优甲乐®是左甲状腺素钠的商品名，是最常用补充甲状腺激素的药物，可用于甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢时的辅助治疗及单纯性甲状腺肿等。目前甲状腺疾病的患病率越来越高，使用优甲乐®的人群也越来越多。由于对优甲乐®的认识不足，没有掌握其正确的服用方法，常常导致药物的疗效没有充分发挥。下面药师就为大家讲一讲如何正确服用优甲乐®。
1.什么时间服用最佳？
相信大家，只要去看过病开过药的人都听过这句话："请按时服药"。这也是药师经常交待的一句话。那么，多数人可能认为只要把药吃了就万事大吉。其实吃药哪有那么简单呢，服药也是有时间点的。那优甲乐®应该在什么样的时间点服用才合适呢？
请大家记住优甲乐®的最佳服药时间是在早餐前半小时。在这样的时间点服药，重点是要保证在空腹状态下服药。这里所说的空腹状态，一般是指饭前1小时或饭后2小时。
既然重点是空腹，那对于那些想睡懒觉的朋友就会说了，我可不可以睡前空腹服用呢？这样就不用早上早早起来吃药了。这里要告诉大家的是，一般在服用优甲乐®5～6小时后，血中的药物浓度会达到高峰。如果在晚上10来点钟空腹服药，那么在凌晨3、4点左右的时候，体内药物浓度达峰，这时心脏在药物的作用下会跳动加快，这会让你很难睡个安稳觉，而等到你起床需要能量满满的去工作时药物浓度又下来了，你又怎么能有精神呢？所以还是建议大家在早餐前半小时这个最佳时间服药。
2.与其他药物一同服用时需要注意什么？
尽量避免优甲乐®和其他药物同时服用，如必须同服一些药物，建议间隔数小时，错时服药。例如最可能同服的感冒药，在与优甲乐®同时服用时虽然影响不大，为保证用药安全，还是建议尽量间隔几个小时再服用。另外，在这里提醒大家，甲状腺功能亢进的患者禁止选用含有伪麻黄碱成份的感冒药（如酚麻美敏片、氨酚伪麻美芬片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等）。
对于需长期服用的其他药物，注意定期复查相关疾病指标和甲状腺功能，随时根据检查结果调整服药剂量。
3.哪些食物会影响优甲乐吸收？
服药期间需要注意食物对药物的影响，食物可通过降低药物的吸收影响药物的生物利用度。哪些食物会对优甲乐的吸收有影响呢？
4.一旦忘记服用优甲乐®了，需要补服吗？该如何补服呢？
对于甲状腺全切除的患者来说，一般需要终身服用优甲乐®，但要做到十年如一日的准时准点吃药是很难的。
如果出现晚服，可在想起时服用一剂。如果出现漏服（当日忘记服药）的情况，建议在第二日的服药时间服用双倍的剂量，如连续多日忘记服药，应在之后的每日补服双倍剂量，直至补足全部漏服剂量为止。如果您平时都能按时服药，偶尔因为一些原因导致忘记服药，心理负担不要太大，发现的时候，记得补服就好了。
5.忘记服药补上就行，那是不是说服药就可以随心所欲了？
偶尔忘记服药问题不大，但如果随意中断治疗，给服药"放假"是会影响治疗效果的！尽量做到准时服药，不要频繁忘记服药。不要让晚服成为习惯，更不要让漏服变成家常便饭。
6.甲状腺切除术后优甲乐的剂量应当如何调整？
在服用优甲乐®期间，需要通过定期监测TSH（促甲状腺激素）水平，来判断剂量是否合适。优甲乐®的适合剂量就是将血液中TSH水平抑制在正常范围的低限或低限以下的剂量。这一剂量因人而异，部分患者还可能因季节而异，冬天可能需要增加剂量，夏天可能需要减少剂量。
7.优甲乐®应如何保存？
优甲乐®容易吸潮，当服用剂量不是整片需要将药片掰开时，应现吃现掰，余下的已掰开的药片建议用小瓶密封保存，以免药物受潮影响药效。切记不要为了方便把一周的药都提前掰好，要现吃现掰。
8. 听说甲状腺切除后长期口服优甲乐®期间会出现骨质疏松，可以预防吗？
因为治疗的需要，服用优甲乐®的患者的TSH水平需要保持在正常范围的下限或低于正常下限，使得长期患者处于亚临床甲亢状态，这使得绝经后女性发生骨质疏松的危险增加。因此对于绝经后甲状腺乳头状癌者在服用优甲乐®期间，一般应接受骨质疏松初级预防，理想情况下是从饮食中摄取，必要时加用补充剂，确保钙摄入1000~1200 mg/d，补充维生素D 400~800 IU/d。目前常用的钙补充剂首选碳酸钙：普通碳酸钙片含钙300mg/片，每天可口服3~4片；碳酸钙D3片含钙600mg/片，含维生素D3125 IU，每天口服1~2片即可满足日常钙和维生素D 的补充。为确保补充是否充分可定期监测血清钙及血清25-羟基维生素D水平。此外，对于已经发生骨质疏松者，建议去专科就诊并酌情联合其他干预治疗药物(如双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类、甲状旁腺激素、选择性雌激素受体调节剂类等)。
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