清代名医俞根初,从《肘后备急方》里学经验,研制了这个感冒良方

很多人在看中医的时候,会发现一些老中医在患者诊治疾病的时候,开中药都能十分娴熟的把方药开好,而且还有一些中医一看所开之药,便知道是什么方剂,他们是怎么做到的?其实,在古时候,人们记忆方剂都是靠歌诀。

比如,“葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;热邪束表嗽咽痛,风温初起此方疗。”这就是一首常见的方剂歌诀,从这个方歌可以得知,这个方剂叫葱豉桔梗汤,可治疗热性的咽喉肿痛等疾病。如果再深度挖掘一下,便会知道这个方剂是清代医家俞根初所创,见于《重订通俗伤寒论》中发汗剂第二首方,也是一个百年名方了。

葱豉桔梗汤这个方剂具有辛凉解表、清热泻火的功效,适用于风温、风热初起时的头痛身热,微恶风寒,咳嗽咽痛,心烦口渴有较好疗效,对应本方的舌象为舌尖红、苔薄白,脉象为浮数。这个方剂是俞氏经验方,是俞老先生根据自己的行医经验,并结合《肘后备急方》的葱豉汤与刘河间桔梗汤两方合方加减化裁而来的。



葱豉汤是发汗的通用剂,且不似麻桂剂有易导致汗泄伤阳的风险,安全性相对较高,著名中医大家蒲辅周蒲老先生对其运用就十分广泛。葱豉桔梗汤以葱豉汤发汗解表散寒,再配合刘河间创制的桔梗汤,辛凉发汗。可谓是奇妙得很。那么,这个葱豉桔梗汤究竟有哪些奥秘呢?我们不妨一起来看看全方的配伍奥秘。


清代名医俞根初,从《肘后备急方》里学经验,研制了这个感冒良方


全方以薄荷、连翘、桔梗、淡竹叶为君,意在取之辛凉,佐以栀子、甘草,栀子味苦与甘草味甘,二者苦甘相合,遵“热淫于内,佐以苦甘”之经,薄荷、竹叶质轻,配栀子苦寒,轻扬清散,用于风热感冒初起时的发热、无汗,微恶风寒,咳嗽咯痰,可谓是历验不爽。此外,本方去掉了刘氏桔梗汤原方中的黄芩,避免了苦寒化燥伤津的风险。

葱豉桔梗汤的主要作用是辛凉解表、清热泻火,适用于风温初起证,临床常以头痛发热、微恶风寒、咳嗽、咽痛、口渴为典型症状,在舌脉上,多以舌尖红、苔薄白、脉浮数为辨脉要点。运用这个方剂治疗常见的风热感冒效果良好,现代多用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。


清代名医俞根初,从《肘后备急方》里学经验,研制了这个感冒良方


对于这个方剂,俞氏还根据一些兼证拟定了加减化裁方法:若咽喉肿痛者,加紫金锭两粒(磨成粉冲服)、大青叶三钱;若胸痞,原方去甘草,加生枳壳二钱、白蔻末八分(冲服);若出现皮疹,加蝉衣十二只,皂角刺五分,大力子(牛蒡子)三钱;若咳嗽剧烈,并且痰多,加苦杏仁三钱,广橘红钱半;若见鼻衄(流鼻血),加生侧柏叶四钱,鲜茅根五十支(去皮)。


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