針尖上的介入超聲

醫生分享 | 針尖上的介入超聲

在人們的意識裡超聲科僅僅是一個提供檢查的科室,然而隨著醫療水平的提高和人們意識的增長,超聲已經不再是傳統意義上完成超聲檢查而已,而是進一步的參與疾病的治療,介入超聲應運而生。那就說說我們這經常做的介入超聲常見的檢查和治療吧:

檢查類呢就拿甲狀腺細針穿刺來說吧,當你來到醫院做甲狀腺檢查,突然被醫生髮現甲狀腺裡面有個“塊”,你的第一反應就是塊是良性還是惡性呢,這時當醫生跟你說:“你這個塊呢好像有點問題,邊界不怎麼清呢?”,肯定會問醫生能確定是良是惡不?然而醫生並不會告訴你是良是惡,因為他也需要進一步鑑別,這時他就會說:“這個塊有點問題”,那你一定會嚇一跳“那咋辦呢?”這個時候超聲引導下甲狀腺細針穿刺(FNA)就給大家帶來了福音,什麼是FNA呢?就是在超聲的精準定位下,用一根極細的針戳到甲狀腺的那個塊裡抽取一些腫塊細胞出來化驗,是否存在癌細胞、異形細胞等,它可是判斷甲狀腺腫塊的金標準哦,良性惡性它說了算呢。當然不是所有甲狀腺腫塊都可以穿刺的喲,它有自己的標準:a.超聲提示有惡性徵象的,b.童年時期有頸部放射照射史或者輻射汙染接觸史 c.有甲狀腺癌家族史的,d.頸部淋巴結超聲影像有異常的,e.18F-FDG PET 顯像陽性 f.伴血清降鈣素水平異常升高的。

檢查類呢就拿甲狀腺細針穿刺來說吧,當你來到醫院做甲狀腺檢查,突然被醫生髮現甲狀腺裡面有個“塊”,你的第一反應就是塊是良性還是惡性呢,這時當醫生跟你說:“你這個塊呢好像有點問題,邊界不怎麼清呢?”,肯定會問醫生能確定是良是惡不?然而醫生並不會告訴你是良是惡,因為他也需要進一步鑑別,這時他就會說:“這個塊有點問題”,那你一定會嚇一跳“那咋辦呢?”這個時候超聲引導下甲狀腺細針穿刺(FNA)就給大家帶來了福音,什麼是FNA呢?就是在超聲的精準定位下,用一根極細的針戳到甲狀腺的那個塊裡抽取一些腫塊細胞出來化驗,是否存在癌細胞、異形細胞等,它可是判斷甲狀腺腫塊的金標準哦,良性惡性它說了算呢。當然不是所有甲狀腺腫塊都可以穿刺的喲,它有自己的標準:a.超聲提示有惡性徵象的,b.童年時期有頸部放射照射史或者輻射汙染接觸史 c.有甲狀腺癌家族史的,d.頸部淋巴結超聲影像有異常的,e.18F-FDG PET 顯像陽性 f.伴血清降鈣素水平異常升高的。

那麼目前我科還開展了哪些介入超聲檢查及治療呢?

1.組織活檢:肝、腎、乳腺、淋巴結等組織學活檢及腫塊活檢,甲狀腺細針細胞學活檢。

2.肝、腎、甲狀腺囊腫、卵巢巧克力囊腫微創硬化治療,

3.膿腫穿刺引流:乳腺膿腫等(各部位的膿腫)微創不開刀治療

4.置管引流:超聲引導胸、腹腔、心包積液置管引流,經皮肝穿膽道置管引流(PTCD)、膽囊置管引流(PTBD)。

5.乳腺旋切:真空輔助乳房腫瘤微創旋切(微創不開刀)。

6.血管置管:超聲引導靜脈置管。

7.射頻消融:肝腫瘤、甲狀腺結節或腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌病的射頻消融治療。

介入超聲在超聲引導下,能清楚地觀察到進針情況,到達目標位置進行各種進一步的操作,實時監測操作、準確性高,無輻射,操作相對簡便迅速、效率高、創傷小、出血少、操作重複性強,併發症較少,病人恢復快,相對安全,超聲設備還便於移動,必要時可行床邊操作。總之,介入超聲已廣泛地運用於臨床診療,成為患者尋醫問藥的道路上一個新的診療手段。


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