核心提示：若您持续两周以上，不明原因的心境抑郁、丧失兴趣或愉悦感。并伴有早醒、易疲劳、注意力不集中、记忆困难……请注意——抑郁症的侵袭！
抑郁症是危害人类身心健康的常见病、多发病，据世界卫生组织报告，抑郁症在全世界发病率约11%（中国2017年抑郁障碍患病率为3.59%，美国统计重性抑郁障碍12个月患病率为7%），2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。有资料表明其终身患病率为6.1%～9.5%。更严重的是，目前我国抑郁症患者治疗率非常低，仅为30%左右，很多患者长时间未被医生和本人发现，大多数人对抑郁症的发病情况、症状表现及治疗方法并不了解，因此一些抑郁症患者尚未得到有效、系统的诊治。
乍暖还寒的3月，这两个女人走不下去了……
例一：
北方春天的景色若有几分姿色的话，就数五里河畔垂柳被微风染上新绿，黄色的迎春花，粉红色的桃花竞相开放，传递着春日的信息。岸边游人倚坐在一起，享受这春日的美景。湖边、张女士却愁眉不展，没有丝毫愉快的感觉。在她的眼里，湖水是灰暗的，垂柳仍是枯黄，毫无生机。周围人们的欢声笑语不但打动不了她，还使她心烦意乱。几个月来，她神情沮丧，常常哭泣，眼睛红肿，口角套拉，眉头紧皱。丈夫、父母亲苦婆心的劝解都难以使她一展笑容。她向心理医生低声陈述：“不知怎么搞的，也没有人让我生气，家中生活富裕，可就是高兴不起来！” 她感觉生活已经没法往下走了，想一死了之，减少自己的负担、减少家人的负担……
上面描述的患者有比较明显、让人容易察觉的抑郁心境。从张女士的沮丧与别人的愉快的心情的强烈反差中可以发现异常：张女士可能患抑郁障碍了。
许多抑郁障碍患者会表现出各种不同程度的抑郁心境。
1.抑郁心境者的面部表情
脸上一副沮丧、苦闷的表情；或极易哭泣，一把鼻涕、一把眼泪；或口角套拉，低着头，板着脸，一言不发。
2.抑郁心境者的肢体语言
无可奈何的手势；身体前倾蜷缩；沉默、呆坐不动等。
3.抑郁心境者的言语内容
言语体现了情感的极度低沉。抑郁心境者常有这样的主诉，“近几个星期，无论我怎么努力，怎么也高兴不起来。”“好长时间了，没什么好心情。”“这段时间，看到别人高兴，令我心烦！”“总是没有什么可高兴的呀！”“几个月来，我一直想哭。”“最近一段时间，我感到处处都是灰暗的。”也有的人不愿诉说自己的心情，经劝导仍拒绝谈论这些，但从面部标请和肢体动作也可能看出患有抑郁心境。也有的人不谈心情，却抱怨工作、生活，甚至诉说世上没有对他有利的事，或认为自己已没有前途，生不如死，不如结束生命，何必度日如年呢？
例二：
坐在心理医生身边的姑娘脸上带着一丝让人不宜察觉的笑容，她不施脂粉，但头发和脸庞却也稍加修饰。她礼貌而苦恼地诉说着自己的情况。从她娇好的面容看不出有什么严重的忧郁情绪，但她却抱怨长时间身体不好，周身无力、头疼、头晕，可经过医院一连串的检查，未发现任何毛病。她还认为自己不够聪明，学习不够努力，但实际上，她学习成绩还不错。就因为没查出什么毛病，她觉得这么难受的活下去还有什么意思……
从上面的病例可以看出，并不是每位抑郁障碍患者都会有明显的抑郁性语言，不少患者表现出的是微带苦笑的表情或故作轻松的样子。从表面上很难看出他们有什么异常。不经过熟练的专业人士巧妙提问，患者也不会用语言表达出抑郁的心境；有的患者说的只言片语，似乎与悲伤的心情毫不相干，或只是一些身体不适的主诉，但交谈时可发现患者语言中潜伏悲伤、失望、自我否定、对事件的防御能力丧失这都是诊断的线索。这种患者最易被误诊，他们很可能被诊断为患某种躯体疾病、神经衰弱、疲劳综合征等疾病或根本没病，因为从他们身上似乎找不出被诊断为抑郁障碍的依据。这种患者被称为“隐匿性抑郁障碍”或“微笑性抑郁障碍”患者。由于这类患者有很大的隐蔽性，常瞒过医生或家属，错过治疗的机会。由于得不到及时正确的诊断和治疗，他们的预后可能比那种极易识别的抑郁障碍更具有危险性，更应引起大家重视。
对于这两位走不下去的女性患者、或者更多的抑郁症患者而言，首先要做的不是心理分析，而是药物治疗➕物理治疗➕心理治疗，三管齐下。
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