京军脑瘫刘书勤
一般脑瘫多是在出生以后出现的，分两种情况，一种是遗传性的，一种是非遗传性的
遗传性的脑瘫，一生下来就有，非遗传性的可以是发生在新生儿阶段，也可以发生在儿童阶段，也可以发生在成人阶段，也可以发生在很多疾病之后。
比如说最常见的在新生儿阶段，就是新生儿缺氧性脑病，新生儿在宫内窒息时间过长，引起缺氧性脑病，或者在出生的时候动用了人工助力的方法，造成脑部的损伤，或者因为新生儿的黄疸过多，没有及时的消除，造成了核黄疸，这些都可以形成新生儿阶段的脑瘫。
在幼儿或者成人阶段，常常是因为一些感染性的疾病、外伤性的疾病、一氧化碳中毒等等这些情况造成的。
它们的共同表现都是一个是智力底下，一个是言语功能障碍，一个是运动表现为痉挛性的步态，然后再就是说话不清楚，这些问题都可以出现。
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小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响孩子的一生。
小儿脑瘫需要及时发现，若是孕期就能发现孩子脑瘫，就能及时控制脑瘫儿的出生。
引起脑瘫的病因
1、是脑部受伤，包括分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外；
2、是缺氧窒息，胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合征等；
3、是起因于某些遗传病和新生儿核黄疸；
4、是胎儿发育不良，胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形，而新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性也大大增加；
5、就是孕妇自身原因，包括孕妇腹部外伤、先兆流产、产前出血、妊娠毒血症以及胎盘原因，还有孕妇的某些慢性疾病，如高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等。
那么怀孕期是否能发现孩子脑瘫呢
在怀孕期间只能看到孩子是否发育正常与否，不可以查出是否有脑瘫。但是从脑瘫病因我们可以看出，脑瘫的致病很大程度上与妈妈自身的原因有关，但很可惜，目前在怀孕期还很难发现孩子是否为脑瘫，只能通过母亲的健康情况来推测是否可能生出脑瘫儿。需要注意的是，怀孕初期3个月，母亲是否有感冒，先兆流产病史，出生时有无窒息缺氧史，黄疸早产低体重等。通过做B超，羊水穿刺，塘筛等可以检查宝宝的一些健康情况。
为了避免生出脑瘫儿出生应该怎么做
1、在孩子出生前，孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病；
2、预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；
3、应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；
4、避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。
温馨提示：
有以下特征的“准妈妈”要尽早做产前检查，预防孩子出现脑瘫。
1、有过不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；
2、孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史；
3、大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；
4、近亲结婚。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。
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淮山育儿
你好！这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答，期待您的关注~
脑瘫又称小儿大脑性瘫痪，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
由于脑瘫形成时期广泛，影响形成的因素众多，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，都可以引起脑损害，从而导致脑瘫的发生。
导致脑瘫的主要原因
（1）产前因素：指从受孕到分娩开始阶段发生的一切致病因素。包括中毒、感染（弓形体病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒和梅毒）和绒毛膜羊膜炎。遗传性疾病、染色体异常。孕妇药物成瘾（烟草）和酒精成瘾。以及Rh血型不合。
（2）围产期因素：是指发生在分娩开始到出生后数天发生的一切致病因素。包括母亲吸烟、吸毒、酗酒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、产伤、新生儿窒息、核黄疸。早产。
（3）产后因素：指产后数天到2年期间所发生的一切致病因素。包括感染（脑膜炎、脑炎）。低体重儿、高热惊厥、颅内感染、颅脑外伤等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。
专家有话说：治疗小儿脑瘫要达到最好的效果，就要做到“三早”，即早期发现、早期诊断和早期治疗，而且脑瘫康复程度受很多因素影响，如治疗方法、脑瘫的严重程度等。脑瘫孩子的最佳干预时机是出生后6个月内。
儿科医生王东记
脑瘫的发病原因可归纳为八个字：早产、难产、窒息、黄疸。低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等也可造成脑瘫。
脑瘫的发病原因它分产前、产中和产后。
产前主要是妊娠期，那时候有母体受各种因素的影响，比如各种的钩虫病、梅毒等等寄生虫的感染，另外还有的就是那些一氧化碳、重金属、各种射线等等的危害。另外还有胎儿母体贫血诱发胎儿早期的宫内缺血等等。
产中那些常常伴有的就是孩子的高胆红素血症、颅内出血、宫内窒息、脐绕颈等等。
产后就是新生儿头部外伤，由于产伤造成的头部外伤，还有脑炎引起的持续性发热，还有这些新生儿的黄疸等等，可以总结为八个字，早产、难产、窒息和黄疸。
脑瘫大多数早期脑子判断，根据受损的部分，会表现为低智商，情感缺失，运动障碍，姿势步态异常，读写能力缺失，肌力肌张力异常，激惹，肢体协调能力异常等等。
对于肢体的影响，可以是单一肢体，可以是上肢或者下肢，也可以双下肢或双下肢，也可以单侧上下肢等，可以是软瘫或痉挛性瘫痪等等。
大多数治疗效果不佳，但对于只影响到肢体的痉挛性脑瘫的孩子，治疗效果还是可以非常好的。
儿童骨科医生邱俏峰
是哪些原因造成了脑瘫的发生?相关知识为您介绍如下：
1.妊娠因素
在妊娠期母体遭受感染，母体在胚儿期遭受巨细胞病毒、风疹、梅毒、弓形体病、EB病毒单纯疱疹病毒等感染通过胎盘侵害到胎儿产生先天性感染或是畸形。妊娠时的环境因素，胚胎在母体子宫内发育时，很容易受到外界环境因素，如化学、物理、生物因子影响，尤其对8周以内的胚胎更加敏感，引起胚胎的分化发育障碍，产生先天性畸形。
2.遗传因素
一般受精卵含有父母双方DNA，它们组成基因呈现直线排列在染色体上，当染色体出现数目畸变或是基因突变、结构畸变、或是先天性代谢缺陷时就会产生先天性畸形，表现出个体的发育异常。近年来的研究认为，遗传因素在脑瘫中的影响越来越大。某些患儿就会追溯出家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有智力障碍、脑瘫、或是先天畸形等。
3.物理因素
最常见的物理性致畸因子有射线、高温、机械因素、微波、严寒、缺氧等。
4.产时因素
滞产：如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、巨大儿、高龄初产、子宫收缩乏力等使产程延长，发生滞产，会引起胎儿的宫内窘迫，没有立即处理者;手术操作不当，如胎头吸引、高位产钳、臀位产后出头困难;脐带血流阻断，如压迫、脐带脱垂、打结或绕颈等;胎盘异常：如胎盘早剥、胎盘梗死、前置胎盘或是胎盘功能不良等;新生儿窒息、巨大儿等。
5.新生儿期疾病影响
总体上来讲，脑性瘫痪的出生前原因大约可以占20%，围产期和分娩原因占60%到70%，出生后的原因为10%到20%左右。一般认为，末成熟儿、窒息、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。重症黄疸引起的脑性瘫痪的患者逐渐减少，末成熟儿脑性瘫痪发病也逐渐的减少，出生前因素导致脑瘫的患者的比例有增多趋势。
榴莲林
你好！引发脑瘫的原因有很多，脑瘫是因为出生前至出生后早期，脑发育尚未成熟阶段受到损害引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症，是一种非进行性中枢神经损害，可伴有智力、听力、视力、语言障碍。
导致脑瘫的主要原因有：
（1）产前因素：指从受孕到分娩开始阶段发生的一切致病因素。包括中毒、感染（弓形体病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒和梅毒）和绒毛膜羊膜炎。遗传性疾病、染色体异常。孕妇药物成瘾（烟草）和酒精成瘾。以及Rh血型不合。
（2）围产期因素：是指发生在分娩开始到出生后数天发生的一切致病因素。包括母亲吸烟、吸毒、酗酒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、产伤、新生儿窒息、核黄疸。早产。
（3）产后因素：指产后数天到2年期间所发生的一切致病因素。包括感染（脑膜炎、脑炎）。低体重儿、高热惊厥、颅内感染、颅脑外伤等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。
温馨提示：
孩子脑瘫建议在3岁之内及时看。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟，仍处于迅速生长期，处在此年龄段的脑瘫孩子的还处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，可塑性较大，代偿恢复能力较强， 在这一时期进行治疗还是挺好的
儿科医生王玲
你好，沈阳六一儿童医院儿科专家曲凤媛很高兴回答你的问题。
早产儿也是引起脑瘫的原因，由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小，脑的发育很不成熟，所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪。
新生儿窒息也是引起脑瘫的原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，很容易导致脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。
黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程，但如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪，这是引起脑瘫的原因之一。
产期大脑损伤。各种原因围产因素如宫内缺氧、产时窒息所致的缺氧缺血性脑病，脑出血等。
先天发育障碍。不少脑瘫的发生与产前胎儿的内在缺陷有关。内外各种环境因素如母婴早期严重营养缺乏包括微量元素的缺乏、感染、损伤、放射线等所致的胎儿脑发育畸形是导致脑瘫的重要因素。
出生后的因素。新生儿时期高胆红质血症、惊厥、重症窒息等。在女性妊娠的过程当中，“进补”是不可或缺的营养储蓄步骤，它不仅保证了母体的身体机能健康，更维持了胎儿的营养需求。但在补食的过程中，一定要求全面，特别是注重微量元素的定期摄入，因为微量元素特别是必需微量元素在保障胚胎发育、维持人体生长和正常代谢中发挥着重要作用。由于脑瘫的发生发展均是脑组织发育异常、继发损伤和代谢异常的结果，因此一些必需微量元素，例如锌、铁、硒、铜、锰的异常，可能对脑瘫的发生发展起着特定的影响作用。
儿科主任曲凤媛
你好，小儿脑是临床上比较多见的脑部损伤疾病，对于现在刚出生的宝宝脑瘫很多家长都是很郁闷的，也都想知道哪些原因导致了孩子脑瘫（了解更多脑瘫知识欢迎关注VX：孙成彦功能神外）：
1、低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿，足月小样儿；
2、先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致；
3、脑缺血缺氧：在脑瘫患者中20%是由窒息及产伤所引起，导致缺血缺氧的因素有：
1）母亲因素，如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;
2)胎盘因素，如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
3)脐带血流阻断，如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
4)分娩过程异常，如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
5)新生儿因素。除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
当脑瘫儿得到确诊之后，尽早对其进行科学规范的治疗是决定他们日后行动能务与生活质量的关键。目前脑瘫的治疗主要还是康复治疗和手术治疗，另外还可以辅以药物治疗。康复治疗主要包括：理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。
手术治疗的方法及术式也有多种，如：周围神经手术、矫形外科手术、功能性选择性脊神经后根离断术(即FSPR术)、中枢性核团选择性毁损术、脊神经后根毁损术和脊椎镜手术等。目前学术界公认的安排方法是：康复-手术-再康复。目前，我们最常用且效果最佳人的术式是功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)，对发病率最高的痉挛型脑瘫取得到很好的治疗效果。
脑瘫偏瘫专家孙成彦
脑瘫儿的出生时一个家庭沉重的负担，很多父母为了脑瘫儿的康复，倾家荡产整天奔波在医院和家庭之间，甚至辞职专门照顾孩子。那么到底造成宝宝脑瘫的原因有哪些呢？
造成胎儿出现脑瘫的原因可能有很多，根据时间可以分为怀孕期间，分娩期间和分娩后。常见的怀孕期间的影响因素是家庭遗传因素，以及父母吸烟，酗酒，母亲的不合理用药，或者怀孕期间合并糖尿病，高血压综合征等问题造成胎儿长期宫内缺氧等。
常见的分娩时候的原因有胎儿分娩过程中产程延长，胎儿窘迫造成的大脑缺氧，或者分娩过程中因为挤压导致的胎儿颅内出血等。出生后遭遇的意外撞击，碰撞摔倒摔到头部等，都可能会导致脑组织缺血，缺氧，造成宝宝脑瘫。
想要尽量的避免脑瘫儿的产生，在怀孕的时候一定要养成健康的生活习惯，尤其是准妈妈最好尽早戒烟，孕期也不要喝酒，更不要胡乱用药，真正需要用药的话，需要咨询医生，在医生的指导下用药。
同时按时产检，控制好孕期体重，坚持孕期运动锻炼，保持营养均衡，尽量的避免分娩过程中意外的发生。如果真的孩子真断了脑瘫，那么尽早进行康复治疗，是让孩子尽量可以多恢复一些的办法。
妇产科女司机飒姐
引起小儿脑瘫的原因较多，大致可分为产前因素、分娩时因素和产后因素，产前因素如，患儿母亲在孕前大量吸烟酗酒、患有精神类疾病等，或在孕期发现子宫内出现感染、胎儿生长发育迟缓、脐带绕颈、胎盘早剥、孕期出血等这些情况都会增加孩子患脑瘫的风险；分娩时可能会造成孩子脑瘫的因素如分娩过程产程过长、分娩过程中产妇用力过大造成孩子颅内出血；产后因素有：早产、婴儿超过正常孕周、出生后患某些疾病，都可能使孩子发生脑瘫。
