“醫生，從去年12月開始我就發現我有時在用力解大便的時候尿道口會滴出白色的液體，剛開始不是很嚴重我就沒管它，但是最近這個症狀越來越明顯了，不僅小便完會出現，平常換洗內褲的時候也總是發現有黏黏的東西，請問這是怎麼回事？”
正式上班沒多久，就有一位患者前來醫院就診，向我提出了他的疑問並向我尋求幫助。藉此機會，我們就來一起聊聊內褲上老是有黏黏的東西是怎麼回事？
其實，這位患者所提出的“尿道口會滴出白色的液體”的症狀，在醫學上有一個專業名詞，叫做“尿道滴白”，指在大便時或小便前後，陰莖流出白色粘稠狀白色透明液體。
臨床所見尿道滴白的原因多數是由前列腺溢液引起，而引起前列腺溢液最常見的原因是慢性前列腺炎症。少部分青少年的尿滴白可能由體內前列腺液分泌較多導致，通常不需要特殊治療，注意日常生理衛生即可。
慢性前列腺炎指各種病因引起前列腺組織的慢性炎症，是男性的常見疾病。患者常有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿不盡感，尿道灼熱，於晨起、尿末或排便時尿道有少量白色分泌物流出，還可有排尿等待、排尿無力、尿線變細或中斷及排尿時間延長、射精異常等症狀。
還會有會陰部、外生殖器區、下腹部、恥骨上區、腰骶及肛周墜脹疼痛不適以及性功能障礙症狀如早洩，陽痿等。部分患者還可能由於慢性前列腺炎症狀所帶來的痛苦出現精神抑鬱等症狀。
在前列腺炎的分類中II型的慢性細菌性前列腺炎以及III型的慢性非細菌性前列腺炎都屬於慢性前列腺炎的範疇。
其中慢性細菌性前列腺炎主要為病原體感染，以逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，常有反覆的尿路感染髮作病史或前列腺按摩液中持續有致病菌存在。
非細菌性前列腺炎是多種複雜的原因和誘因引起的炎症、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化，其中，III型前列腺炎又可進一步分為IIIA型和IIIB型。總體來說，慢性前列腺炎病程緩慢，遷延不愈，令人頭疼。
在治療上，尿道滴白的治療可以分為中醫治療以及西醫治療兩部分，本質上來說都是針對引起尿道滴白的前列腺炎症的治療。
如果只是糾正“尿道滴白”這個症狀，不說有沒有效果的問題，就算暫時有效，不解決根本矛盾，那暫時的效果就無異於鏡中花水中月，一碰就碎根本不能持久。
按照臨床經驗來看，出現尿道滴白的患者常常伴有尿頻、尿急、尿痛，會陰、或肛門墜脹不適或疼痛，口苦口乾，陰囊潮溼等，舌紅，苔黃膩，脈象弦數或弦滑，多數可以辨作溼熱瘀阻症，治療上常常採用由龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、 柴胡、甘草、當歸、生地等組成的龍膽瀉肝湯來清利溼熱。
西醫治療上，最常用的3種藥物是抗生素、α2受體阻滯劑和非甾體抗炎鎮痛藥，其他藥物對緩解症狀也有不同程度的療效。當然，具體藥物的選擇和使用與否要憑藉疾病的具體分型和醫生臨床經驗決定，不可擅自胡亂用藥。
不過尿道口出現黏性分泌物，除了前面提到過的幾種情況外，還有一種情況值得警惕，那就是淋病。淋病是一種經典的性傳播疾病，由淋病奈瑟菌感染所致。常見臨床表現有尿痛、尿道刺癢或尿急、尿頻。患者尿道分泌物開始為黏液性、量較少，數日後出現大量膿性或膿血性分泌物。
尿道口潮紅、水腫，嚴重者可出現包皮龜頭炎，表現為龜頭、包皮內板紅腫，有滲出物或糜爛，包皮水腫，可併發包皮嵌頓；腹股溝淋巴結紅腫疼痛。偶見尿道瘻管和竇道。
少數患者可出現後尿道炎，尿頻明顯，會陰部墜脹，夜間有痛性陰莖勃起。還常常併發附睪炎、精囊炎、前列腺炎等疾病。
淋病通過尿道分泌物塗片、淋球菌培養及核酸檢測等可以明確診斷。淋病是一種性傳播疾病，所以如果曾經有過不潔的性生活史又出現了尿道口出現黏性分泌物的情況，那麼就需要提高警惕，儘早就醫了。
尿道口滴白是男性常見疾病，多由慢性前列腺炎所引起，需要慎重對待，但是也不必過於恐慌。
如果尿道口出現黏性分泌物且伴隨明顯尿路症狀或者其他併發症的，需要警惕淋病的可能。內褲上老是有黏黏的東西是怎麼回事，現在你明白了嗎？
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