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今天要談的是餵養的問題，是每個媽媽都關心的大事，所以涉及到的知識太多了，我的第一篇稿子是專門寫的母乳餵養，後來大家的留言提示我，只寫母乳餵養遠遠不能滿足媽媽對餵養知識的需求，為了讓大家“解渴”，最後凝結成了這樣一篇問答式的文章，方便不同問題的媽媽來找尋答案。
下面開始吧，有問有答，裡面很可能有你提出的問題，都被我總結到下面的問答環節了。還是從新生兒開始吧。
1
問：新生兒什麼時候開奶？
答：母親分娩後三十分鐘內，提倡的母嬰皮膚早接觸、早吸吮。三天後餵奶的老觀念統統扔掉。
2
問：媽媽還沒有下奶，第一口餵奶粉可以嗎？
答：還是建議早吸吮媽媽的乳頭，早吮吸不是為了讓新生兒吃飽，而是為了讓新生兒吸吮乳管內的細菌，對的，你看到的沒錯，就是細菌。顛覆你的傳統餵奶三觀了吧。因為這個過程有利於促進孩子腸道正常菌群的建立。另一條至關重要的原因是預防牛奶蛋白過敏。
3
問：新生兒一天喂幾次奶呢？
答：8-12次
4
問：怎樣判斷寶寶有沒有吃飽？
答：標準是生長髮育指標正常，主要是體重增長，到滿月時體重增長1kg左右，每天約30-40g，24小時尿6-8次以上。奶粉餵養的寶寶，奶量每天應在500~750毫升，分8次，每次為60~100毫升。這是參考值。
5
問：寶寶需要喝水嗎？
答：不要用大人的標準來衡量寶寶，答案是母乳餵養寶寶，不必喝水。人工餵養，若奶量充足，可以不用喝水。有一種渴叫做“大人覺得你渴了”
6
問：怎樣判斷寶寶是不是撐著了？是不是吃太多？
答：母乳餵養的寶寶大便頻繁或者越來越稀。人工餵養的寶寶，每次攝入120-180毫升，吃完後吐出大部分或全部的奶，也是大便很稀，每天大便8次以上。所以稀便的寶寶需要考慮餵養原因，當然也要排除其他的腹瀉病。區別是喂太多的寶寶生長髮育正常，精神好，皮膚不幹，體溫正常，而腹瀉的寶寶皮膚幹，飲食差，精神差。
7
問：1-3個月的寶寶一般奶量是多少？怎樣把握？
答：一般500~750毫升/天，60~90毫升/次，母乳餵養，吃飽為止，至少有一側乳房已排空。
8
問：吃不飽啥表現？怎樣判斷吃不飽？
答：大便幹，不規律排便，尿量少（餵養好的寶寶每天至少6次小便），母乳餵養的寶寶每次吃奶少於10分鐘，連續幾天吃不飽的嬰兒變得更加嗜睡，最後最直觀的的指標是體重增長不理想。
9
問：夜奶可以吃奶粉嗎？
答：最好是母乳餵養（這樣就不必考慮配奶水溫的問題了）母乳餵養的媽媽因為夜間休息好，奶量會在夜間特別多，也可以選擇讓寶寶吃母乳。剖腹產的媽媽腰痠背痛嚴重的可以喂配方奶，母乳量少的媽媽也可以夜間選擇配方奶，因為寶寶夜間吃不飽，會影響睡眠。
10
問：早產兒喂多少奶合適？
答：早產兒按需餵養。餵養過程中需要耐心，因為早產兒吸吮力量弱，吃奶慢，容易疲勞，所以媽媽可以根據寶寶的表現，選擇在寶寶疲勞的時候休息一會兒，再繼續喂。
11
問：早產兒不會吸吮怎麼辦？怎麼喂？
答：剛出生不會吮吸的早產兒家長很難自己養護，這樣的孩子是需要住院由專業醫護人員進行鼻飼餵養的。到早產兒出院，寶寶的吞嚥與呼吸能協調併成熟到一定程度了就可以經口自己吸吮，如果吸吮力度不夠，不吸吮奶頭或者奶嘴的出生後月齡稍大的早產兒，可以嘗試一下用滴管（去藥店或者正規的育嬰店購買無味的質量好的）或小匙（鈍緣，以免劃傷寶寶皮膚），將乳汁或者奶液從嘴邊慢慢地喂入，一滴一滴的喂，速度要慢，幾滴後觀察到寶寶的吞嚥動作後再繼續喂，千萬不可以過快，以免早產兒來不及吞嚥，誤入氣管，引起吸入性肺炎或者窒息。
12
問：混合餵養的寶寶先吃母乳還是奶粉？
答：先餵母乳。每天保證吸吮乳房至少8次，每次儘量吸空乳房。當媽媽休息的很好，或者飲食很合適導致乳汁分泌增加時，及時減少配方奶量。
13
問：混合餵養的寶寶到底該加多少配方奶？
答：舉個例子，比如寶寶每天奶量為850毫升，分5次，每次為170毫升，母乳有100毫升，還應添加70毫升配方奶。如果不知道母乳有多少，可以擠出來一次放在有刻度的奶瓶裡測量一下。當然每次的母乳量可能也會有細微的差別，並不影響整體的判斷。
14
問：我家寶寶是急性子，每次吃奶都容易被嗆到，怎麼解決？
答：奶水充足（有些小說裡描述奶水可以噴到對面牆上），這樣的媽媽可以在餵奶時，用食指和中指夾住乳頭，像水管的開關一樣控制流量。另一個是不要等到寶寶特別餓時喂，看看時間差不多3個小時左右了，寶寶開始小聲哭鬧或者躁動時就喂。以上兩種情況都需要注意的是避免嗆奶。
15
問：早產兒的寶寶吃著奶就睡著了，睡不久又醒來，吃兩口又睡著，反覆這樣，當媽媽的身心疲憊，怎麼解決？
答：不僅是新生兒，足月的寶寶也會出現這種情況。因為吃奶時嬰兒期最消耗體力的事情，加上在媽媽的懷抱中溫度合適又有安全感，所以很容易睡著。如果寶寶一開始吃就出現這種情況就需要餵奶時不斷刺激寶寶吮吸，用奶頭刺激他的嘴角，捏耳朵，用手掌輕壓臉部，彈足底等等都可以。但是當寶寶無論用任何方法都往外吐奶頭時就不必強求。
16
問：我家寶寶太調皮了，開始吃著奶咬奶頭了，怎麼辦？
答：開始覺察到寶寶調皮的眼神，並開始不認真的吃奶了，開始玩了，就立刻終止吃奶。如果你是愛玩手機的媽媽，沒有觀察到寶寶的動向，寶寶已經咬住了奶頭，那麼不要硬拔出來，捏住寶寶鼻子或者用乳房堵住寶寶鼻子，寶寶很快就會鬆開口來呼吸，趁機立刻抽出來。並用溫柔而堅定的聲音告訴寶寶：咬奶頭是不對的。要出牙的寶寶，可以給他買磨牙裝備，讓他吃奶前先過過牙癮。
17
問：第16問沒有做好，被寶寶咬破奶頭了，或者一開始就被寶寶吸破了，怎麼辦？
答：餵奶時，含接姿勢要正確，不要光含乳頭，要含住乳頭和乳暈，先吃沒破的，再吃破損的，這樣吸吮力度小一些。用乳汁溼潤破損的奶頭及周圍的皮膚，吃完奶清洗奶頭，碘伏消毒，寶寶的口腔也要按時清潔。破損嚴重也可以及時就醫。但每次都要排空乳房，避免急性乳腺炎發生。
18
問：寶寶厭奶是什麼原因造成的？還用就醫嗎？
答：厭奶的原因有很多種，這幾種比較常見也需要引起大家的注意，第一就是餵養敏感和吸吮無力的寶寶，特別是早產兒，如果長期的厭奶影響了生長髮育一定要及時諮詢兒科醫生，可以通過改變餵養模式和環境語言的設計來解決。第二是胃食管返流，這是很痛苦的體驗，寶寶每次吃完奶後總是返流就會讓他產生二者的聯繫，所以拒絕吃奶，避免痛苦的體驗。第三是貧血，會導致寶寶沒有胃口，需要補充鐵劑，貧血不但會影響生長髮育，還會影響寶寶的瞬時記憶能力，將來影響寶寶的學習能力。
19
問：寶寶牛奶蛋白不耐受，有什麼表現嗎？怎麼解決？
答：牛奶蛋白不耐受也是胃食管返流的原因之一，如果寶寶出現厭奶，看到奶瓶打挺，不安，吐奶（影響到寶寶生長髮育的吐奶需要考慮），溼疹嚴重，大便帶血或者粘液很多，就需要考慮牛奶蛋白不耐受這個原因了，那麼怎麼辦呢。餵母乳的媽媽需要適當忌口，餵奶粉的寶寶可以選擇水解奶。
20
問：水解奶和氨基酸配方奶可以舉例嗎？
答：部分水解（比如雀巢超級能恩，雅培親護系列），深度水解（雀巢藹兒舒乳蛋白深度水解配方奶粉，紐太特），氨基酸配方粉（比如紐康特，康敏金）等，以後還會講各種不同奶粉的適應症和用法。
21
問：怎樣拍嗝，有示範圖嗎?
答：有的，下圖請大家參考。
今天的餵養問答暫時進行到這裡，後期會跟進更多的內容，大家可以在看到文章後留言，把你的餵養問題寫出來，下期就會給出大家解決方案。
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