“醫生，我上火了，為什麼吃了去火藥，反而更嚴重了？”
如今考研在即，很多考研學子都壓力山大，上火也是很常見的事。小李就因為壓力大，過於著急有點上火，出現目赤眼腫、大便困難等現象。
為了不耽誤複習，小李就自己去藥店買了清熱去火的藥吃了。誰知道火不但沒有消下去，反而嘴巴還長了幾個大水泡。
“你這是虛火，那個藥是用來降實火的，藥不對症，所以才越來越嚴重啊。”
虛火不是由熱生，而是因寒起：
上火有虛火實火之分，虛火是由寒氣引起的。《黃帝內經》裡說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷於寒也，則為熱病。”這裡指出了寒為熱病之因。
如果一個人長期缺乏運動，加上不分時節亂吃各種寒涼的食物，寒溼就會慢慢入侵人體之內，隨著寒溼之氣的入侵，體內腎火就出現不足的情況，這個時候虛火就會變大。這就是為什麼寒重會導致虛火旺盛而引起上火的原因所在。
“實火”和“虛火”該如何區分呢？
實火和虛火是中醫理論的病證名，實火通常是指一些實熱證，由邪熱熾盛引起，就是中醫常說的外感因素，包括風、寒、暑、溼、燥、火。而虛火是和實火相對的，體質弱、真陰虧損以及真陽衰竭導致的身體機能低下都可以辨證為虛火。
除了虛火和實火外，其實不同部位上火，症狀也不相同，一定要區分清楚以便對症下藥。
不同部位上火有什麼表現？
一、胃火
胃火旺是現代人比較常見的現象，而這也是和我們的飲食習慣以及生活習慣有關。
由於胃火旺，胃裡面的津液分泌少，脾胃失和，體內燥熱，就會出現口臭、口乾、口苦的情況，這在早上起床後尤其明顯；胃裡面的津液少了，在消化食物的時候，水分會被完全吸收，導致腸道里的環境變得乾燥，腸道的蠕動速度也會變慢，導致大便乾燥和便秘出現；此外還有消化不良、牙齦反覆出血等症狀。
祛火方法：既然胃火是吃出來的，那我們可以從飲食上去調理。在《日用本草》中有記載，黃瓜“除胸中熱，解煩渴，利水道。”黃瓜可以除熱、利水，解毒，這對於消除胃火是非常有用的。
二、肝火
肝火，多是由於喜歡吃油炸肥膩食物、生活不規律、心情積鬱所致。
肝火的虛火和實火還是比較容易區分的，我們可以從患者的眼睛，舌相以及面部情況來辨證。
實火的人通常目赤腫痛，眼部分泌物增多，而虛火的人則會雙眼乾澀，視力模糊，眼睛容易疲倦。從舌頭的情況來看，實火的人舌質一般較紅，而且舌苔變黃，而虛火的人舌頭光紅無苔或者嫩紅少苔。此外實火的人會經常鼻出血或者牙齦出血，而這種情況虛火者則不會出現。
祛火方法：提到下火，就不得不提夏枯草。夏枯草或許大家一點都不陌生，是一味清熱去火的常用中草藥。也在許多涼茶製作中扮演著重要角色，尤其是廣東的涼茶，夏枯草是重要原料。其實，夏枯草的功效遠遠不止清熱去火這麼簡單。《本草綱目》記載，夏枯草性寒、味甘辛、微苦，入肝、膽經。具有化痰止咳、消腫祛瘀、降血壓的功效。
應對肝火除了在中醫師的指導下服用中藥調理外，患者自己也應該常常保持舒暢的心情，適當進行運動疏散氣機。
三、心火
心火就是我們平時說的心火旺，心火旺通常都是因為內心感情思緒抑鬱而導致，也有被火邪入侵，或胡亂食用辛辣刺激的食物導致。
心火旺的實火和虛火也是比較好區分的。從患者的小便情況就可以區分，一般顏色黃，氣味較重，同時舌質發紅，這個是實火，反之就是虛火。
祛火方法： 心火旺可以用蓮芯泡茶喝。蓮芯即蓮子心，是蓮子中央的青綠色胚芽。蓮芯味苦，性寒，歸心、腎經。《溫病條辨》記載，蓮芯有很好的去心火的功效。心火旺，可以用蓮芯泡水喝。心火旺的人除了可以通過調節情緒保持心情舒暢外，也可以通過飲食進行調理，諸如服用綠豆湯等，但切忌食用辛辣油膩，尤其是菸酒。
四、肺火
肺火通常是身體受到外邪入侵或者是七情內傷所致，肺火旺會影響到肺的正常運作。它通常表現為乾咳少痰，咽喉腫痛，口燥咽乾，有些患者還會出現發熱等情況。
肺火也有實火和虛火之分。肺實火的人通常表現為發燒，並伴有黃痰或濃痰的咳嗽，舌苔發黃以及小便小而黃，還有便秘的情況。而肺虛火的人主要以內熱症狀為主，也會有咳嗽，但少痰或沒有痰，咽喉發乾，聲音出現嘶啞等症狀。
祛火方法：菊花性甘味寒，具有散風熱、平肝明目之效，能夠緩解口苦、頭痛、咽喉腫痛等症狀。平肝火最好選用杭白菊或者胎菊（即杭白菊未開放的花蕾）。《名醫別錄》記載，肺火旺可以用菊花和金銀花、茉莉花泡水喝，這款飲品能清熱解毒，適用於肺火旺盛、咽喉腫痛、癰瘡等，常服可降火，且有寧神靜思的效用。
最後，體質容易上火的人群需要注意季節和氣候的變化，以便及時作出調整，當上火症狀出現的時候應先辨別是哪種類型的上火，才能做到治療的時候有的放矢。
[1].看看你是哪一種“上火”[N],人民日報,2018-08-21.
[2].寒冬易"上火","清火"有竅門[N],重慶日報,2018-02-14.
[3].上火分虛實，秋天預防上火，做到這4點事半功倍[N],中國日報,2019-10-11.
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