杂病包括内、外、妇、儿各科，《金匮》儿科只遗留小儿疳虫蚀齿方，主要是内科，其次是妇科，再次是疮疡外伤科。探讨仲景治杂病的理论方法，也要根据症状和脉象，辨析各种疾病及病中所见各证，从而发现杂病病脉证治的主线。
《金匮》首篇提出“五脏元真通畅，人即安和”，故治疗杂病，既要注意到“形体有衰”，又要重视“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，当“补不足”而“损有余”。由此可见，虚、实就是观察内伤杂病的主线。以虚实变化为纲，也就可以分析杂病各证动态变化。
虚者，形体组织有所亏损，具体见证，多表现为五脏虚损诸证。如“失精家，少腹弦急，目眩发落，脉极虚芤迟”，为肾之精气亏损。“脉沉小迟，其人疾行则喘喝。手足逆寒，腹满，甚则溏泻，食不消化也”，为脾胃虚寒。虚则补其不足，补肾用肾气丸，补脾用黄芪建中汤、理中汤，仲景已为后世立法。
实者，实邪结聚，致血脉壅塞不通，具体见证，多表现为血水痰食诸证，如胸满、唇萎、舌青，口燥但欲嗽水。烦满如有热状，其脉反无热（不见数脉）。腹不满而言满为淤血证。喘满，心下瘩坚，甚则咳满胸中痛。面色黎黑，脉沉紧或沉弦为痰饮证。实则损其有余，祛淤用下淤血汤，逐饮用十枣汤，均须祛邪迨尽，不嫌峻猛。但虚与实必须严格掌握，所以《金匮》提出治肝补脾之法，但又强调“肝虚时用此法，实则不在用之”，也就是要避免造成“虚虚实实”之失。
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