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你們醫生不是說高血壓都必須吃藥嗎？一吃還得吃一輩子嗎？
怎麼又說哪些類型的高血壓不用吃藥？
很多人有這樣的疑問！
其實大部分高血壓確實需要長期吃藥，但是不是要吃一輩子，並不是醫生說了算，原因很簡單：不管您通過什麼方法，只要血壓達標就行、也就是說只要您不吃降壓藥，血壓也能正常，那自然不用吃降壓藥。
我們只要一個目的，就是血壓正常，不管用什麼方法，吃降壓藥是目前最有效最簡單的一個方法。
高血壓簡單分為原發性高血壓和繼發性高血壓：
90%以上的高血壓都是原發性高血壓，這些高血壓如果通過健康生活方式或別的方法，血壓不能降到正常，那就得吃降壓藥。
這三種情況不用吃降壓藥：
1、新發現的一級高血壓
也就是剛剛發現高血壓，但沒有超過160/100，同時也沒有合併糖尿病或心腦血管疾病，那麼可是暫時不吃藥，先通過健康生活觀察3-6個月。先低鹽低油低糖飲食，先控制體重，先堅持運動，先減少熬夜，先戒菸戒酒。先把這些做好了，觀察幾個月看看，如果血壓能通過自己的努力恢復正常，那自然以後不用吃降壓藥。可是如果觀察半年，血壓還是高於140/90，那就需要配合降壓藥控制血壓了。
2、白大衣高血壓
很多朋友一到醫院血壓就高，可是自己在家測量就正常，這種屬於白大衣高血壓，按照現在的建議，我們更推薦大家多在家測量血壓，但第一血壓準確，第二方法準確。如果在家測量血壓不高，那就暫時以在家測量為準；當然如果還是模稜兩可，最準確的方法就是帶一個24小時動態血壓監測，然後再決定要不要吃藥。
3、血壓不吃藥能恢復正常
不是說吃了降壓藥就得吃一輩子，即使吃著降壓藥，但隨著自己不斷的努力，鍛鍊、控制體重、健康飲食，血壓越來越好，可以不吃藥，血壓也能控制在正常範圍，當然不用吃藥。
對於原發性降壓藥，五大類降壓藥都可選擇，但一定要選擇長效的降壓藥，但對於繼發性高血壓，那就很複雜了，每一種的治療方法都不一樣，有的也不是藥物能夠解決的。
1、腎實質性高血壓
有蛋白尿首選普利或沙坦，可聯合別的降壓藥；但需要監測腎功能，如果腎功能不全，需要經過計算後決定還能不能使用普利或沙坦。
2、腎動脈狹窄及其他血管疾病引起的高血壓
首選手術解決腎動脈狹窄；地平是安全的；但普利和沙坦不建議使用。主動脈狹窄導致的高血壓也需要先手術治療。
3、呼吸睡眠暫停綜合徵
先通過健康生活方式，減肥；或口腔糾正；或家用呼吸機，都能有效改善高血壓。
4、原發性醛固酮增多症及內分泌性高血壓，嗜鉻細胞瘤
還是以手術為主，嗜鉻細胞瘤手術前使用唑嗪類降壓藥。庫欣綜合徵先試用普利或沙坦。
5、藥物性高血壓
一旦發現和藥物有關的高血壓，建議停藥或換藥。如果必須吃，而且沒有辦法換，那隻能同時服用降壓藥。
總之，並不是所有的高血壓都需要吃降壓藥，一定先弄清楚。
但目的都一樣，目的只有一個：血壓達標！
心血管王醫生
高血壓一定要吃藥嗎？高血壓一吃藥就要吃一輩子嗎？這是很多朋友明明有高血壓去不敢啟動藥物治療的擔憂之一，但實際上，並不是所有的高血壓情況就一定要通過藥物治療靠控制血壓，之所以要服藥，是因為血壓不服藥就控制不好，會帶來身體心腦腎等各個方面的健康風險，如果可以通過其他更安全更好的方式能夠控制好血壓水平，當然就不用吃藥，今天就來為大家介紹幾種高血壓不用一直吃降壓藥的情況。
高血壓不用吃藥情況1——單純一級高血壓
一級高血壓是指血壓收縮壓（高壓）值不超過160mmhg，舒張壓（低壓）不超過100mmhg的輕度高血壓的情況，如果是確認是輕度的高血壓情況，同時也沒有糖尿病，高血脂等其他的心血管疾病風險的情況下，特別是對於一些中青年朋友的輕度高血壓問題，並不推薦上來就服用藥物來控制血壓水平。
有了輕度的高血壓問題，不妨先試試生活方式的干預來調控血壓，低鹽飲食，合理調整膳食結構，戒菸限酒，合理堅持中等強度有氧運動，控制體重，避免熬夜，保持良好作息，保持平和樂觀的心態，這些方面的生活方式調理改善，都是有助於血壓控制的重要生活方面，很多時候，通過針對性的生活幹預，一級高血壓往往會有很好的控制效果，有很多朋友通過這樣的方式，控制血壓降到了達標範圍內，並且能夠長期保持，這樣的情況，當然是不需要服用降壓藥的。
還有一種情況是，發現自己有了高血壓問題，已經開始吃藥了，但在服藥的同時，注意了加強生活的調理控制，後來即使停服了降壓藥，血壓仍然能夠有效的保持達標水平，這樣的情況下，也完全沒有必要去“硬吃藥”，還是要強調，高血壓控制的目標是保持血壓平穩達標，減少心血管疾病風險，只要不吃藥能控制血壓達標，當然是可以不吃藥的。
高血壓不用吃藥的情況2——假性高血壓
有的時候高血壓並不真的是高血壓，為什麼這麼說，有一部分朋友，會出現血壓平時正常，但在診室測量時出現升高的“白大衣高血壓”現象，對於這樣的情況，具體的發作機理還並不是特別明確，但相信與心情緊張，導致交感神經興奮，從而導致血壓升高有一定的關係，對於假性高血壓的排除，也並不複雜，通過家庭自測血壓（用靠譜的血壓計），多次測量如果均正常，或通過24小時動態血壓監測，平均血壓水平屬於正常範圍，則屬於假性高血壓的問題，對於假性高血壓的問題，當然也是不用考慮服藥的。
高血壓不用吃藥的情況3——某些情況的繼發性高血壓
大多數（大約90%左右）的高血壓患者都屬於原發性高血壓的問題，原發性高血壓問題，如果通過生活調理，無法有效的控制血壓的情況，就需要服用藥物來加強血壓控制，但對於某些因疾病問題或用藥問題導致的繼發性高血壓問題，就不是一定要服藥來控制血壓了。
對於繼發性高血壓，我們也不能一概而論，多數的繼發性高血壓問題，在繼發性疾病沒有解決或不能重複解決的情況下，為了減少高血壓帶來的健康風險，還是應該服藥控制的，但有一些繼發性疾病，如腎動脈狹窄導致的高血壓問題，如果能夠通過手術手段，改善腎動脈狹窄的問題，高血壓問題也會隨之解決，當然就不用繼續服用降壓藥了，再比如有睡眠呼吸暫停綜合徵問題的朋友，通過合理的減肥以及相關的手段控制，如果能夠有效的改善問題，高血壓也會隨之得到改善，這些情況，都是不需要服用降壓藥物的情況。
總而言之，高血壓是否需要服藥控制，需要結合具體情況來評估確定，既不是一定要吃藥，一吃藥就要吃一輩子藥，也不是一定就不能吃藥，吃了藥也不會造成依賴性，停藥一般也會造成血壓的反彈，高血壓用藥還是不用藥，取決於高血壓患者本身的血壓控制情況，最終的目的，還是為了保護好心血管和身體其他靶向器官的健康。
李藥師談健康
答：高血壓是因為生活水平提高，生活方式改變，高血壓發病率日日上升，而且越來越年輕化，40—50歲中年人將成為高血壓人群的主力軍。
其實這三類高血壓不用吃藥：（1）繼發性高血壓是5—10%的高血壓病因明確的高血壓，查清病因並有效去除或控制病因後，繼發症狀的高血壓被治癒或明顯緩解，這類高血壓不用吃藥。
（2）早期高血壓，高血壓是原發性高血壓，跟遺傳及不良的生活方式有關，通過調整生活方式，比如少鹽、低脂飲食，少糖、戒菸戒酒，避免熬夜，減體重，使血壓達到正常水平，這類高血壓不用吃藥。
（3）應激性高血壓，是平時血壓正常，受驚嚇、精神緊張導致血壓高，比如在醫院或診所看到醫生，由於精神過於緊張導致血壓上升，被診斷為高血壓，是指患者僅僅在醫院或診所測量時血壓高（血壓≥140/90毫米汞柱）而家庭自測或動態血壓正常（<135/85毫米汞柱），這類高血壓是良性狀態，先不吃降壓物，這類高血壓不用吃藥。
所以說以上三類高血壓不用吃藥。
健康英靈
很多人覺得，一旦得了高血壓就必須要吃藥，這是普通人根深蒂固的想法。但是，實際上，高血壓是需要醫生根據高血壓的情況來開藥的，有的高血壓是不用吃藥的。
白大衣高血壓：
白大衣高血壓指的是那些一到醫院測量血壓的時候，血壓就比較偏高，但平時自己在家測量一點問題都沒有，這並不是說在家測量有誤差，而是患者在見到醫生時本能的會出現緊張的狀態，然後就會出現血壓偏高的情況，在這種情況下可以通過24小時動態血壓或者家測血壓等檢查來排除高血壓。並且這類高血壓也是不用吃藥的。
初發輕度高血壓：
初發輕度高血壓是指首次高血壓，但低壓和高壓都不是很高，低壓在90 mmHg，高壓在140mmHg，這個時候可以採用非藥物治療來降血壓，也就是通過改變生活方式來控制血壓。如果平常飲食偏鹹的患者，那就改變一下飲食，儘量清淡一些；如果是體重過重的人，可以通過鍛鍊和控制體重來控制血壓。尤其是減肥和適當長期堅持運動，有可能較長時間控制血壓在正常範圍。把生活方式改變之後觀察3個月的血壓變化，如果仍是偏高的話，那就需要藥物治療了。
青島棘海生物科技
一、高血壓的判斷標準：只要在三個不同時間測得的血壓平均值 > 140/90 mmHg就可診斷高血壓。
二、我國高血壓的患者呈現三高三低的特點
高血壓的”三高”：患病率高、致殘率高、死亡率高
“三低”知曉率低、治療率低、控制率低。
三、高血壓治療分為藥物治療和非藥物治療，高血壓屬於終身性疾病，就是說，大多數患者需要終身服藥。那麼，哪些高血壓患者不用服藥：
1.假性高血壓：即所謂白大褂高血壓，有的人一到醫院就緊張，造成血壓暫時性升高，回家可恢復正常，這種情況，做好觀察，確認血壓真實情況，暫不用服藥治療
2.輕型高血壓，經醫生評估後，一般有三個月的觀察期，主要以非藥物治療為主，如果通過非藥物治療，血壓達標，不用服用降壓藥。
高血壓非藥物療法包過
一是控制體重，體重指數（體重除以身高平方）控制在18-25之間
二是控制食鹽攝入，每天6克以內
三是適當運動，每天三十分鐘以上有氧運動，每週五次以上；或每天二十五分鐘以上的劇烈運動，每週三次以上，高血壓患者運動注意控制心率，做好評估，過猶不及。
四是戒菸限酒，最好戒菸戒酒，不能戒酒男性控制在酒精攝入每天25克以內，女性15克以內，不連續喝酒。
五是合理膳食，低脂清淡飲食，低鹽低脂低糖，多吃蔬菜水果，多攝入膳食纖維。
六是平衡心態，主要情緒穩定，不急不躁，不大喜大悲，有一顆寧靜的心。
3.繼發性高血壓，如內分泌紊亂、腎動脈狹窄等造成得高血壓，原發病得到治療，血壓正常了，就不用服藥了。
4.高血壓患者發生嚴重心腦血管併發症，或老年患者心臟功能衰退，血壓恢復正常了，在醫生指導下，可停止服用高血壓藥物。
莊德生
高血壓是生活中比較常見的慢性疾病，患者在發病期間，血壓持續性升高，可能會出現頭痛症狀。如果血壓持續性升高，對血管健康會造成影響，增加血管的脆性。並且，很多重大疾病的出現都和血壓過高有關，例如腦出血。因此，血壓過高的人需要積極治療，通過藥物以及飲食等方式來控制血壓。那麼，高血壓都需要通過藥物來控制嗎？哪些不需要吃藥？
這3個類型的高血壓，可不用吃藥！
1、早期高血壓
早期高血壓一般症狀比較輕，患者不會有明顯的高血壓症狀出現，此時可以通過飲食習慣的改變來穩定血壓。一般來說，患者可以多吃降壓的食物，以低鈉高鉀的飲食為主，促進身體鈉鹽的排洩，對血壓的降低有幫助。除了減少鈉鹽的攝入之外，患者需要少吃高脂肪，高膽固醇的食物。這樣可以避免血脂升高，對血壓的控制也有一定的幫助。
2、繼發性高血壓
患上繼發性高血壓之後，患者需要針對原發疾病展開治療，一般不需要長期用藥。繼發性的高血壓可能是其他疾病引起，例如常見的嗜鉻細胞瘤，腎素分泌瘤等。繼發性高血壓只要通過合理的治療，消除病源，繼發性高血壓症狀就可以得到改善，患者的血壓升高症狀也會慢慢消失。
3、假性高血壓
人的血壓容易受到多方面因素的影響而升高，例如大量喝酒，劇烈運動，情緒激動時，人的血壓就會升高。但是，和原發性的高血壓不同，這類高血壓症狀一般會自行緩解，因此患者不需要長時間用藥來控制血壓。當出現高血壓症狀後，需要及時檢查，看看是什麼類型的高血壓。
那在日常生活中如何預防高血壓呢？
1、喝點紫陽毛尖
紫陽毛尖產自有“中國硒谷”之稱的陝西紫陽富硒生態谷，茶葉中擁有豐富的天然硒元素。硒被稱為心腦血管的保護神，它可通過降低體內脂質過氧化物水平、保護血管內皮細胞功能、降低血液粘滯度等作用降低血壓。
2、充足的睡眠
日常生活中，如果想要有效預防高血壓，最好做到早睡早起。充足的睡眠是促進健康的有效方式，部分人總是熬夜，基本上身體得不到休養，此時身體負擔會加重，不利於血液健康，對身體的循環、代謝等也會造成影響，久而久之就會出現血壓升高的情況。人在睡覺的過程中，體位的變化通常會使血壓降低一些，這樣對血壓穩定有利。
3、堅持鍛鍊
鍛鍊能促進身體內的新陳代謝，而且對血液也有一定好處。它能促進血液的流動和脂肪的分解，預防高血壓和高血脂的出現，所以在生活中首先要改善飲食，接下來就要進行合理的體育鍛煉，這樣才能將血壓維持在一個安全的水平內，一定程度上預防疾病的出現。
4、定期檢查
定期檢查能判斷出血壓的情況，而且能在第一時間內發現自己是否患病。如果自己本身就有家族病史的話，那不妨在家中備下一個測量血壓的儀器，經常進行測量，看看血壓是否處在健康狀態下，一旦發現血壓經常性異常，就需要去醫院進行檢查了。
陸曉慈的養生時間
降壓藥的作用是擴充血管。
高血壓大致分三種。
第一種 肝陽上亢引起的高血壓。著急 上火 ……引起的。這樣的高血壓吃了降壓藥會好些。
第二種 氣血虧虛引起的高血壓。身體虛弱，年齡大了，身體需要的物質能量供應不足，人體啟動高壓機制。這樣的高血壓吃了降壓藥，會頭暈等……。
第三種 血液粘稠或血管變細，而引起的高血壓，吃降壓藥後有一定作用。
小郭818
冬天和夏天測量的血壓值不一樣。同樣都是高壓150、低壓100，冬天測得出這個數值的人，到夏天測量時，數值會下降，因為血得溫則行，到夏天(天溫暖或天熱)不再受外界溫度的限制，就能自然流淌；到冬天由於溫度低，受此影響，心臟就要適當加壓才能保障血液的正常循環。對此，我們要有清晰的認識。對於臨界點高血壓患者，中醫又稱為亞健康，通過我們生活方式的干預就可以使其恢復正常。做到：管住嘴、邁開腿。由於突發狀況，導致生氣上火，忽然頭暈的一過性高血壓，我認為不需要吃藥。但關鍵是我們以後要修身養性，對很多事物都能看開、看淡；做到拿得起放得下，否則結果就不一樣了。正如中醫基礎理論的李德新老師說的那樣：離開這個前提條件，結論就不成立。所以，我們不要想著醫生告訴我們了：不要吃藥了，多注意鍛鍊，少生氣；而放任不管。前提條件要注意、把握好、做到：多注意鍛鍊、少生氣。
盧諾熙
高血壓在臨界邊上可選擇生活飲食改變，積極鍛練可能回到原點。
