电子血压计与水银柱血压计,谁更准确?有什么种类?如何测更准?

作为一名三甲医院心内科医生,血压计是我们最常使用的辅助工具之一。但实际上,我们对于血压计的了解又有多少呢?在开始阅读本文前,我们还是先提出几个问题,然后给您详细解答。

电子血压计与水银柱血压计,谁更准确?有什么种类?如何测更准?

(一)电子血压计与水银柱血压计,哪个更加准确?

众所周知,血压的准确测量有赖于动脉导管法,但其使用受限,仅在心导管检查术中,作为检测手段使用。

临床常用的其他无创血压测量方法,包括示波法(电子血压计)及听诊法(水银柱血压计)都只是尽可能获得接近真实血压的数据。所以从准确性而言,很多临床医生认为听诊法所获得的血压更为准确是错误的。

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(二)常用电子血压计的测量血压的基本原理是啥?

1976 年 Ramsey 发明了利用示波法测定平均动脉压的仪器。随后在此基础上找到了收缩压和舒张压的估算方法。随着估算方法的进一步细化,1991 年才有较为成型的示波法血压计。

与台式水银血压计通过识别柯氏音出现和消失来确定收缩压及舒张压不同。示波法电子血压计是放气或充气的过程中,感知脉搏波信息,并通过一系列复杂的转换和计算得到收缩压和舒张压的数据。在放气的过程中,手臂动脉血流从完全阻断到逐渐恢复正常,肱动脉的脉冲信号从无到有,并且呈先增后减的趋势。

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(三)常用电子血压计的种类有哪些?

目前有「放气式」和「充气式」两种血压计,放气式是在袖带放气的过程中完成血压测定;而充气式是在袖带充气的过程中完成血压测定。

放气式示波法电子血压计是目前多数示波法电子血压计采用的方式。其血压测量过程和水银柱听诊法测量血压相似,仪器预先自动设置充气压力:成人为 160~180 mmHg;儿童为 120~160 mmHg;新生儿为 70~120 mmHg。

充气式示波法电子血压计是在袖带充气过程中完成血压的测定,在对袖带充气的过程中,压力传感器感受的压力不断增大。此时可以从压力传感器采集的数据检测出脉搏冲。这种血压计测量血压的用时较短、功耗小、血管不受压迫,不需要设置预先充气压力。

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(四)上臂式和腕式电子血压计哪个更加准确?

目前上臂式和腕式电子血压计多使用示波法原理。但是《中国血压测量指南》不推荐腕式电子血压计的临床应用,因其准确性不如上臂式电子血压计。

指动脉血压计虽然能连续检测每搏的血压,其原理为动脉容积钳制法,而非示波法的原理。总的来看,指动脉血压计不能用于高血压的诊断和检测,多用于科研之中。

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(五)如何保证电子血压计的测量准确性?

由于不同示波法电子血压计的元件质量和系统程序不同,其产品质量也就存在一些差异。只有那些通过国际标准验证的示波法电子血压计才能在临床及家庭运用。

在生活中,大家掌握了各种血压计的特点,才能够正确的去使用,防止出现操作失误引起的数值不准确。



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