急性胰腺炎的诱因有哪些?

于涛


急性胰腺炎,就是胰腺的急性炎症,病人会有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,轻微的胰腺炎一般预后好,死亡率小于1%,严重的胰腺炎死亡率可高达30%。


什么原因会造成急性胰腺炎呢?


目前知道的有多种致病因素会导致胰腺炎,其中最多见的是胆道疾病,占50%以上。

1、胆道疾病:很多有胆结石的病人,某一天突然发生了急性胰腺炎。这是因为胆道结石可以阻塞胆总管末端,此时胆汁会被迫反流入胰管,胆汁是消化液的重要成分啊,这些胆汁在胰腺里面到处破坏,就会导致急性胰腺炎,这叫胆源性胰腺炎,很常见。

2、过量饮酒:也是很常见的原因。酒精能够直接损伤胰腺,还能刺激胰腺分泌液体,造成胰管里面的压力增高,细小的胰管破裂,那么胰液就会深入到更深处的组织,从而导致急性胰腺炎。急诊科有时候会见到一些大吃大喝、喝了大量酒精的人因为腹痛而过来,一查就是个急性胰腺炎。

3、代谢性疾病:高脂血症性胰腺炎和高钙血症等等都可能导致胰腺炎。

4、药物引起:磺胺类药物、硫唑嘌呤、阿糖胞苷、呋塞米、甲硝唑、红霉素等等,这些药物都可能导致急性胰腺炎的发生,如果找不到其他原因,那就要警惕是不是药物引起来的。

5、创伤:上腹部钝器伤、贯通伤等等也可能诱发急性胰腺炎,还见过一些车祸伤的,除了伤了肝脾,还可能引起急性胰腺炎。


以上是常见的导致急性胰腺炎的原因。治疗急性胰腺炎有手术治疗和非手术治疗。非手术主要就是禁食、胃肠减压、镇痛解痉、抑制胰腺分泌、营养支持、抗生素的使用等等。一些中药也有治疗急性胰腺炎的效果,比如银花、连翘、黄连等等,但应该在正规中医师的指导下合理使用。


李鸿政医生


急性胰腺炎的大部分原因都和暴饮暴食有关系,70%~80% 的急性重症胰腺炎是由于高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起。常见的病因:

高脂血症:如果你的甘油三酯很高,≥11.3 mmol/L,你的血抽出来就是一层油,很容易得这个病,而且一般都很重。

过量饮酒:酒里面的乙醇可以直接或者间接地破坏胰腺,让它发炎,而且发起病来都不轻。

除此之外还有一种叫胆石症的疾病,胆管和胰管这两个管子挨得很近。胆管里面的石头掉在胰管出口的地方,胰腺就发炎了。所有这种患者一般也都有胆道感染。

急性胰腺炎的主要症状是持续性的无法忍受的肚子痛(容易和胃痛搞混),同时还有有腰痛背痛,即使吐了也无法缓解还是痛,血淀粉酶>三倍正常值,CT看到胰腺渗出。基本上抽个血、做个CT医生就能很快诊断出来,但是患者很容易和胃痛搞混,导致错过最佳治疗时机,因此急性胰腺炎死亡率高达30%以上,

胰腺炎的关键时间是72小时,如果有以上症状要赶紧去医院。


儿科医生鲍秀兰


急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎性损伤。关于该疾病的发病原因可概括为以下几点:

  1. 胆道疾病:胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因,当胆管内结石或炎症时容易使胰管流出道不畅,胰管内高压;
  2. 酒精:酒精可促进胰液的分泌,大量的胰液来不及充分引流时易损伤胰腺。酒精在胰腺内代谢会产生大量活性氧,助于激活炎症反应;
  3. 胰管阻塞:胰管的结石、异物、肿瘤等均可引起胰管阻塞和胰管内压升高,胰液引流不畅引发胰腺炎;
  4. 十二指肠降段疾病:如球后的穿透性溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎等;
  5. 手术与创伤:腹腔手术操作不当、腹部钝挫伤等均可损伤胰腺组织导致胰腺严重血运障碍。内镜逆行胰胆管造影术操作不当亦可引发;
  6. 代谢障碍:高甘油三酯血症、高钙血症均可触发本疾病;
  7. 药物引起:噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物均可促发本病;
  8. 感染及全身炎症反应:本疾病可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等。

急性胰腺炎最常见的诱因就是暴饮暴食,尤其进食荤食,这种情况常见于在聚餐时,外加大量饮酒,这些对身体都是没有好处的,所以说日常饮食一定要规律,外加自律,切不可暴饮暴食,少喝酒、多运动。

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胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是多种病因所导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎性损伤。多数患者病情轻,预后好;少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率较高。慢性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能的不可逆损害。临床症状常表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或者脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。慢性胰腺炎的发病通常需要一个急性胰腺炎的前哨事件来启动炎症过程,此后,多种病因或者危险因素维持这种炎症反应,导致进行性的纤维化。

急性胰腺炎常见病因:

1.胆道疾病:胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。由于70%-80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦结石、蛔虫嵌顿在壶腹部,胆管内炎症或胆石移动时损伤Oddi括约肌等,导致胰管流出道不畅,胰管内高压。

2.酒精:酒精可促进胰液分泌,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,胰管内压升高,引发腺泡细胞损伤。此外,酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧,也助于激活炎症反应。引发急性胰腺炎的酒精量存在较大的个体差异。另外,酒精因素合并胆道疾病共同导致急性胰腺炎。

3.胰管阻塞:胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤(壶腹周围癌、胰腺癌)可引起胰管阻塞和胰管内压升高。

4.十二指肠降段疾病可直接波及胰腺

5.手术和创伤:腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织、导致胰腺严重血液循环障碍,都可引起急性胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影术插管或注射造影剂压力过高也可引发急性胰腺炎。

6.代谢障碍:甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等导致的高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶提前活化而促发急性胰腺炎。高甘油三酯血症与急性胰腺炎有病因学也存在的关联。

7.药物因素:噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、硫唑嘌呤、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎 ,多发生在最初两个月,与剂量无明确相关。

8.感染及全身炎症反应:可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、柯萨奇病毒感染等,常伴感染痊愈而自行好转。在全身炎症反应时,作为受损靶器官之一,胰腺也可有急性炎性损伤。

9.其他:各种自身免疫性血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病可以影响血管血供。遗传性急性胰腺炎、少数病因不明者称特发性急性胰腺炎。

进食荤食常是急性胰腺炎的诱因。近30年来,随着人民生活水平的改善,单纯由进食导致的急性胰腺炎已显著减少。尽管如此,每逢过年过节,仍有不少人把自己吃进医院里。

慢性胰腺炎病因:对于能导致急性胰腺炎的原因都可能导致慢性胰腺炎。很多慢性胰腺炎的初级阶段呈急性复发性胰腺炎,实际上是多年进展性无痛性的胰腺功能缺失和钙化。


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值夜班时,遇见不少喝完酒后,左侧腹剧烈疼痛来医院就诊。急诊大夫怀疑是大量饮酒引起急性胰腺炎,让抽血检查血淀粉酶。


急性胰腺炎,病因很多,最常见的是大量饮酒和暴饮暴食,胆道疾病。急性胰腺炎,多在饱食,脂餐,或饮酒后发生。急性胰腺炎主要症状是,上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐,出汗,严重的甚至休克。


其他原因也可引起急性胰腺炎:

1.外科手术以及逆行性胰胆管造影所致损伤。



2.感染,中毒比如异烟肼,氯丙嗪等药物中毒。

3.胰管堵塞,或胰岛管先天性畸形。

4.代谢紊乱,如高钙血症,高脂血症等。


5.内分泌紊乱,如甲状旁腺功能亢进。


侯艳娇医生


胰腺的位置及作用。

胰腺是人体的消化器官。位于左中腹。其作用是分泌胰液(助消化)、控制血糖、抑制胃运动和胆囊收缩。

急性胰腺炎。

急性胰腺炎是多种病因导致胰液在胰腺内被激活而引起的胰腺组织自身消化、消肿、出血甚至坏死的炎症反应。其主要临床表现为恶心、呕吐、上腹剧烈疼痛、腹胀、左肩部疼痛、并出现肠梗阻或不全肠梗阻症状、脂肪泄、心率、血压变化、腹腔积液等。

急性胰腺炎的诱因有哪些?

一、饮酒:长时间或大量的饮酒使胰液分泌骤然增多,胰管压力增大,使胰泡破裂,这部分胰液及炎症会诱发胰腺急性发炎。

二、胆囊梗阻性改变:包括胆囊炎、胆囊结石、各种原因造成的梗阻。导致胆管内压力增大。反流的胆汁在高压的作用下逆流入胰管,造成炎症的发生。

三、胰腺体本身的小血管堵塞造成的血运障碍,可能造成局部坏死。

四、外伤。

急性胰腺炎是腹部的一种高危疾病,可能危及生命。出现腹痛一定要及时就医。而本身患者胰腺、胆囊疾病的患者,建议低脂饮食。不要吸烟、饮酒。

欢迎大家在评论区留言、指正。


机灵不太懂


逢年过节,亲朋好友欢聚一堂,总免不了大吃大喝。然而你可曾想过,暴饮暴食会让胰腺炎找上门来。

急性胰腺炎主要是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血胰酶增高等。病情轻重不一,轻者以胰腺水肿为主,临床上叫较多见,预后良好。重者胰腺出血坏死,继发感染、腹膜炎及休克等并发症,病死率高。

急性胰腺炎的主要病因有:

1、胆石症和胆道疾病:临床上以胆石症多见,主要是因为胰管和胆总管汇合成共同通道,其开口于十二直肠壶腹部,一旦结石嵌顿此处,将会导致胰腺炎。因此有胆石症及胆道疾病患者,要积极治疗,以免并发胰腺炎。


2、饮酒:绝大多数急性胰腺炎患者都有大量饮酒史,主要是因为乙醇能刺激胃酸分泌,使胰泌液和缩胆素分泌,导致胰腺外分泌增加。还有可刺激十二指肠乳头水肿,导致胰液排除受阻等。长期嗜酒者胰液内蛋白含量增高,易沉淀形成蛋白栓,使胰液排除受阻,从而诱发胰腺炎。因此建议大家戒酒,为了自己的身心健康。

3、暴饮暴食:暴饮暴食短时间内大量食物进入十二直肠,引起乳头水肿,导致胰液排出受阻。

4、手术与创伤:特别是胰腺、胆囊手术,或胃部手术导致Oddi括约肌水肿,迷走神经兴奋,引起胰酶分泌增高,从而导致胰腺炎。

5、其他:内分泌与代谢障碍(如高钙血症、甲状旁腺肿瘤等)、感染(如急性流行性腮腺炎、肺炎衣原体感染等)、某些药物(如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等)等亦可引起急性胰腺炎。

以上为急性胰腺炎的诱因,希望对广大朋友能尽量避免,远离疾病。

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胃肠肝胆外科曾医生


急性胰腺炎指胰腺消化酶被激活而对自身及周围脏器产生消化作用而弓I起的炎症性疾病。临床上,大多数患者的病程呈自限性,20%~30%患者临床经过凶险。总体病死率为5%~10%。从病理上可分为急性水肿型和出血坏死型;按临床表现的严重程度分为轻型和重症两型。

目前发现,急性胰腺炎的主要发病因素包括不同途径,可以分为:

(1)机械性:胆道梗阻、胰管梗阻、十二指肠反流、手术等。

(2)代谢性:酒精中毒、甲状旁腺功能亢进等。

(3)感染性:腮腺炎病毒等。

(4)血管性:低血容量休克、结节性多动脉炎等。

(5)药物性:糖皮质激素、口服避孕药等。

(6)其他:高脂蛋白血症、胰腺癌等。

在发病时,上腹部呈持续性刀割样疼痛, 可向左背部放射,伴发热、恶心、呕吐,可发生黄疸,严重者可出现血压下降和休克。

目前的治疗方法主要包括抑制胰腺分泌,抑制胰腺活性,减少胰酶合成,镇痛,抗感染,抗休克,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等,必要时需手术治疗。


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茄子营养师


胰腺炎是胰脏因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,是一种相当严重的疾病,特别是急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,其发病迅速,死亡率高。

正常情况下,胰液中含有胰酶原,胰酶原是没有活性的,当胰液经胰腺管流经胆总管,到达十二指肠时,在十二指肠与胆汁及其他物质发生反应,生成一种有很强活性的消化酶。此时,如果发生管道受阻,流出不畅的情况,就会引发胰腺炎。

引发胰腺炎的诱因一般有1.胆道疾病,急性胰腺炎的发作与胆道疾病密不可分,胆结石、胆囊炎、胆总管结石、胆道寄生虫等等,都会导致胆汁反流,激活胰酶原,诱发胰腺炎。2.酒精中毒和暴饮暴食,是胰腺炎的重要诱因,酗酒和暴饮暴食会导致胰液的分泌增多,此时若引流不畅,会导致胰胆管压力增高,胰腺泡破裂。酗酒是西方国家胰腺炎发作的首要原因。3.高血脂,血液中脂肪含量过高,脂肪栓塞会导致局部缺血,毛细血管破裂,影响胰液的排泄。另外,高钙血症、细菌感染、寄生虫(胆道蛔虫症等)、手术损伤等皆有可能导致急性胰腺炎。


淡如九月


胰腺是人体很重要的消化器官,同时对于血糖的控制也很重要,所以急性胰腺炎是很严重的消化系统疾病,特别冬季很容易发生,大家聚餐大碗喝酒,大块吃肉之后出现腹痛腹胀,伴恶心呕吐等症状,送到医院后CT、查血完了之后医生告知得了急性胰腺炎,住院数天,花费较大,如果发展为重症胰腺炎,还会危及生命。所以对于胰腺炎怎么预防呢?

简单来讲胰腺炎就是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。一般分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,临床上急性胰腺炎常见,按照病因来讲又分为胆源性的,脂源性和自身免疫性的,以前因为结石较多,国内主要是胆源性的多见,现在由于生活水平提高,肥胖人群增大,高脂血症的病人增加,脂源性的病人也在逐渐增加,大量酗酒和进食油腻食物是发生急性胰腺炎的诱因,特别在这个时间,喝喝就,吃吃肉,很容易诱发急性胰腺炎。

那么在平时生活中怎么预防胰腺炎的发作呢?主要从以下几点:1.避免胆囊结石或者胆管结石的形成,加强锻炼,清淡饮食;2.如果已经有结石的患者,应该尽早治疗。行胆囊切除术;3.避免大量酗酒和进食油腻食物;4.治疗高脂血症。这样才能避免胰腺的损害和胰腺炎的发生、发展。5.加强身体锻炼,降低体脂。这些都能预防胰腺炎发生。

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