口苦、胃难受,医生让我查颈椎?别忙着去质疑,你遇到了好大夫

前不久,我接诊了一位特殊患者,28岁,年轻漂亮的白领职员,在一家知名外企做文案工作。“白领”讲述了她的就医经历:1个月前,此患者因嘴里发苦、胃部反酸伴有轻度疼痛等不舒服,去别的医院看了消化内科。

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经过医生的仔细检查,诊断为慢性胃炎,便开了些相关治疗的药物。患者服用了1周,没有任何效果,于是来到我院诊治。

这次还是挂的消化内科的号,接诊的医生开具了胃镜、幽门螺杆菌等检查,结果均显示正常。这位医生知识很全面,考虑患者的“胃病”可能是颈椎引起的,建议患者再检查下颈椎CT。

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“白领”终于爆发了,“你们这些医生就知道多做检查,多赚钱!我胃难受关脖子啥事?我要投诉你!”在医生的耐心解释下,终于完成了CT检查,果然不出所料:颈椎曲度变直,多间隙狭窄、椎间盘退变,考虑交感性颈椎病!经过骨科的专业治疗,患者的胃部不舒服完全消失了。

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那为什么这位患者胃部不舒服而“病根”是颈椎病,这种情况医生们称之为:颈胃综合征。

带你认识颈胃综合征

这种疾病并非少见,而是容易被医生们忽视。医学专业化程度越来越高,专科医生对自己专业的疾病诊治水平越来越高,但同时也带来弊端,学科间的相关疾病诊断思路越来越狭窄。

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颈胃综合征这种疾病就是消化内科和骨科学科间的一种疾病,表象在胃部(消化内科),病因在颈椎(骨科)。只是按照胃病治疗,怎么会有疗效?

颈椎病有很多种,其中有一种是交感型颈椎病。这种类型的颈椎病是由于颈椎间盘突出、退变刺激了位于病变周围的交感神经,造成交感神经兴奋或抑制,表现出多种多样的临床表现。

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交感神经是什么?交感神经起始于脊髓,然后逐级分支,形成交感神经丛,最后到达内脏器官,比如心脏、胃等效应器官。

大家都有过这样的体验,比如突然有一件让你兴奋的事(假如你中了500万大奖),除了人内心兴奋、心跳加快,同时也会感觉没有食欲了,这就是交感神经兴奋的结果。

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交感神经对消化系统的主要作用是抑制胃液分泌、减慢胃肠蠕动,表现为上腹部饱满,口干、口苦,胃疼等症状。这样大家就明白了交感型颈椎病为什么可以导致胃部“疾病”了吧。医生们把这种交感型颈椎病导致的胃部不适疾病称为:颈胃综合征。

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得了颈胃综合征怎么办?

颈胃综合征的治疗其实就是交感型颈椎病的治疗,治完本(颈椎病),标(胃病)自然就好了。常用的方法有以下2大类:

主要包括颈部热敷、微波红光及颈椎牵引等物理康复措施,还可以进行针灸,口服营养神经药物等对症治疗方法。中医中药对这类的疾病的调理也有一定作用。

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对于保守治疗治疗效果不佳的患者,在明确病变部位的情况,可采用射频热凝、等离子射频消融等微创手术方式,来减轻椎间盘压力,尤其是等离子射频消融术,号称专治颈椎病类因难杂症。

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如何预防颈胃综合征?

1.纠正不利坐姿

像文章开头提到的这位白领患者,年纪轻轻为啥会的颈椎病?就是因为长期的伏案工作,坐姿不正,导致颈椎受力不均,早早地就出现颈椎间盘突出的情况。

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2.避免“高枕无忧”

有些网友睡觉时喜欢高枕,其实这是很不好的生活习惯。正常情况下,颈椎有一个向前的生理弧度,高枕会对抗这种弧度,使颈椎长时间处于不正确的位置,出现慢性损伤,也就容易引发颈椎病了。

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3.常做颈椎操

颈椎是脊柱中最为灵活的部分,也是比较脆弱的部分,周围肌肉力量不足时容易出现问题。颈椎操能很好地增强颈椎周围肌肉力量,减少颈椎病发生。

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总结:交感型颈椎病会引胃液分泌减少、胃肠蠕动变慢而表现为食欲下降、口干、口苦等胃病相似症状,容易被误诊成胃肠炎。此类疾病防治可以通过改变不良姿势和不良生活习惯,以及常做颈椎保健操加以防治。


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