信心百倍656

胃癌術後五年當然有復發的可能，只不過這種可能性和概率比前兩三年小而已。我們通常講，癌症術後五年沒有復發，代表預後效果理想，可以判斷為治癒；其實這種判斷目前來看值得重新定義，因為惡性腫瘤五年後複發率並不低。

一、胃癌：關於這些你得知道！

我們總是說胃癌，大家都知道胃癌是一種惡性腫瘤，一旦發現代表了將直接威脅到患者生命，或意味著患者生命期將比較短暫。

胃癌的發病率非常高，這是一個全世界都面臨的問題。有些人群或地區是胃癌高發的，比如老年人群、貧窮地區人群，以及像非洲、西班牙等地區，這代表了人群高發，也以為這地域性的胃癌高發。

中國也屬於胃癌高發地區。

1、絕大多數的胃癌的原因是幽門螺桿菌感染，這個需要大家注意。

2、胃癌沒有明顯的症狀，腹部不適、體重減輕、乏力算是常見的症狀和表現。

3、大家所熟知的胃鏡，是檢查確診胃癌的最好方法。

4、胃癌生存率比較低，一旦發生可能都已經中晚期。

5、手術是否有意義需要綜合判斷。

需要注意的是，大約95%的胃癌是腺癌，來源於胃壁的腺細胞。胃腺癌常始發於胃壁炎性部位，但越來越多的研究證實幽門螺桿菌感染是多數胃癌的病因。

二、胃癌有症狀嗎？

剛才已經提到了，胃癌的症狀其實並不明顯，尤其是在早期。所以比較難通過日常的一些表現判斷是否患有胃癌。

這其實與其它惡性腫瘤是一樣的。以下幾個表現，是胃癌的常見症狀：

1、上消化道出血

胃癌在早期的時候可能伴有出血的症狀，在晚期的時候胃癌患者出血量會變得很大，這是胃癌的一個重要表現。

2、厭食、食慾減退

患者突然覺得沒有食慾，或者餐後飽腹感等。

3、上腹部不適

比如出現隱痛、鈍痛等症狀。疼痛位置主要是心窩為主，有時候上腹部的不適或者隱痛；較典型的疼痛是痛而且無明顯規律性，部分可以有節律性的疼痛。

4、消瘦

體重明顯減輕，短時間內體重下降明顯。

胃癌五年後會復發嗎？

答案當然是肯定的！

我們講，胃癌成功的手術治療，只是漫長抗癌路的開始。手術成功並不意味著抗癌成功，並不意味著癌腫永久消失，並不意味著萬事大吉；手術只是針對癌腫病灶的切除，癌細胞依舊大量存在著，並快速複製著。所以成功的手術後，關鍵是術後的治療與康復，防止術後的復發、轉移。

雖然說五年後對於癌症治療來說進入一個相對安全的穩定期，但是並不意味著癌症並不會復發，目前來看，這個比例並不低，切不可大意。

乳腺男醫生駱成玉

你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

胃癌術後五年會復發嗎？要知道，癌症為什麼讓人害怕？就是因為“癌”有復發的特定性，一旦確診為胃癌了，肯定是希望好起來，積極的去治療！一般胃癌進行手術治療應該是屬於早期，但是也不以為著做了手術就能治好病了，有許多有許多患者在手術後覺得病治好了，一如既往的繼續之前的惡習，放任不管，最後導致病情復發，甚至惡化！

手術，只是對癌症病灶進行了切除，體內的癌細胞還是存在的，手術後一定要注意防止復發和轉移，一旦出先轉移，就會轉移到身體的各個部位，逐漸消耗患者體內的營養，發展到晚期，逐漸走向死亡。五年雖說是癌症中的一個安全期，大多數患者五年內如果沒有復發，五年以後的復發機會就會減少很多。但是也並不是意味著就徹底治癒了！

癌症，手術治療只是抗癌的開始。癌症的形成不是一朝一夕的事情，同樣，癌症的治療絕不是一次兩次手術就能解決的事情。是需要我們常年累月的堅持，才能夠徹底的戰勝癌症。大多數胃癌患者會選擇化療或中醫藥的方式進行輔助和鞏固。其中中醫治癌在醫學中是比較重要的方式。“中醫三位一體療法”採用內服與外用，局部和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體局部病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常運行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。

許多患者在知道自己患上癌症後，精神上往往會表現出焦慮、恐懼、抑鬱、憤怒和仇視等各種不良的情緒變化。這些不良情緒的產生會引起一種強烈、反覆和持久的精神刺激，長久下去就有可能會影響臟腑功能，使氣血陰陽失調，從而引起癌細胞增多。

相反，良好的心態可以使體內的免疫機能得到改善。因此，癌症能否治好，不僅要堅持治療，同時也要保持良好的心態。選擇正確、合適的治療方式，想要突破五年安全期，並保持不復發還是有很大的希望的！

以上就是我的解答，歡迎關注和轉發，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。

齊冬梅院長

回答問題，就直接針對問題，少談高深的理論，也不要把書上的一些知識複製過來說很多，畢竟回答問題跟寫文章還是不一樣的。

這個問題：胃癌術後五年會復發嗎？簡單地回答：當然有可能，但可能性相對較低。這個問題其實可以推到大多數實體腫瘤，比如胃癌，食管癌，結直腸癌，肝癌，肺癌等等。

可以手術（這裡說的手術是指根治性手術，而不是指為了減輕症狀的姑息手術）的癌症，當然通常是早期或中期癌症，而一般不是晚期癌症（但也不是—定，有的晚期癌症也仍可以手術，比如伴有可切除肝轉移的結直腸癌仍是可以手術並爭取治癒或長期生存機會）。既然是可手術的早中期癌症，也就有治癒的可能，也就是以後不再復發。但這個只是概率，通常分期越早，復發概率越低，當然規範的手術和術後治療是前提，連治療都不規範沒好好做，那勢必增加復發風險。

通常來說，復發主要是在術後的前兩三年，所以前兩三年的隨訪複查頻率也頻繁，而兩三年之後復發風降下降，到五年以後，復發的就更少了，所以一般以五年生存率大致認為是臨床治癒率，也就是說，五年之後，可以大致說基本治癒了，但真正的治癒得一直隨訪下去，一直不復發，十年不復發，二十年不復發……這才叫真正的治癒。五年以後也仍有少數復發的，沒有所謂百分百，即便沒得癌症的人，五年以後得癌症的風險也不會太低，難道你現在一定要確保五年以後不會復癌症你才安心，你現在才能快樂地生活，不然就一直擔著心，那這樣的話，每人人都得擔著心，那怎以好好地活著？所以，不要總是抱著百分百的心理，因為生活中很多事都不是百分百確定的。

腫瘤專科醫生

胃癌是我國病死率最高的惡性腫瘤之一，早期胃癌約有 5% ，而進展期胃癌約有 50% 在 5 年內死亡，導致死亡的最終原因往往是腫瘤復發。根據復發癌首次手術的時間，分為早期復發和晚期復發。早期復發是指術後 5 年之內，多是向肝、胰等實質臟器的直接浸潤及腹膜復發，尤其腹膜復發超過半數。晚期復發是指術後 5 年以上，多為殘端及局部復發，發展很慢，生物學行為較好。

過去認為胃癌術後生存5年以上往往是治癒，但近來發現5年以後復發者也相當多。早期胃癌術後復發多在根治術5年以後，複發率多在 3% 以下。據國外資料報道，腹膜轉移佔 30% ～ 50% ，殘胃癌佔 2% ～ 3% ，血行轉移佔 5% ～ 20% ，遠處轉移佔10% 。可見腹膜轉移和局部復發最多見，是多數轉移及復發病人致死的主要原因。

胃癌術後復發的機制

轉移性復發:有微小轉移癌灶在組織間隙、淋巴管內形成癌栓、著床、增殖，通過血行、淋巴引起肝轉移、淋巴結轉移、腹膜轉移。

殘留癌細胞增殖:手術時不能切除足夠多的癌周組織，使殘存癌細胞不可避免或者當癌灶為多灶性散發時，手術切除肉眼所見的腫瘤，但漏診、漏切了肉眼不易見的及術中捫不到的微小癌灶，這些殘留細胞逐漸增殖，導致胃癌復發。

自體轉移:在手術操作過程中使癌細胞發生種植轉移而致復發。

怎樣預防術後復發

強調綜合治療：成功的手術是至為重要的治療措施，但單純依賴手術還不夠，需要採取綜合治療。例如配合醫生進行必要的化療、免疫治療、中西藥結合治療等，儘可能消滅手術過程中難以徹底清除、仍然殘留在腹腔內的遊離癌細胞和微小癌栓等，力求消除復發的隱患。

加強自身抗癌能力：近年來，湧現出許多抗癌明星，他們的事蹟令人感動，其共同點都是在接受醫藥治療外，重視自身抗癌能力的提高。例如，長期堅持適當體育鍛煉，注意加強全身的營養，從手術恢復期開始，即調整膳食結構，在保證足夠熱量基礎上，攝人適量質量好、易吸收的蛋白質，增強機體免疫力;如有必要可在醫生指導下，使用一些提高身體免疫力的製劑，如干擾素、白細胞介素等。

提高警覺，定期複查：這一條非常重要。即使手術十分成功，也並不是萬事大吉。應該隨時保持警覺，注意有無值得懷疑的跡象，諸如：進行性消瘦、貧血、食慾減退、嘔吐、腹瀉、黑便、虛弱等。術後定期複查是絕對不可缺少的措施，通過定期體檢和必要的化驗，一旦發現復發的證據，果斷採取再次手術的措施，乃可獲得較高生存率和較長生存期。

老劉談胃腸

胃癌早期階段通過胃鏡及時發現行內鏡下治療或外科手術治療後，一般預後較好，定期複查，五年後沒有復發，可稱為臨床治癒，定期複查就好。但是醫學沒有絕對的事情，根據癌症的類型，分期或有無出現轉移的情況，復發的幾率和風險也是不一樣的，所以要遵醫囑，做好定期複查工作，及時發現及時治療，保持樂觀的態度才是癌症患者未來要走的路!

duan端兒

根據術後的分期以及病理類型來評估的。

恭喜您胃癌術後5年了，一般前五年是復發的危險期。你接下來要做的就是保持愉悅的心情，健康的生活方式，定期進行復查。

陳輝醫生守護健康

胃癌要想不復發，術後選擇中醫調脾胃扶正氣。可預防復發。

柴胡舒肝丸

我手術後化療，現在十年了，人好好的，吃喝睡拉撒，幹活都好。

關鍵字: 健康 腸胃病 胃癌