根據世界衛生組織的資料，前列腺癌是全球男性第二大常見癌症，常見於65歲或以上的男士。2014年國內發病率約為9.8/10萬 ，位列男性最常見癌症的第六位。近年來，因經濟急速發展及飲食習慣改變等因素出現急劇增加的趨勢。

我國大多數前列腺癌患者在初診時就已經出現轉移，研究數據顯示，國內新診斷的前列腺癌患者中，54%的患者在診斷時已發生遠處轉移。發生遠處轉移的患者，5年相對生存率從未轉移患者的80%降至30%，無進展生存時間是未轉移患者的一半。

儘管前列腺癌尚無治癒藥物問世，不過隨著醫療技術的進步，已有多種治療手段來治療前列腺癌，包括激素治療、放療、手術治療等。

1、激素治療：激素療法是通過降低睪酮水平，從而減少或消除雄激素對前列腺癌細胞的生長促進作用。

該療法主要有三種手段：一是使用藥物抑制身體產生睪丸激素；二是使用藥物阻止睪丸激素到達癌細胞；三是手術切除雙側睪丸降低睪酮水平。

2、放射治療：放射治療是指通過使用高能射線或粒子來殺死癌細胞的治療方法。適用於低級別癌症的初始治療；癌症已擴散到前列腺外和臨近組織的前列腺癌的初次治療；術後癌症沒有被徹底清除或者癌症在前列腺內復發；在癌症進展情況下，用於縮小腫瘤大小和緩解當前和未來可能出現的症狀。

3、手術治療：手術治療包括機器人協助的前列腺切除術、恥骨後前列腺切除術、會陰入路的前列腺癌切除術、腹腔鏡前列腺切除術等幾種方式。

卡博替尼是一種口服c-MET / VEGFR2信號抑制劑，可改善轉移性去勢抵抗性前列腺癌的無進展生存期（PFS），但不能改善總生存期（OS）。

商品名：Cometriq(MTC)、Cabometyx（RCC）

通用名：cabozantinib（卡博替尼）

靶點：MET、VEGFR1、2、3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT

廠家：Exelixis

美國首次獲批：2012年

中國首次獲批：尚未獲批

獲批適應症：甲狀腺癌、腎癌、肝癌

MTC規格：20mg、80mg（膠囊）

RCC規格：20mg、40mg、60mg（片劑）

價格：原研20mg*84+80mg*28：約52980元

2020年3月，《臨床癌症研究在線》公佈了一項II期研究，評估了卡博替尼聯合雄激素剝奪療法（ADT）在未經激素治療的轉移性前列腺癌（HNMPCa）中的應用。

雄激素剝奪療法（androgen deprivation therapy，ADT）是目前無法行手術的前列腺癌患者的有效治療方案。

該策略在治療早期對於大多數患者均有效，但治療12-18月後，很多患者出現耐藥現象，即去勢抵抗性前列腺癌（castration resistant prostate cancer，CRPC）。

臨床數據

該試驗共納入62例患者，接受卡博替尼聯合雄激素剝奪療法治療，起始劑量為60mg/日。主要終點是通過影像學標準，臨床進展或接受其他治療而獲得的去勢抵抗性PFS。次要終點包括OS、安全性、影像學緩解、生物標誌物。

中位隨訪時間為31.2個月，PFS為16.1個月（14.6-22.7個月），未達到OS；83%的可評估患者的前列腺特異性抗原（PSA）降低了90%及以上，87%的可評估患者的骨特異性鹼性磷酸酶降低了50%及以上，86%的可評估患者的尿-N端肽

基線細胞因子和血管生成因子（CAFs）的分析顯示，較高的光蛋白聚糖（Lumican）、CXCL5、CD25、CD30血漿濃度與較短的PFS相關，成纖維生長因子受體1（pFGFR1）的腫瘤高表達也與PFS縮短相關。

不良反應

最常見的3級不良反應為：高血壓（19％）、腹瀉（6％）、血栓栓塞（6％），且85％的患者降低了用藥劑量。

結論

卡博替尼聯合雄激素剝奪療法在轉移性前列腺癌中具有良好的臨床應用前景。起始細胞因子和血管生成因子（CAFs）和組織標誌物提示了卡博替尼的預後和預測指標，並

【重要提示】本公號【全球好藥資訊】所有文章信息僅供參考，具體治療謹遵醫囑！

閱讀更多 全球好藥資訊 的文章

關鍵字: 腹瀉 操作系統 手術兩百年