前几天，一篇“半服药退去新冠病毒热，3天走出鬼门关”的文章火遍朋友圈，讲述的是中国中医科学院广安门医院呼吸科团队使用经典名方辨证治疗新冠肺炎，取得显著疗效的案例。而其中用到的那服中药，就是今天要和大家分享的中医经典名方人参败毒散。
一、人参败毒散的来源及组成
人参败毒散出自于宋代的经典医著《太平惠民和剂局方》，这是一部官方编著的医书，里面收载的方药以丸剂和散剂为主，相当于是当时的中成药，而人参败毒散就是其中很著名的一首方。
关于方名，为什么叫“败毒”，因为古人认为所感受的伤寒时气是一种“毒气”、“疫疠之气”，该方可以治疗这些毒气，所以取名败毒散。从中也可以看出，这是一首治疗以寒湿为主的传染病的专方。
该方由人参、茯苓、炙甘草、羌活、独活、川芎、前胡、桔梗、枳壳等中药等分为末组成，使用的时候取用少许加生姜、薄荷一起煎煮服用。
二、人参败毒散的主治与功效
原著中记载人参败毒散治疗“伤寒时气”，所谓的时气就是感受时邪的传染病，症状表现为“头痛项强、壮热恶寒、身体烦疼，及寒壅咳嗽、鼻塞声重、风痰头痛、呕哕寒热”。
从其主治与功效来看，该方具有益气解表、散寒除湿的功效，用于治疗正气素虚、又感受风寒湿邪所致的气虚外感证。其中人参、茯苓、炙甘草健脾益气；羌活除上半身之寒湿，独活除下半身之寒湿， 川芎祛风除湿，前胡行气化痰，且桔梗、枳壳、川芎、前胡等又能疏利被寒湿困顿的气机，使得气顺则湿除寒解。
三、后世医家对人参败毒散的阐述
因为人参败毒散配伍合理，作用广泛，因此宋代以后的医家对其有诸多的阐发。主要体现在药物组成及作用机理上。
人参败毒散的组成并不复杂，但是关于哪一味药是君药历来争议很大。现行的《方剂学》教材以羌活、独活驱散一身上下寒湿为君药，但是也有不少医家，如吴鞠通、张秉成等认为人参补气扶正、坐镇中州为君药。
至于人参败毒散的作用机制，多数认为其是益气解表、固本兼治疗标的方法，用于治疗虚人外感的时邪疫疠，主要表现为风寒湿外感者。
四、为什么人参败毒散能用于治疗新冠肺炎发热？
明白了人参败毒散的方药组成及功效主治，就不难明白为什么其能用于治疗新冠肺炎发热了。该方最主要的治疗点在于“脾胃虚+风寒湿外感”。
现在仍属冬季，风寒正盛，且武汉处于华中地区，水网密布，因此这个季节最容易感受风寒湿之邪。在人体，脾胃主运化水湿，因此本着同气相求的原则，湿邪也最容易侵犯脾胃。俗话说“苍蝇不叮无缝蛋”，因此如果脾胃素体虚弱的人群，也最容易感受寒湿之邪，这就构成了一个“脾胃虚+风寒湿邪外感”的格局，事实上很多新冠肺炎患者早期有恶寒、发热、全身酸痛、无汗、明显乏力、纳差、恶心等“阴湿伤表”的表现。因此在这个格局下，早期对于风寒湿邪症状明显，而又没有化热征象的时候，选用人参败毒散就非常合拍。方向对了，起效也就会很迅速，这也是为什么能够“半服药退去新冠肺炎发热”的了。
五、是不是所有的新冠肺炎都能使用人参败毒散？
显然并非如此！若是这么简单，就不需要中医这么复杂的辨证论治了！
从方药组成来看，人参败毒散是由一群辛温香燥的药物组成，在风寒湿阶段自然是对症，但是如果已经明显化热、化燥，继续使用这个方则会有伤阴助热之弊，所以前人对于使用人参败毒散也有诸多叮嘱。如吴鞠通《温病条辨》认为，要是认为人参败毒散可以统治所有的伤寒、瘟疫，则是非常不妥的。用于治疗风寒湿病，则用处甚多，但是如果用于治疗湿不兼风而兼热者，则不合拍，不仅无用反而有害。清末名医费伯雄也指出若误用人参败毒散治疗阳毒（病性偏热的传染病），因本方无清火解邪的功效，如果不使病情加重就是万幸了，怎能期待病情减轻？
六、结语
中医从来都没有缺位过传染病的治疗，在这次抗击新冠肺炎的战斗中，无论是前方冲锋陷阵的战士，还是后方出谋划策的参谋，都有很多我们中医人的身影，临床疗效也显示了中医以及中西医结合的独特优势。而一些包括人参败毒散在内的传统古方也显示出了它们的生命力。
但是，中医药讲究辨证论治，因此并没有任何包打天下的方药，人参败毒散也是如此。因此我们要在辨证论治的前提下，合理的把握中药方剂的适应症和使用阶段。在这里，也提醒各位朋友，强烈不建议大家根据网上的一些处方自行配置用于治疗或预防，因为缺乏辨证的支持，反而会弄巧成拙。
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