浅谈肺炎与肺癌的关系

与新型冠状病毒肺炎的斗争随着更多中医力量的投入,前线反馈回来越发多的好消息,相信用不了多久,我们定将平息这场“没有硝烟的战争”,解除无法出门的封印,畅快享用阳光空气。

仁济百草团队是在张大宁主任的指导下,专注于中医治疗癌症的临床和研究,近期常收到患者朋友的提问:“肺炎与肺癌是什么关系?得了肺炎会导致肺癌吗?

要回答这个问题,首先要知道什么是肺炎,什么是肺癌。

  • 肺炎(pneumonia): 指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
  • 原发性支气管癌(primary bronchogenic carcinoma),简称肺癌,为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。

通常来说,肺炎与肺癌属于两种不同的呼吸系统疾病,一般的肺炎不会转变成肺癌。但二者病位相同,仍有着一定关联。

肺癌可引发肺炎:因肺癌的占位导致气管阻塞,分泌物无法排出将致使感染,引起阻塞性肺炎,通常此类肺炎因肿块的存在,会反复发作,迁延不愈。

肺炎可埋下肺癌隐患

:肺炎通常是急性发作,发作时会引起其他呼吸系统问题,若治疗不当,可导致慢性疾病遗留:慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺心病等。而长期处于炎症状态,或痰浊、瘀血阻肺,都可能会使正常细胞变异,从而发展为肿瘤。

鉴别:

肺癌与肺炎的鉴别通常较为容易,肺癌影像上多表现为团块状阴影,边界清楚,边缘有毛刺,可伴偏心空洞等;而肺炎多呈片状阴影,边界不清,其中,大叶性肺炎多以叶段分布,小叶性肺炎多沿支气管走行分布。

而不典型肺炎(如肺炎性假瘤),与肺癌鉴别起来则有一定难度,这就需要结合临床表现和其他实验室检查。对于“肺部阴影”性质待查的患者,诊断时不能过于武断。

此外,肺炎性肺癌与大叶性肺炎在影像上的表现相近,对于经抗感染治疗后无效的肺炎应当意识到肺癌的可能。

中医认为,肺炎主要由外感六淫所致,主要证型包括风寒闭肺、风热犯肺、痰浊阻肺、痰热郁肺、寒湿阻肺等;也有外感兼有体虚的情况,如阴虚肺热、肺脾气虚等。

此次新冠肺炎传染性较强,中医称之为“疫疠”,战“疫”之法可分为以下几种:


浅谈肺炎与肺癌的关系

上文所言皆是大方针,若论具体治疗方案,还需具体问题具体分析,经过四诊合参,根据患者体质,制定个性化的给药方案。

所谓“异病同治”,肺癌和肺炎在治疗上有时思路是相同的,若二者证型相同,临床症状相似,病虽不同,治法用药却可兼容。

肺炎多属急病,此次新冠肺炎也不例外,只要治疗得当,通常不会留有后遗症,更不会发展为肺癌。

虽近日新增确诊人数仍有增长,但社会各方之努力、治疗手段之添新、治愈患者之增加,让人欣慰,使人感动。朋友们请安坐家中,不日必闻决胜千里之讯。


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