雖然都是醫保,是社會醫療保險體系的一種,還是有好多人傻傻分不清楚。
說實話,這兩種可以說各有所長,各有所短,接下來和大家分享受一下二者有啥不一樣呢?
01居民醫保
——又稱為城鄉居民基本醫療保險
是城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療兩保險的合二為一,也就意味著以後不存在居民醫保或者新農合一說,而是統一稱為城鄉居民基本醫療保險。
而這個政策是在2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國範圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。不過每個地區的統一時間不一,所以這塊要根據當地政策再做決定。
主要針對的參保人群為“自由職業者、個體工商戶”。
2 職工醫保
顧名思義,專為在職員工以及退休人員辦理一款保險。
3 二者有啥不一樣呢?
01.面對人群不同,也就是保障的人群不一樣
職工醫保面向的人群相對較窄,主要指是企事業單位的在職員工、退休職工以及靈活就業人員。
相比之下城鄉居民醫保保障人群更廣,上至年邁的老人下至新出生的嬰兒,只要沒有參加職工醫保,都可以參加城鄉居民醫保。
不過有一點要特別注意:城鄉居民醫療保險只能在戶籍地辦理,非戶籍地是無法辦理的,相比之下職工醫保更靈活一些,可以在工作地參保。
02.主體不一樣,交的錢也不一樣
職工醫保的繳納主體為單位和個人 ,二者共同根據一定比例交錢,其中個人只交納很小的一部分,相反單位則承擔更多一些。而且職工醫保也不單單指交基本醫療保險,它還包括生育保險以及工傷保險,這兩筆費用個人是不需要承擔的。
至於繳費形式嗎?自然是月月交納了,不過這一點大可以放心,手續都是由用人單位費用弄的,個人不需要管的。
相反居民醫保繳納主體為個人,也就是個人需要承擔全部費用。
那費用是不是會很高?
當然不會。
他的費用遠遠低於職工醫保,一般一年在45-500元,是不是比職工醫保便宜多了。
而且這個保費是享受國家一定的財政補貼,也就是個人交一部分,國家再補一部分,按年繳納。
另外這個錢一年才交一回,相比職工醫保省事多了。
無論是職工醫保也好,還是居民醫保也罷,都需要按時繳納,一旦斷繳的話,意味著醫療待遇隨即停止。
03.有無個人賬戶
職工醫保在繳納的時候,分為個人賬戶和統籌賬戶,每月會有一定金額返還到個人賬戶,用於購藥、門診看病等,相比之下城鄉居民醫保則沒有個人賬戶一說。而且更重一點就是,靈活就業醫保是不享受的。
04.報銷比例不同
職工醫保的報銷比例較高,通常在70%-90%。相反居民醫保比例相對較低,也就40%-50%。
05.是否有退休待遇
職工醫保對於達到法定退休年齡時,是可以享受醫保退休待遇的,不過這個前提是醫保累計交滿25年,退休之後即使不再交錢,也可以終身享受醫保待遇。
相反居民醫保則沒有退休一說,交納就享受醫保待遇,不交自然就不享受了。
結束語:雖然職工醫保和居民醫保都醫療保險休系內的,但是區別還是蠻大的。要是那個更划算一些,這個就仁者見仁,智者見智。
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