“對於年輕的腫瘤患者，尤其是女性患者而言，接受放療、化療之前，通過輔助生殖技術保留其生育能力，這將成為一種發展趨勢。”
10月23日，剛滿30歲的張麗來到北京大學人民醫院生殖醫學中心複查。B超結果顯示，腹中胎兒已經有了胎心胎芽，一切正常。張麗長舒一口氣，緊張的心情平復了下來。
骨髓增生異常綜合徵、冷凍卵子、骨髓移植…… 10年求醫路，在經歷了太多艱辛與失望後，張麗終於如願懷孕。
對於正處在生育年齡的腫瘤患者來說，獲得新生的同時，卻要失去生殖能力，這是個沉重話題。
11月9日，記者撥通了張麗的電話，話筒中傳來她激動的聲音：“預產期是明年6月，最大的心願就是寶寶順利出生！”
“我們要做的，是為患者保存希望的種子。”北京大學人民醫院生殖醫學中心主任沈浣在接受《民生週刊》記者採訪時表示，“對於年輕的腫瘤患者，尤其是女性患者而言，接受放療、化療之前，通過輔助生殖技術保留其生育能力，這將成為一種發展趨勢。”
我想做媽媽
張麗是不幸的。年輕、惡疾、喪失生育能力，這些詞彙一度在她身上交織在一起。
2008年5月，還在上學的她，被查出罹患骨髓增生異常綜合徵。這是血液系統疾病中的一種惡性疾病，俗稱白血病前期，治療不當很容易轉為白血病。“輾轉多家醫院，靠輸血和輸血小板維持生命。” 張麗回憶。
2015年6月，在母親李建紅的陪伴下，張麗來到北大人民醫院血液科，邁向治療的最關鍵一步——骨髓移植。
“這是把雙刃劍，有好就有壞。”醫生告訴張麗，移植前，患者需接受超大劑量的細胞毒性藥物治療，將對女性卵巢功能造成永久性損傷，導致終生不孕。
保命還是要孩子？
擺在張麗一家人面前的，是一道兩難的選擇題。“那時候，很多人都勸我，治病要緊。” 她說。
家人的顧慮，張麗完全理解，但讓她放棄生育能力，還是捨不得。
正當張麗拿不定主意時，有病友提醒，移植前可以先做針對未婚女性的卵子冷凍，日後身體康復，婚後再解凍卵子配成胚胎做試管嬰兒。
張麗隨即來到北大人民醫院生殖中心，找到了沈浣。沈浣，北大人民醫院生殖醫學中心主任，中華醫學會生殖醫學分會常務委員，北京市婦產學會會長，在生殖領域耕耘30多年。
隨著骨髓移植手術時間的臨近，在與血液科醫生溝通後，沈浣決定馬上為張麗做凍卵手術。
經過10天的促排卵治療，醫生從張麗卵巢裡取出13個卵子，生殖中心的胚胎學家把這些卵子冷凍，並小心翼翼地保存起來。“取完卵，我就安心了，對未來保存了一份希望。” 張麗說。
數據顯示，中國每年新發惡性腫瘤超過400萬例，並且，腫瘤發病有年輕化趨勢，許多患者發病時沒有生育。而在這部分腫瘤患者中，70%以上有生育意願。
保存年輕患者的生育能力成為迫切需求，有鑑於此，腫瘤生殖學應運而生。
普及缺位
在與記者交流的過程中，張麗展現出一種不同於常人的冷靜、堅強。然而，她告訴記者，在觀看電影《滾蛋吧！腫瘤君》時，她哭了。
片中女主角熊頓曾說，愛和被愛是這個世界上最重要的事情。“有些人，連生兒育女的機會都還未體驗，就要早早地被癌症剝奪生命。”
“覺得有個東西像針一樣扎進了心裡。” 張麗說，這部電影喚醒了母愛，“為了孩子，我要咬牙堅持下去。”
溫暖、嚴謹、細心，採訪中，從事財務工作的張麗試圖用簡潔的詞語概括生殖中心的特點。除了醫生，醫院的工作人員還有胚胎學家和護士們，他們共同組成專業的醫療護理團隊。
鑑於張麗病情的特殊性，醫生特意安排她住院治療，還在手術前配備了血液和血小板，以備不時之需。
以前，腫瘤治療以患者保命為主，生兒育女往往是一種奢求。如今，隨著腫瘤治療水平的發展，患者長期生存率得到提高，如乳腺癌患者5年生存率可達90%。
目前，腫瘤生殖學在我國還處在起步階段，相關臨床工作正逐步開展。大部分患者甚至醫生對這個學科並不知曉。對此，沈浣提醒，這方面的宣傳普及比較匱乏“為了治病而失去生育能力，這樣的故事，每天都在發生。”沈浣痛心地說。
我很幸運
自患病以來，張麗一直很冷靜，治療也很積極。
“與死神鬥爭。”做骨髓移植時，醫院多次下病危通知書，慶幸的是，張麗都挺了過來。
在這過程中，張麗出現脫髮、嘔吐、腹瀉等症狀，但她對痛苦的忍耐力非常強。她始終認為，挺過去了，疾病就能治癒。
“恢復得還不錯，去年剛結婚，現在卵子解凍復甦後的試管寶寶也受孕成功。”張麗又覺得自己是幸運的。
談起求醫往事，張麗滿是感激，“記得取卵的那天早上，外面下著大雨，沈主任專門趕來為我加班做手術。”
為年輕腫瘤患者保留生育的權利，談及對腫瘤生殖學的理解，沈浣建議，“患者在進行腫瘤治療前，腫瘤治療和生殖醫學兩邊的專家應聯合會診，而不是單兵作戰。”
不僅如此，白血病、乳腺癌、甲狀腺癌等愈後良好的惡性腫瘤，都可以考慮進行卵子冷凍。沈浣介紹，如果病人是已婚人士，可以通過試管嬰兒的治療直接將胚胎冷凍保存，待病人痊癒後，再進行卵子或胚胎的解凍復甦。
這項工作不僅涉及腫瘤、婦科、生殖等醫學範疇，也給法律、倫理和社會管理帶來一定挑戰。如何處理好錯綜複雜的關係，有待研究者和管理者進一步出臺行之有效的辦法。
談及下一步工作，沈浣說自己的心願是，希望輔助生殖技術的發展能幫助更多的家庭，為腫瘤病人圓父母夢。
張麗求子路，凝結了醫生的努力、家人的陪伴和她自己的堅強。
這幾天，張麗已著手準備嬰兒用品，寶寶服裝、洗澡盆、嬰兒床…… 她知道，離明年6月還早，但她相信，這天很快就會來了。
（本文轉載至民生週刊，應採訪對象要求，張麗、李建紅為化名。）
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