核心提示：若您持續兩週以上，不明原因的心境抑鬱、喪失興趣或愉悅感。並伴有早醒、易疲勞、注意力不集中、記憶困難……請注意——抑鬱症的侵襲！
抑鬱症是危害人類身心健康的常見病、多發病，據世界衛生組織報告，抑鬱症在全世界發病率約11%（中國2017年抑鬱障礙患病率為3.59%，美國統計重性抑鬱障礙12個月患病率為7%），2020年可能成為僅次於心臟病的第二大疾病。有資料表明其終身患病率為6.1%～9.5%。更嚴重的是，目前我國抑鬱症患者治療率非常低，僅為30%左右，很多患者長時間未被醫生和本人發現，大多數人對抑鬱症的發病情況、症狀表現及治療方法並不瞭解，因此一些抑鬱症患者尚未得到有效、系統的診治。
乍暖還寒的3月，這兩個女人走不下去了……
例一：
北方春天的景色若有幾分姿色的話，就數五里河畔垂柳被微風染上新綠，黃色的迎春花，粉紅色的桃花競相開放，傳遞著春日的信息。岸邊遊人倚坐在一起，享受這春日的美景。湖邊、張女士卻愁眉不展，沒有絲毫愉快的感覺。在她的眼裡，湖水是灰暗的，垂柳仍是枯黃，毫無生機。周圍人們的歡聲笑語不但打動不了她，還使她心煩意亂。幾個月來，她神情沮喪，常常哭泣，眼睛紅腫，口角套拉，眉頭緊皺。丈夫、父母親苦婆心的勸解都難以使她一展笑容。她向心理醫生低聲陳述：“不知怎麼搞的，也沒有人讓我生氣，家中生活富裕，可就是高興不起來！” 她感覺生活已經沒法往下走了，想一死了之，減少自己的負擔、減少家人的負擔……
上面描述的患者有比較明顯、讓人容易察覺的抑鬱心境。從張女士的沮喪與別人的愉快的心情的強烈反差中可以發現異常：張女士可能患抑鬱障礙了。
許多抑鬱障礙患者會表現出各種不同程度的抑鬱心境。
1.抑鬱心境者的面部表情
臉上一副沮喪、苦悶的表情；或極易哭泣，一把鼻涕、一把眼淚；或口角套拉，低著頭，板著臉，一言不發。
2.抑鬱心境者的肢體語言
無可奈何的手勢；身體前傾蜷縮；沉默、呆坐不動等。
3.抑鬱心境者的言語內容
言語體現了情感的極度低沉。抑鬱心境者常有這樣的主訴，“近幾個星期，無論我怎麼努力，怎麼也高興不起來。”“好長時間了，沒什麼好心情。”“這段時間，看到別人高興，令我心煩！”“總是沒有什麼可高興的呀！”“幾個月來，我一直想哭。”“最近一段時間，我感到處處都是灰暗的。”也有的人不願訴說自己的心情，經勸導仍拒絕談論這些，但從面部標請和肢體動作也可能看出患有抑鬱心境。也有的人不談心情，卻抱怨工作、生活，甚至訴說世上沒有對他有利的事，或認為自己已沒有前途，生不如死，不如結束生命，何必度日如年呢？
例二：
坐在心理醫生身邊的姑娘臉上帶著一絲讓人不宜察覺的笑容，她不施脂粉，但頭髮和臉龐卻也稍加修飾。她禮貌而苦惱地訴說著自己的情況。從她嬌好的面容看不出有什麼嚴重的憂鬱情緒，但她卻抱怨長時間身體不好，周身無力、頭疼、頭暈，可經過醫院一連串的檢查，未發現任何毛病。她還認為自己不夠聰明，學習不夠努力，但實際上，她學習成績還不錯。就因為沒查出什麼毛病，她覺得這麼難受的活下去還有什麼意思……
從上面的病例可以看出，並不是每位抑鬱障礙患者都會有明顯的抑鬱性語言，不少患者表現出的是微帶苦笑的表情或故作輕鬆的樣子。從表面上很難看出他們有什麼異常。不經過熟練的專業人士巧妙提問，患者也不會用語言表達出抑鬱的心境；有的患者說的隻言片語，似乎與悲傷的心情毫不相干，或只是一些身體不適的主訴，但交談時可發現患者語言中潛伏悲傷、失望、自我否定、對事件的防禦能力喪失這都是診斷的線索。這種患者最易被誤診，他們很可能被診斷為患某種軀體疾病、神經衰弱、疲勞綜合徵等疾病或根本沒病，因為從他們身上似乎找不出被診斷為抑鬱障礙的依據。這種患者被稱為“隱匿性抑鬱障礙”或“微笑性抑鬱障礙”患者。由於這類患者有很大的隱蔽性，常瞞過醫生或家屬，錯過治療的機會。由於得不到及時正確的診斷和治療，他們的預後可能比那種極易識別的抑鬱障礙更具有危險性，更應引起大家重視。
對於這兩位走不下去的女性患者、或者更多的抑鬱症患者而言，首先要做的不是心理分析，而是藥物治療➕物理治療➕心理治療，三管齊下。
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