用户4913299680427
胰腺炎反复发作，那就是慢性胰腺炎了。所谓的慢性胰腺炎，是指各种原因导致的胰腺不可逆的慢性炎症，看清楚了，是不可逆的慢性炎症，重点是不可逆三个字。正因为胰腺慢性炎症是不可逆的，所以没办法根治。
为什么会是不可逆的呢？这跟胰腺结构是有关系的，由于胆道疾病、长期酗酒等等导致的胰腺实质和胰管损伤后，胰腺无法自己修复，那么就会导致炎症反反复复，表现为反复发作的上腹部疼痛，还有胰腺功能的损伤甚至丧失。
慢性胰腺炎的典型病变是胰腺萎缩，大量纤维组织增生，腺泡细胞缺失，而且剩余的细胞会钙化等等，这些病例改变决定了慢性胰腺炎不可逆的性质。
治疗主要是针对病因治疗，如果是胆道疾病引起的，比如胆结石等，那么就治疗胆结石。如果是长期酗酒引起的，那就戒酒。然后还要对症治疗，如果有明显的腹痛，那就使用一般止痛药，比如布洛芬等等来镇痛。消化不良的病人可以补充外源性胰腺酶制剂，缺什么补什么，因为胰腺功能丧失了。另外，慢性胰腺炎的人经常有营养不良，这时候也要有计划地给予肠内或者肠外营养支持。
部分慢性胰腺炎的病人会选择手术治疗，但是手术的目的是减轻疼痛、延缓病情进展，不可能根治、逆转慢性胰腺炎，必须要知道这点。手术可以做胰管引流术或者胰管空肠吻合术等等。甚至可以做胰腺切除术，一般人无需切除胰腺，直至胰腺严重纤维化彻底没有功能了，再留着胰腺也是没用，而且会引起疼痛等症状，倒不如直接切掉。
总之，慢性胰腺炎的治疗相对困难，病人要有耐心，配合医生酌情调整治疗方案。同时建议有胆道疾病的患者，要及早处理，别拖延成慢性的。大家最好不要酗酒，可以少许喝酒，但不要经常醉酒，不要酗酒，长期酗酒百害无一利。
李鸿政医生
胰腺炎一般都有一个发病原因的，比如最常见的胆道结石（胆道和胰腺共有一个通路），高脂血症，饮酒，暴饮暴食等等。当然，还有少数胰腺炎不明原因就是反复发作。
急性胰腺炎首先要看是何种原因导致：
一种是胆源性胰腺炎，那就是由于胆囊或胆道疾病诱发了胰腺炎，此类胰腺炎一般较容易控制，预后也较好，但是，这是基于在及时治疗的基础之上，如果没有得到及时的治疗，此类胰腺炎仍然可能导致严重的后果，如果是胆系结石引起的胰腺炎，在控制好胰腺炎的基础上一定要尽快手术治疗胆系结石，否则容易再发；
另一类是原发性胰腺炎，暴饮暴食是最主要原因，高血酯是诱发胰腺炎的另一重要原因，也可以是无明显诱因，此类胰腺炎病情一般较重，而且，如果治疗稍微不够及时即可能导致严重的后果。胰腺炎的治疗方法现在很成熟，最主要是应用抑制胰腺分泌的药物，其中包括：进口的有思他宁、善宁，国产的就很多，包括生长抑素、雪速停、奥曲肽等。
胰腺炎治疗康复过程中饮食一定要注意：尽量服用清淡的食物，凡是带肉、油腻、鸡蛋等食物尽量不吃，以免复发。水果与蔬菜均属于清淡食品，是可以吃的。
轻型胰腺炎一般不需要手术治疗，主要采取禁食禁饮、输液抗炎、对症支持等治疗方法。重型手术治疗。平时要注意饮食节制，忌暴饮暴食，同时积极治疗胆道疾病，防止胰腺炎反复发作。
