找我,治好了以後一家人都會找我看病。有一家三口哮喘,一家四口返流性咽炎的。

今天講著一對母女的,最早我看的是他的女兒李女士,她的主要症狀是胸悶咳嗽,嗓子不舒服,喉痙攣,一直按哮喘治,渾身也難受。

長期胃食管反流造成食管癌,難治癒的咽炎、哮喘找準病情“七寸”


後來因為這個病治不好都想自殺,我給他通過藥物控制好了,之後,他把他母親帶來了。他母親78歲了,姓蔣,蔣老太太慢性咽炎40多年了,咳嗽也好幾年了,這個咽炎30年之後才出現典型的反流表現燒心我們醫院一住院一查食管裂孔疝食管裡邊有一個潰瘍,然後做化驗,一檢查食管癌,但是發現的比較及時,然後我趕緊給他轉到消化科,做了一個胃鏡下切除,恢復得非常好。

長期胃食管反流造成食管癌,難治癒的咽炎、哮喘找準病情“七寸”


當時轉科室前我給老太太和她女兒都交代了,食管裂孔疝先不解決,因為現在主要矛盾是食管癌,先把食管癌解決了,長期反流造成食管癌,但是已經出現一個嚴重的併發症了。所以先解決它結完之後過兩個月恢復好了以後,再住院找我做食管裂孔疝的手術。

長期胃食管反流造成食管癌,難治癒的咽炎、哮喘找準病情“七寸”


結果過了半年,這病人也沒來找我。當時我還奇怪,後來他女兒到門診去找我複查,為什麼找我複查?是因為她覺得病好了,又吃辣椒又喝酒,病又犯了。

無意中我問她,老太太沒找我來做手術,他女兒就說了,老太太先埋怨了,在你們醫院花了兩萬多什麼問題沒解決,還是咳嗽難受。

然後我數落這個病人,我說老太太70多歲了,糊塗你還糊塗,當時講得很清楚,轉到消化科是解決胃反流的併發症,解決完併發症以後,然後再住院,解決食管裂空疝的問題。後來把他老太太又叫過來做了一個食管裂孔疝的手術以後,這個病人已經兩年多了,效果非常好,也不咳嗽了,咽炎也沒有了,也能吃能喝了,現在她女兒極度的羨慕嫉妒恨,它這麼年輕,雖然病比她老太太我感覺是輕,但是他覺得比老太太重,老太太這麼大歲數都治好了,為什麼我不給她做手術?

長期胃食管反流造成食管癌,難治癒的咽炎、哮喘找準病情“七寸”


就是對於這種母女倆的這種都是一個胃反流,但是一直按其它的病治療的這種情況,我經常見,所以我在這提醒大家,一家人有好多這種咽炎咳嗽氣管炎哮喘的,一定要重視胃食管返流因素。

長期胃食管反流造成食管癌,難治癒的咽炎、哮喘找準病情“七寸”

一、胃食管反流引起的消化道外併發症:

1.喉嚨痙攣:窒息,引起死亡

2.哮喘大發作。

3.心絞痛甚至心肌梗死

4.睡眠呼吸暫停:窒息,引起死亡.

5.咽喉,呼吸道腫瘤。

一、控制症狀

三、減少復發

四、防治併發症

五、挽救生命。

適用於:生活飲食習慣調整後,反流症狀未減輕的患者。

按需治療:適用於非糜爛型胃食管反流病患者,在出現症狀後,病人自己服藥至症狀被控制即可,但需採用起效快的PPI藥物,缺點是複發率高。

長期胃食管反流造成食管癌,難治癒的咽炎、哮喘找準病情“七寸”



胃食管反流病自測量表

若您符合下列症狀,請在對應症狀後打“ √ ”

1. 典型症狀: 反酸 ( ) 燒心 ( )

2.消化道不典型症狀:

(A)反食、腹脹、噯氣、口苦、上腹痛、吞嚥困難。( )

3.全身症狀:

(B)頭痛、頭暈 ( )

(C)咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、憋氣、氣短 ( )

(D)咽乾、咽癢、咽痛、咽異物感、聲嘶、打鼾 ( )

(E)口腔不適症狀 ( )

(F)眼乾、眼癢、眼脹、流淚、視物模糊 ( )

(G) 耳鳴、耳癢、耳痛、聽力下降、反覆中耳炎

(H)胸痛、頸肩疼痛、背痛、心悸、心律失常(竇緩、竇速、早搏、傳導阻滯、

房顫等) ( )

(I)神經反射症狀:血壓升高、四肢癱軟,有時有瀕死感,甚至暈厥,四肢麻

木、感覺異常等。( )

有典型症狀者 上述症狀一週至少出現一次,即可確診

無典型症狀者 具有A.B.C.D.E.F.G.H.I中的兩項以上,要高度懷疑胃食管反流病


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